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Distúrbio mental

Sinônimos em um sentido mais amplo

Doença mental, anormalidade mental, doença mental, vulg.: Doença mental

Definição de termos e informações gerais

O termo "Distúrbio mental“É o termo atual nos círculos especializados para doenças da psique humana. Foi escolhido porque se pressupõe que haja menos (des) valorização inerente a termos como “doença” ou “doença” e para evitar a estigmatização dos afetados que muitas vezes ocorreu no passado.

Nas páginas seguintes, entretanto, os termos “doença mental”, “anormalidade mental” e “doença mental” são usados sem qualquer julgamento.

A psique humana é difícil de compreender em sua totalidade e, portanto, também é difícil definir claramente os distúrbios da psique. Uma razão para isso pode ser que uma parte considerável desses distúrbios ilude o observador ou examinador porque ocorre "dentro" da pessoa em questão, em contraste com o somático, ou seja, H. Física, a medicina geralmente carece de "valores medidos" para objetivar tais distúrbios.

A delicada definição do que é psicologicamente “normal” também desempenha um papel considerável, que é amplamente moldado pelas ideias e tolerância da respectiva sociedade. Por isso, a psiquiatria, disciplina da medicina moderna que lida com os transtornos mentais, tem uma interseção não desprezível com as ciências sociais.

definição

Um transtorno mental é o termo usado para descrever anormalidades significativas na experiência e no comportamento das pessoas afetadas, que podem aparecer como distúrbios de percepção, processos de pensamento, ações e sentimentos. Para decidir se tais anormalidades têm valor para a doença e, conseqüentemente, requerem tratamento, costuma-se questionar a capacidade das pessoas afetadas para a autossuficiência (aptidão para o uso diário) e sua exposição aos sintomas.

frequência

Os transtornos mentais são geralmente comuns; alguns estudos presumem que cada segunda pessoa em algum momento da vida mostrará pelo menos sintomas leves de um problema psicológico. A frequência dos distúrbios que requerem tratamento na Alemanha é de cerca de 1/10. Um transtorno mental é uma das ocasiões de tratamento mais frequentes para os clínicos gerais e uma razão para incapacidade ocupacional (temporária).

causas

A ciência identificou muitos fatores que influenciam o desenvolvimento de um transtorno mental, fala-se de um "gênese multifatorial" É quase impossível estruturar esses fatores de influência sistematicamente, sem lacunas e áreas de sobreposição. A lista a seguir é, portanto, mais de natureza exemplar.

Causas físicas: Distúrbios metabólicos (por exemplo Hipotireoidismo ou Hipertireoidismo), Dano cerebral, por exemplo B. por acidente, doenças ou infecções do cérebro, como doença de Alzheimer ou Meningite, Envenenamento (álcool, drogas), distúrbios do metabolismo do mensageiro no cérebro, doenças de armazenamento, como M. Wilson.

„Causas mentais": Experiências traumáticas (PTSD) z. B. Experiência de violência, doença grave, eventos de vida estressantes.

Causas genéticas: Nos últimos anos, foi comprovada uma acumulação familiar para vários transtornos mentais, o que sugere a ocorrência de fatores de risco hereditários.

Sintomas

Os sintomas e a gravidade dos transtornos mentais são diversos, eles podem se expressar de forma muito sutil e permanecer em grande parte ocultos do observador ou parecem enormes e representam um fardo pesado para as pessoas afetadas e seus arredores. Para ilustrar a ampla gama de sintomas psiquiátricos, uma coleção exemplar de sintomas é fornecida aqui:

Distúrbios de consciência, orientação e atenção: estados de crepúsculo, sonolência, sonambulismo, desorientação em relação a si mesmo, o ambiente local, a situação atual e contextos temporais, limitação de percepção, distração.

Distúrbios de memória: comprometimento da memória de curto e / ou longo prazo, amnésias, memórias falsas, como experiências de déjà vu.

Transtornos da inteligência: desempenho intelectual reduzido, desde o nascimento ou como parte do envelhecimento ou de processos de doença (demência).

Transtornos do pensamento: distúrbios do processo de pensamento, como desaceleração, reflexão, inibição do pensamento, devassidão de pensamentos, pensamento pula para a incoerência.

