Psoríase na Gravidez

definição

O sinônimo alemão para psoríase é psoríase. É uma doença cutânea inflamatória, não infecciosa e crônica. A psoríase é uma das doenças autoimunes mais comuns. Placas vermelhas bem definidas com escamas prateadas são características desta doença.

A psoríase não afeta necessariamente a gravidez. As mulheres afetadas freqüentemente se perguntam se o feto se desenvolverá normalmente, se podem amamentar, se a psoríase piorará durante a gravidez e se os medicamentos são prejudiciais para o feto. Não há uma resposta geral para essas perguntas. Mas certas experiências, resultados e descobertas de estudos científicos podem apontar o caminho.

Mudança na psoríase durante a gravidez

Alguns estudos tentaram estabelecer uma relação entre as flutuações hormonais e a psoríase. Em muitos casos, as mulheres relatam que a psoríase melhorou durante a gravidez. Após o parto, no entanto, a doença costumava piorar. Alguns autores sugerem que as alterações na psoríase podem ser explicadas apenas parcialmente pelas flutuações hormonais durante a gravidez.

Surto de psoríase devido à gravidez

A pele das mulheres grávidas afetadas geralmente é melhor.

Mas, em alguns casos, também pode ocorrer um surto de psoríase. De acordo com estudos, isso ocorre em menos de uma em cada quatro mulheres. As causas do agravamento dos sintomas são desconhecidas. Suspeita-se de uma combinação de vários componentes. Alterações no equilíbrio hormonal e fatores de estresse podem desempenhar um papel importante. Algumas mulheres têm o primeiro ataque de psoríase durante a gravidez. A consulta de um médico é necessária se a psoríase ocorrer durante a gravidez.

Em um estudo nos Estados Unidos com 248 pacientes com psoríase, descobriu-se que 87% das mulheres que tiveram gestações múltiplas tiveram a mesma resposta repetidamente. Isso significa que, se ocorrer um surto de psoríase, existe um alto risco de que uma nova gravidez também tenha um surto.

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Opções de tratamento

O tratamento da psoríase é limitado durante a gravidez. A maioria dos medicamentos usados ​​é prejudicial para o feto. Em particular, as terapias sistêmicas / internas podem muitas vezes levar a deformidades graves no feto.

Portanto, a medicação oral para psoríase geralmente não é usada. Por exemplo, acitretina e metotrexato devem ser evitados. A ciclospoprina A parece ser inofensiva para o embrião. Mas apresenta alto risco de efeitos colaterais e interação com outras drogas e também com a substância naringina das toranjas. O medicamento é prescrito apenas em casos excepcionais de psoríase durante a gravidez.

Mesmo com drogas aplicadas localmente, nem todas as substâncias devem ser usadas durante a gravidez. Por exemplo, os derivados da vitamina A devem ser evitados. O uso de derivados da vitamina D em pequenas quantidades é possível.

Como parte do tratamento da psoríase, cremes hidratantes e calmantes bem tolerados podem geralmente ser usados ​​sem hesitação. De acordo com a necessidade e indicação, corticosteróides, por ex. Pomadas de cortisona são usadas para as áreas afetadas da pele. Se possível, essas pomadas não devem ser usadas nos seios, abdômen e quadris, pois podem aumentar o aparecimento de estrias. Além disso, pomadas com ingredientes como uréia e ácido salicílico podem ser usados ​​localmente em pequenas quantidades.

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terapia de luz

A fototerapia faz parte do tratamento da psoríase. Também é chamado Fototerapia designadas. Existem diferentes tipos.

Com o PUVA, a fotossensibilização ocorre por meio de psoraleno e radiação UVA. A terapia com PUVA pode ser prejudicial para o embrião. Isso se deve ao psoraleno contido. Portanto, este tipo de fototerapia não é recomendado durante a gravidez.

A terapia com UVB de espectro estreito é aparentemente inofensiva para o feto. Portanto, pode ser usado no tratamento da psoríase - se a psoríase ocorrer em uma grande área. A radiação UVB tem um bom efeito, mas não uma duração de ação satisfatória. Entretanto, um equilíbrio adequado entre benefícios e danos é necessário para que a terapia com UVB possa ser temporariamente o meio de escolha.

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Psoríase genital durante a gravidez - perigoso?

Como a psoríase também não é contagiosa na região genital, geralmente não apresenta perigo, mesmo durante a gravidez. Se você não tiver certeza, o ginecologista deve ser contatado.

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Artrite psoriática na gravidez

15% dos pacientes com psoríase têm artrite psoriática. O ganho de peso durante a gravidez pode piorar a artrite psoriática em algumas mulheres. Isso significa que, além dos sintomas cutâneos, podem ocorrer dores nas articulações.

A terapia deve ser discutida com o ginecologista em termos de uma relação benefício-dano. O tratamento da artrite psoriática é baseado em um esquema graduado. Isso significa que a terapia depende da gravidade da doença. É dividido em leve, moderado e pesado.