Síndrome de Raynaud

Sinônimos em um sentido mais amplo

• Fenômeno de Raynaud
• Doença de Raynaud
• acroasfixia vasomotora
• síndrome de isquemia acral
• síndrome vasoespástica
• Síndrome de isquemia

Inglês

• Síndrome de Raynaud
• Doença de Raynaud
• doença de Raynaud secundária

Definição de síndrome de Raynaud

o Fenômeno de Raynaud / síndrome de Raynaud pertence aos funcionais Distúrbios circulatórios.
É entendido como um estreitamento dos vasos (vasoespasmo) da acra. Akren incluem nariz, queixo, orelhas, lábios, língua, dedo e pés. Esse estreitamento pode ser causado por frio ou estresse e pode ser liberado novamente sob a influência de calor e medicamentos.

introdução

o Síndrome de Raynaud ou também "Doença do dedo branco“É uma doença associada à redução do fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés e que afeta principalmente mulheres em idade fértil.

Um sintoma típico da síndrome de Raynaud é o "Fenômeno tricolor"Na qual, devido ao frio ou estresse, os dedos repentinamente ficam pálidos de forma convulsiva, seguido por uma descoloração azulada (cianose) e depois de um tempo, quando a circulação sanguínea recomeçar, os dedos ficarão vermelhos.
A causa mais importante desta doença são os espasmos vasculares, que são principalmente (sem uma causa exata) ou secundária a drogas, doenças ou traumas especiais, por ex. do uso a longo prazo de ferramentas vibratórias. Novos estudos americanos mostraram que Síndrome de Raynaud também pode ser em resposta ao aumento dos níveis de estrogênio. Em alguns casos, os espasmos vasculares também podem afetar os mamilos das mulheres, o que leva a fortes dores, principalmente durante a amamentação.

história

O termo “Raynaud” remonta à primeira pessoa a descrever esta doença. O médico francês Maurice Raynaud Em 1862 descreveu pela primeira vez um distúrbio circulatório dos dedos causado pelo frio, que se caracterizava por seu escurecimento em fases.

Frequência (epidemiologia)

Ocorrência na população

A síndrome de Raynaud ocorre em aproximadamente 4 a 17% da população e é, portanto, uma síndrome muito comum, mas ainda parcialmente desconhecida.
Parece haver um componente hereditário.
A síndrome de Raynaud primária afeta as mulheres cerca de duas vezes mais que os homens. Geralmente ocorre durante a puberdade e só melhora durante a menopausa (menopausa).
A síndrome de Raynaud secundária ocorre independentemente da idade e depende da doença subjacente.

Formas da Síndrome de Raynaud

A síndrome de Raynaud é dividida em:

• síndrome de Raynaud primária e um
• síndrome de Raynaud secundária

A síndrome de Raynaud primária é considerada idiopática (os profissionais médicos entendem que a causa não é conhecida), enquanto a síndrome de Raynaud secundária ocorre com dano vascular orgânico no contexto de doenças sistêmicas (ou seja, doenças que afetam todo o organismo).
Uma dessas doenças sistêmicas pode ser Por exemplo, colagenose (distúrbio do tecido conjuntivo), que é uma das doenças reumáticas e leva a um distúrbio circulatório devido a uma alteração na parede dos vasos sanguíneos.

causas

Existem várias causas possíveis para a síndrome de Raynaud:

• Oclusão das artérias o dedo
  z. Por exemplo, devido a microtrombos (pequenos coágulos), estreitamento dos vasos (estenoses proximais), compressões, vibração permanente ou danos causados ​​por congelamento
  
• Mudanças inflamatórias a parede do vaso, e. Por exemplo, na colagenose (especialmente na esclerodermia: fibrose (aumento do tecido conjuntivo) da pele e órgãos), Granulomatose de Wegener (inflamação vascular rara e grave), Artrite reumatoide
  
• Doenças hematológicas:
  Aglutininas frias (anticorpos que podem decompor o sangue), policitemia (aumento dos glóbulos vermelhos (eritrócitos)), trombocitose (aumento da contagem de plaquetas no sangue)
  
• Substâncias tóxicas e drogas:
  • Betabloqueadores (medicamento contra pressão alta -> veja também nosso tópico: pressão alta)
  • contraceptivos hormonais ("pílula")
  • Citostáticos (agentes quimioterápicos)

A causa também pode ser uma deficiência de vitaminas?

O corpo precisa da luz solar para produzir vitamina D. Uma vez que muitas pessoas na Europa não estão suficientemente ao ar livre, especialmente nos meses de inverno, a deficiência de vitaminas é generalizada. A vitamina D é importante para muitos processos no corpo. Portanto, uma deficiência dá origem a diferentes sintomas.