Delusão: julgamentos errôneos da realidade, aos quais os afetados persistentemente e convincentemente se apegam e não podem ser corrigidos de fora. Isso inclui delírios de perseguição, delírios de ciúme, delírios de culpa ou delírios de grandeza. Pacientes com transtornos delirantes reinterpretam percepções ou experiências (percepção delirante) e ocasionalmente constroem "sistemas delirantes" complexos que são confusos para quem está de fora, mas conclusivos para os afetados, nos quais vivem como se estivessem em uma segunda realidade subjetiva.

Distúrbios da percepção: percepções falsas (alucinações) na área da visão, audição, olfato, paladar, tato. Mudança na intensidade da percepção (tudo parece mais pálido ou mais colorido, mais claro ou mais borrado no paciente).

Perturbações do ego: as perturbações do eu expressam-se na dificuldade de se separar do ambiente. Os pacientes têm a sensação de que seus pensamentos estão sendo penetrados, retirados ou lidos de fora, eles se sentem controlados ou experimentam a si mesmos, partes de si mesmos ou do ambiente como alterados, "estranhos" e estranhos.

Transtornos de humor e impulsos: os transtornos de humor podem se manifestar por meio de expressões aumentadas ou diminuídas de sensações, como alegria ou tristeza, ou por meio de sua ausência total (dormência). A "deflexão" aumentada ou reduzida (mudança de humor, influência) do humor do lado de fora também pode ser típica de certos distúrbios psicológicos.

Ansiedade e transtornos obsessivo-compulsivos: Estes incluem aumento, e. Medos de certas situações ou indefinidas que parecem absurdas, por exemplo, medo de aranhas (aracnofobia), medo de espaço e espaço, medo de doença (hipocondria). As restrições geralmente resultam de, por exemplo, Medos parcialmente inconscientes e se expressam no exercício de gestos, rituais e ações (ações compulsivas) ou pensamentos (pensamentos obsessivos), que o próprio paciente julga sem sentido. Estes incluem limpeza obrigatória, contagem obrigatória ou cheques obrigatórios.

Ataques de pânico noturnos podem ser muito estressantes para as pessoas afetadas. Descubra todas as informações importantes sobre isso em: Ataques de pânico noturnos - o que está por trás deles?

Quadros clínicos comuns

Em antecipação a uma descrição detalhada no respectivo subcapítulo, segue-se uma breve visão geral dos transtornos mentais comuns e seus sintomas:

Transtornos depressivos: Quadros clínicos depressivos são expressos em um humor marcadamente deprimido que não é apropriado às circunstâncias e indiferença do paciente. Os pacientes se sentem tristes, desconfortáveis e incapazes de mudar alguma coisa nessa situação. Clinicamente, uma distinção pode ser feita entre uma. Imagens mistas com transtornos maníacos ou delirantes (ver depressão, Depressão da gravidez)

Transtornos maníacos: Em contraste com os transtornos depressivos, os transtornos maníacos se expressam por meio de um humor inadequadamente alegre e despreocupado do paciente. As pessoas afetadas mostram uma sede de ação sem objetivo, são cheias de tolices, mas percebidas como idéias positivas e não raramente são visíveis por meio de comportamento desenfreado e autodestrutivo, como festas excessivas ou esbanjamento de dinheiro. São relativamente frequentes as imagens mistas nas quais as fases maníacas alternam com as fases depressivas, e os processos e conteúdos de pensamento no contexto da mania também podem assumir um caráter delirante (ver mania)

Quadros clínicos esquizofrênicos: Os sintomas de transtornos esquizofrênicos incluem uma. Distúrbios do ego e incompreensão delirante da realidade, alucinações, distúrbios do sono e do pensamento ou vazio percebido. Os transtornos esquizofrênicos são divididos de acordo com a causa ou padrão de sintoma predominante (ver esquizofrenia)

Vícios e distúrbios de drogas: O abuso de drogas está relacionado aos transtornos mentais de duas maneiras: em primeiro lugar, foi demonstrado que várias substâncias desencadeiam doenças mentais e, em segundo lugar, foi comprovado que alguns transtornos mentais levam a uma maior "suscetibilidade" ao abuso de substâncias.

