Léxico da anatomia

Manguito rotador

Sinônimos em um sentido mais amplo

Tendão supraespinhal
Músculos do ombro
Músculo supraespinhal
Músculo infraespinhal
Músculo redondo menor

Inglês: manguito rotador

anatomia

Como Manguito rotador denota um grupo de músculos funcionalmente importante ombroisso em escápula (Escápula) tem sua origem e é como um manguito em volta do Cabeça de úmero e é responsável pela rotação e elevação do braço.

Um diferencia entre o manguito rotador

Músculo subescapular
Músculo supraespinhal
Músculo infraespinhal
Músculo redondo menor

O Músculo subescapular (Latim "sub": abaixo, "escápula": omoplata) surge da frente do Escápula na fossa subescapular e se fixa à frente do úmero na tuberosidade menor. Funcionalmente, serve para girar o braço para dentro (rotação interna), é ainda o rotador interno mais forte do braço. Também apóia o movimento do braço para frente (anteversão) e para trás (retroversão). Como todos os músculos do manguito rotador, também contribui para a tensão na cápsula articular. É inervado pelo Nervo subescapular.

O Músculo supraespinhal (Latim "supra": acima, "espinha": espinho) surge na parte superior da superfície posterior da omoplata na fossa supraespinhosa e corre sob o Telhado de ombro através de Tuberosidade maior no úmero. Sua função é a de elevação do braço lateral (Abdução), principalmente na fase inicial do movimento até aproximadamente 15 ° abdução, ele é o "Iniciador de raptoEle compartilha essa função com o músculo deltóide. Também tem menos efeito na rotação externa do braço e também tensiona a cápsula articular Nervo supraescapular inervados.

Ele conhece todos os músculos do manguito rotador lesão mais comum especialmente porque seu tendão freqüentemente fica calcificado com a idade. Esses depósitos de calcário podem levar a um chamado. Síndrome do impacto chumbo: Este quadro clínico envolve beliscar ou beliscar o tendão do músculo supraespinhal sob o teto do ombro. Estes resultados Dor ao levantar o braço para o lado ou com cargas, como quando deitado sobre o braço afetado.

Figura articulação do ombro

Clavícula
Teto do ombro (acrômio)
Espaço entre a cabeça do úmero e o telhado do ombro
Úmero
Articulação do ombro (articulatio glenohumerale)

Este é outro quadro clínico Síndrome supraescapular dar: Neste caso, o Nervo supraescapular, que supre os músculos supraespinhal e infraespinhal, fica preso em um entalhe na omoplata e ocorre Dor no ombro e enfraquecimento da rotação externa e abdução.

O Músculo infraespinhal (lat. "infra": abaixo, "espinha": picada) surge na parte inferior da superfície posterior da omoplata, a chamada. Fossa infraespinhada, e também puxa para o Tuberosidade maior da cabeça do úmero, ligeiramente atrás do músculo supraespinhal. Se você olhar para o curso do músculo - da omoplata à cabeça lateral do braço - você pode entender facilmente sua função: quando o músculo infraespinhal se contrai, ele causa uma rotação externa poderosa do braço (rotação externa), é mesmo isso rotador externo mais forte do braço. Além da rotação externa, ele também está ligado Desenhe da parte superior do braço até o meio do corpo (adução). Quando o braço é levantado, no entanto, faz com que o braço seja guiado para longe do centro do corpo. Junto com os outros músculos do manguito rotador, ele aperta a cápsula ao redor da articulação do ombro. A inervação ocorre ao longo do Nervo supraescapular.

O Músculo redondo menor (lat "menor": menor, "redondo": redondo) tem sua origem na borda lateral da escápula abaixo do músculo infraespinhal. Ele também puxa em direção à tuberosidade maior do úmero. Funcionalmente é fraco Turner de fora (Rotação externa) do braço. Também ajuda a puxar o braço em direção ao corpo (adução). O M. teres minor e o M. infraspinatus formam, portanto, não apenas uma unidade anatômica, mas também funcional. No entanto, ambos os músculos diferem em sua inervação: o M. teres minor é do Nervo axilar inervado.