Não está claro até que ponto existe uma conexão entre a deficiência de vitamina D e a síndrome de Raynaud.
Há pacientes que relatam melhora ou desaparecimento dos sintomas com a ingestão de vitamina D.
Manter um nível equilibrado de vitamina D definitivamente não pode causar nenhum dano e pode aliviar os sintomas.

Descubra mais sobre o assunto também Deficiência de vitamina D.

Sintomas

Os sintomas da síndrome de Raynaud são principalmente duas características.
Por um lado, há uma dor que pode ser explicada pela redução do fluxo sanguíneo, por outro, há uma descoloração típica.

As descolorações são de três cores e têm a seguinte sequência:

• Descoloração branca (Estreitamento das artérias dos dedos = vasoconstrição do aa. Digitales)
• Descoloração azulada da pele (Cianose = falta de oxigênio)
• Descoloração vermelha (aumento do fluxo sanguíneo (hiperemia reativa) como resultado de fluxo sanguíneo insuficiente)

É importante que a infestação sempre ocorra simetricamente, ou seja, afete ambas as mãos, pés, etc.
Piorou normalmente Fumaça os sintomas, pois a nicotina estreita os vasos sanguíneos.

diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Raynaud é feito clinicamente com base nos sintomas listados acima.
Uma infestação simétrica do 2º ao 5º Dedos (dedo indicador dedo mínimo) indica um desenvolvimento primário da doença.
Via de regra, ocorre uma melhora por meio da aplicação de calor ou ingestão de Nitrolingual (Nitroglicerina).
Nitrolingual tem um efeito vasodilatador, ou seja, um vasodilatador. Se os dedos individuais forem afetados assimetricamente e não reagirem ao calor ou ao nitrolíngüe com melhora dos sintomas, é mais provável que isso indique síndrome de Raynaud secundária.

Além do diagnóstico clínico, há também o diagnóstico dos aparelhos (métodos de medição).
O chamado osciloscópio é usado para medir o suprimento de sangue para a acra e o método Doppler (forma de exame de ultrassom) é usado para localizar oclusões vasculares segmentares ou estreitamentos.

Terapia da síndrome de Raynaud primária

No síndrome de Raynaud primária uma terapia causal não é possível porque a causa não pode ser determinada, ou seja, idiopática.
A melhoria pode ser alcançada conforme mencionado acima calor ou Nitroglicerina pode ser conseguida.

Terapia para síndrome de Raynaud secundária

Com o fenômeno de Raynaud secundário, no entanto, isso é Doença subjacente inovador.
Além disso, você pode definitivamente tentar isso Vasospasmo prevenir.
O vasospasmo é um estreitamento espasmódico dos vasos. Para evitar isso, simplesmente recomendamos proteção contra o frio Luvas e a Trabalhando em um ambiente acolhedor.
Da mesma forma, um terapia psicossomática Socorro. Além do treinamento autogênico, ioga e biofeedback também podem ser usados ​​na terapia do Síndrome de Raynaud ser aplicado. Também recomendamos evitar trabalhar com ferramentas vibratórias, como serras elétricas ou britadeiras.

Terapia medicamentosa para o Síndrome de Raynaud está disponível. Ajuda aqui Nitro pomadas e Nitrogelambos os quais causam o alargamento dos vasos, conhecido como vasodilatação.

Além disso Antagonistas de cálcio (Antagonista = causa o oposto ou impede o efeito real quase inteiramente) e Inibidores da ECA (Os medicamentos usados ​​quando a pressão arterial está muito alta (hipertensão)) também trazem uma melhora significativa.
Devido aos efeitos colaterais, recomenda-se cautela em pacientes com pressão arterial baixa (hipotensão).

Claro que pode Distúrbio circulatório também pode ser tratada com medicamentos homeopáticos. Por favor, continue lendo: Homeopatia para distúrbios circulatórios.

Qual médico trata a síndrome de Raynaud?

A síndrome de Raynaud primária geralmente pode ser tratada adequadamente pelo seu médico de família. Se necessário, o médico pode encaminhá-lo se os sintomas não estiverem adequadamente controlados ou se a causa não for clara e se houver síndrome de Raynaud secundária como parte de outra doença.

As crianças também devem ser esclarecidas separadamente novamente. Os pacientes geralmente são encaminhados a um reumatologista. A síndrome de Raynaud secundária pode ocorrer com algumas doenças reumáticas, que podem então ser tratadas por um reumatologista.