Além disso, os vícios “não materiais” também são contados entre os vícios, como compras, jogos de azar ou vício em sexo (ver Vício).

Ansiedade e transtornos obsessivo-compulsivos: Os transtornos de ansiedade incluem, por exemplo, fobias (medos relacionados ao objeto ou à situação, por exemplo, fobia de aranha, claustrofobia); este espectro também inclui hipocondria (medo excessivo da doença) ou ataques de pânico. Os transtornos obsessivo-compulsivos são muitas vezes baseados em temores de um perigo concreto ou abstrato, que os afetados tentam evitar realizando rituais compulsivamente (por exemplo, controle compulsório, limpeza ou contagem (ver medo e Transtorno obsessivo-compulsivo)

Diagnóstico

O diagnóstico de transtornos mentais assenta em dois pilares:

Um exame somático consciencioso (= físico) e questionamento inicialmente realizado serve para excluir doenças físicas como a base do transtorno mental. O exame de sangue fornece informações como B. em distúrbios metabólicos subjacentes, diagnóstico por imagem (computador ou tomografia de ressonância magnética) em infecções ou processos de encolhimento do cérebro.
A outra parte essencial do diagnóstico é a anamnese psiquiátrica (levantamento da história médica com foco na psique do paciente). Isso inclui extensas investigações sobre a história de vida do paciente, questões sobre traços de caráter, atitudes e sentimentos, bem como observar o comportamento da pessoa em questão na conversa com o objetivo de capturar sua personalidade o mais completamente possível. Esse tipo de anamnese deve ser realizado com muito cuidado, leva muito tempo e pode ser um fardo pesado para o examinador e o paciente.

Pode ser difícil atribuir sintomas individuais a quadros clínicos específicos, principalmente por causa das áreas de sobreposição entre os transtornos mentais individuais. Uma importante "ferramenta" na alocação e resumo de quadros de sintomas são os chamados "Manuais de classificação“A Organização Mundial da Saúde e a American Psychiatric Association (ICD e DSM, respectivamente). Estes estabelecem critérios para fazer o diagnóstico de um transtorno mental específico, por exemplo, o tipo e a duração da anormalidade ou combinação com outros sintomas. Essa classificação objetiva o diagnóstico e ajuda a diferenciar os diagnósticos diferenciais.

terapia

Se o transtorno mental for baseado em uma doença física, a terapia geralmente é decisiva e pode levar ao sucesso.

Na terapia de transtornos mentais não causados fisicamente, existem diferentes procedimentos psicoterapêuticos e medicinais sozinho ou em combinação para uso. Os métodos psicoterapêuticos (por exemplo, psicanálise, terapia comportamental ou gestaltoterapia) são escolhidos depende do tipo de distúrbio a ser tratado e, por último, mas não menos importante, da experiência e qualificações do terapeuta.

Um grande número de ingredientes ativos específicos e altamente eficazes estão disponíveis para a terapia medicamentosa de distúrbios psicológicos, a maioria dos quais alivia os sintomas do respectivo distúrbio ao influenciar o equilíbrio dos neurotransmissores no cérebro. Infelizmente isso Medicamento Não é incomum que ocorram efeitos colaterais significativos, como sonolência, falta de emoção ou ganho de peso, de modo que a terapia medicamentosa exige do paciente muita consistência em sua implementação e deve ser monitorada por terapeutas experientes.

Dependendo da gravidade dos sintomas, um atenção psicossocial dar aos pacientes ajuda para lidar com a vida cotidiana.

previsão

O prognóstico de um transtorno mental é muito diferente, por isso é difícil fornecer informações gerais. O que é importante, entretanto, é o fato de que um grande número de transtornos mentais tendem a se tornar crônicos se não tratados e, de acordo com as estimativas, no máximo metade de todos os transtornos que requerem tratamento entram em contato com meios auxiliares. Por outro lado, por meio de uma interação ótima de z. B.A psicoterapia, a terapia medicamentosa e o atendimento psicossocial ao paciente costumam garantir um bom sucesso do tratamento, mesmo no caso de transtornos mentais graves, que muitas vezes se medem pela reintegração das pessoas afetadas na vida cotidiana regular e pela capacidade de cuidar de si mesmas.