Função do manguito rotador

A função para o movimento do braço de todos no Manguito rotador músculo envolvido já foi descrito.
Em resumo, o manguito rotador tem um papel significativo na rotação do braço, ou seja, na rotação externa e interna do braço.
O Manguito rotador é, portanto, extremamente importante para a mobilidade de todo o braço. Junto com outros músculos, o manguito rotador dá esta Articulação do ombro a maior liberdade de movimento de todas Articulações do homem.

Além disso, cada músculo do manguito rotador tensiona a cápsula articular da articulação do ombro e, portanto, dá estabilidade à articulação do ombro.

Por causa da pequena orientação óssea da articulação do ombro e do aparelho ligamentar fraco, a articulação do ombro é fixada principalmente pelo manguito rotador e pelo músculo deltóide (Deltóide) aceitaram. Juntos, eles fazem com que a cabeça do úmero seja mantida (centralizada) no encaixe.
No entanto, isso também explica as altas cargas que são colocadas no Manguito rotador ato e as consequências das lesões que dele decorrem.

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Distúrbios do manguito rotador

Ao contrário de outras grandes articulações do corpo, isso vai Articulação do ombro principalmente guiado e estabilizado por seus tecidos moles (músculos, ligamentos, cápsula articular).
O contato da grande cabeça umeral (úmero) com a cavidade da articulação do ombro (glenóide) é apenas leve. Por causa dessas enormes cargas são encontradas Doenças da articulação do ombro acumulado na área do manguito rotador.

O é particularmente freqüentemente afetado Músculo supraespinhal que puxa sob o teto dos ombros para a cabeça do úmero. Quando o braço é movido acima da horizontal, esse músculo fica muito tenso porque a cabeça do úmero sobe sob o dossel quando o braço é levantado. Uma tensão congênita ou relacionada ao uso do teto do ombro adquirida pode levar ao quadro clínico de Síndrome do impacto venha. Isso significa beliscar repetidamente o Tendão supraespinhal sob o teto dos ombros, causando inflamação do tendão e daquele localizado lá Bursa (Bursite subacromial) Se a capacidade de carga do tendão supraespinhal for excedida, ele pode romper sem lesão adequada (ruptura do tendão supraespinhal / Ruptura do manguito rotador).
A tradução alemã de Impingementyndrom significa síndrome de gargalo, que também é sinônimo de síndrome de gargalo no ombro.

Danos crônicos também podem resultar Cal no tendão supraespinhal depósito, mas também em outros tendões do manguito rotador.
Fala-se então do quadro clínico de uma tendinite calcarea ou Ombro de limão.

Dor no manguito rotador

Muitas vezes, a causa está em Dor no ombro na área do manguito rotador. A maioria das queixas ocorre durante o exercício, como quando Abrindo o braço e especialmente ao tentar levantar o braço completamente. Os sintomas incluem Dor durante o exercício ou quando deitado no braço, por exemplo, à noite, que até irradia para a mão. Também um Fraqueza muscular na área dos ombros também Restrições funcionais podem ser sintomas.

Normalmente são Mudanças de tendão a causa dessas reclamações. Mudanças na estrutura óssea, mudanças degenerativas nos tendões, por exemplo, calcificação que aumenta com a idade, ou trauma podem levar a um Apreensão do tendão do músculo supraespinhal liderar. Essa compressão é chamada de síndrome do impacto e causa dor que ocorre quando o braço é levantado acima de 60 ° e desaparece quando o braço é levantado acima de 120 °. Esta área também é chamada de "Arco doloroso" chamado.

Esse fenômeno se baseia no fato de que, quando o braço é levantado, o espaço sob o teto do ombro é reduzido e o tendão do músculo supraespinhal que passa por baixo, previamente lesado, fica preso. Este fenômeno ocorre frequentemente Atletas especialmente com nadadores, jogadores de tênis, golfe e handebol. UMA Imaging (Raio-X, ressonância magnética) realizada. A terapia pode ser conservadora, ou seja, com a ajuda de fisioterapia e vários medicamentos, bem como artroscopia cirúrgica.