Esses medicamentos ajudam com a síndrome de Raynaud

Em primeiro lugar, procura-se aliviar os sintomas da síndrome de Raynaud sem o uso de medicamentos. Os medicamentos só são usados ​​quando medidas simples como evitar o frio, treinar os dedos ou exercícios de relaxamento não são suficientes. Os antagonistas do cálcio são prescritos como o meio de primeira escolha. Eles têm um efeito vasodilatador. Eles também reduzem a pressão arterial. Eles ainda podem ser tomados em doses baixas em pessoas com pressão arterial normal.

Leia mais sobre o assunto: Bloqueadores do canal de cálcio

A nitroglicerina é aplicada localmente na forma de pomadas ou gel. Ele dilata os vasos sanguíneos. Na síndrome de Raynaud secundária, muitas vezes existem outras drogas que são usadas. Nesse caso, também existem outras opções de tratamento para tratar a doença subjacente.

Saiba mais sobre o medicamento: Nitroglicerina

homeopatia

A homeopatia também tem abordagens para tratar a síndrome de Raynaud. Uma vez que existem vários gatilhos que favorecem a ocorrência da síndrome de Raynaud, como além do estresse, o uso de remédios homeopáticos pode ser adaptado às necessidades individuais. Em geral, o ergot (Secale cornutum) pode aliviar os sintomas da síndrome de Raynaud.

Existem vários remédios homeopáticos que podem ajudar com um distúrbio circulatório - um dos quais é a síndrome de Raynaud. Estes incluem Tabakum, Espeletia grandiflora e Abrotanum, entre outros. Um homeopata pode ajudar individualmente na escolha dos remédios certos e da dosagem certa. Não há prova científica da eficácia da homeopatia.

Leia mais sobre o assunto: Homeopatia para distúrbios circulatórios

Luvas

Como o distúrbio circulatório na síndrome de Raynaud é provocado pelo estresse e, principalmente, pelo frio, foram desenvolvidas luvas especiais para proteger as mãos do frio. Luvas de prata sem costura são oferecidas. Estes consistem em uma fibra combinada com prata. A prata deve refletir o calor do corpo e, assim, manter as mãos e os dedos aquecidos.

Além disso, eles ativam a circulação sanguínea. As luvas também têm um efeito antibacteriano e cicatrizante. Como alternativa, existem luvas e meias aquecidas. Existe uma vasta gama de luvas aquecidas e custam entre € 20 e € 200.

Qual é o papel da psique na síndrome de Raynaud?

O estreitamento repentino dos vasos é desencadeado não apenas pelo frio, mas também pelo estresse. Portanto, fatores de estresse psicológico desempenham um papel na síndrome de Raynaud. Vários métodos de relaxamento e um estilo de vida equilibrado podem reduzir esses fatores de estresse e os sintomas ocorrem com menos frequência.
No entanto, isso geralmente não previne totalmente a síndrome de Raynaud. Felizmente, em muitos casos, os sintomas desaparecem por conta própria com o tempo.

Síndrome de Raynaud e amamentação

Um dos motivos mais comuns para o desmame precoce em mulheres é a dor intensa durante a amamentação.

As causas típicas para isso podem ser técnica incorreta de beber pela criança, alergias, infecções ou eczema. Em alguns casos, entretanto, a síndrome de Raynaud também pode estar por trás disso, como novos estudos americanos mostraram. Eles mostraram que a síndrome de Raynaud era a causa de seus sintomas em um quarto das mulheres com dor durante a amamentação. Terapia com bloqueadores de canal de cálcio e calor (por exemplo Nifedipino), que também são a terapia de escolha para a síndrome de Raynaud, levaram a uma redução dos sintomas em todas as mulheres para que pudessem continuar a amamentar seus filhos.

Os sintomas típicos da síndrome do mamilo de Raynaud incluem mamilos que são extremamente sensíveis ao frio, forte, dor em queimação quando tocados de leve ou quando frio; bem como mamilos pálidos e brancos como giz após a amamentação. Normalmente, há uma melhora nos sintomas após a aplicação de calor. A ingestão regular de bloqueadores dos canais de cálcio, magnésio ou cálcio, como Nifedipino, pode levar ao alívio da dor.

profilaxia

Conforme descrito acima, deve-se evitar o resfriado e tomar as devidas precauções.
Trabalhar com equipamentos vibratórios também deve ser reduzido.
Além disso, isso deveria Fumaça desistir, pois se sabe que isso faz com que os vasos sanguíneos se contraiam ainda mais, e fazer exercícios regulares.

previsão

O prognóstico da síndrome de Raynaud primária é preço atraente. Isso se baseia no fato de que não há distúrbios tróficos (relacionados ao fornecimento de nutrientes), portanto não há morte do tecido.

Na síndrome de Raynaud secundária, o prognóstico está relacionado ao curso da doença de base.