Inflamação do manguito rotador

A inflamação costuma ser uma reação do corpo a ela Lesões e junte-se especialmente Irritação de músculos ou tendões. Na área dos ombros, a inflamação é frequentemente encontrada na presença de Calcificações observado.

Com uma inflamação do manguito rotador, os sintomas clássicos podem ser observados: A área do ombro está em uma comparação lado a lado avermelhado, frequentemente superaquecido e inchado, o movimento é frequentemente restrito e doloroso. Se os sintomas persistirem por vários dias ou piorarem, um médico deve ser considerado.

Com a inflamação repetida, calcificações podem se formar, especialmente na área dos tendões, e levar a restrições funcionais e dor, veja Síndrome do impacto. Um histórico médico detalhado e exame físico, uma amostra de sangue para medir parâmetros inflamatórios e um teste de imagem (por exemplo, ressonância magnética) podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Em qualquer caso, o ombro deve ser poupado e, se possível, uma órtese ou bandagem de ombro deve ser usada. Para o controle da dor deve ser melhor Antiinflamatórios não esteróides ser considerado. A fisioterapia e a fisioterapia podem ajudar a minimizar a dor e a perda de função.

Ruptura do manguito rotador

O manguito rotador é essencial para inúmeros movimentos que são realizados todos os dias e que muitas vezes estão associados ao estresse.Com o aumento da idade, os tendões se desgastam cada vez mais e o risco de ruptura, ou seja, a probabilidade de ruptura, aumenta. Além disso, calcificações e estruturas ósseas alteradas tornam os tendões ainda mais frágeis. No entanto, os tendões raramente se rompem por conta própria, mas ao invés de Resultado de traumapor exemplo, após uma queda. O tendão está particularmente em risco M. supraspinatusque está exposto a um estresse particular devido à sua proximidade anatômica com o teto dos ombros (acrômio).

Com uma ruptura do manguito rotador, geralmente se sente dor severa repentina em toda a área do ombro. A dor é frequente demais Depende da posição e do movimento: Ao deitar sobre o braço afetado ou ao levantar o braço, a dor torna-se mais intensa. Dor também é típica à noite ocorrem e afetam o ritmo do sono. Uma redução na força e mobilidade limitada do ombro também ocorre com uma ruptura do manguito rotador. Um ultrassom ou ressonância magnética pode ser feito para ajudar a confirmar o diagnóstico.

Para restaurar a função do músculo, o O tendão costurado novamente vir a ser. Isso está quase todo feito artroscópicousando pequenas hastes que podem ser inseridas no ombro para evitar a cirurgia aberta.

A propósito, deveria fisioterapia pode ser prescrito para reconstruir a força do músculo danificado e fortalecer os outros músculos do manguito rotador.

Treinamento do manguito rotador

O treinamento dos músculos do ombro não tem apenas um sentido estético e atlético, mas também é clinicamente adequado para neutralizar danos futuros na região do ombro. Para treinar o manguito rotador de forma eficaz, deve-se atentar para sua diversidade funcional: rotação externa, rotação interna, abdução e adução.

Cuidado: Antes de começar a treinar, você deve sempre alongar os músculos! Uma faixa de exercícios também é necessária para exercícios significativos. Depois de fixar a faixa de exercício em um ponto fixo na altura do ombro, você pode treinar a rotação interna e externa estendendo o braço para o lado, segurando o cotovelo em um ângulo de 90 ° e realizando lentamente o movimento de arremesso. Para treinar a rotação externa de forma ainda mais eficaz, é aconselhável prender a faixa de exercício com segurança no chão e, em seguida, na posição descrita (braço estendido para o lado, cotovelo em um ângulo de 90 °), girar o braço para cima e, portanto, a faixa para esticar para cima.

A abdução pode ser treinada segurando ambos os braços nas laterais do corpo, segurando a faixa com cada mão, pelo que deve estar bem tensa, e então, lentamente, espalhando os braços esticados para o lado. Esportes como natação ou handebol podem ser boas maneiras de exercitar o manguito rotador.

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