Cirurgia Plástica - O que é?

definição

A cirurgia plástica é um ramo da cirurgia que trata de mudanças de forma ou intervenções restauradoras no corpo humano. As razões para isso podem ser de natureza estética ("cirurgia estética" clássica ou cirurgia estética) ou de natureza restauradora (cirurgia reconstrutiva, por exemplo, após acidentes ou aumento de mama após câncer de mama).

Outro ramo principal da cirurgia plástica é a cirurgia de queimaduras, onde os ferimentos por queimaduras são atendidos em centros especializados. A especialidade final da cirurgia plástica é a cirurgia da mão, que requer cooperação com as áreas especializadas da ortopedia e cirurgia do trauma e trata de lesões, malformações e outras doenças da mão e do antebraço.

A cirurgia estética no sentido mais restrito (a chamada cirurgia plástica estética) também se desenvolveu no século 20 devido a técnicas operacionais cada vez mais refinadas e a cirurgia anti-envelhecimento se tornou popular. No início do século 20, foram realizados os primeiros lifting de rosto, de pálpebra, de lábio e de mama e parede abdominal. Hoje em dia, a cirurgia plástica e suas subáreas tornaram-se parte imprescindível de um hospital com o máximo cuidado e padrões e técnicas cirúrgicas fixas foram estabelecidas.

Areas de aplicação

A cirurgia plástica é dividida em quatro grandes pilares, que diferem fundamentalmente em suas áreas de aplicação.

O primeiro pilar, a cirurgia plástica reconstrutiva, permite a restauração do tecido corporal após operações tumorais, acidentes ou no caso de malformações congênitas. Os quadros clínicos comuns são, por exemplo, a remoção de tumores (por exemplo, câncer de pele ou tumores de tecidos moles) com a subsequente cobertura de defeitos. A reconstrução mamária após a retirada da mama (mastectomia) por câncer de mama também é uma das indicações frequentes. Plásticos semelhantes também são usados ​​após acidentes. Malformações congênitas frequentes em crianças, como fenda labial e palatina (chamada de "lábio leporino") ou tórax em funil, são tratadas por cirurgia plástica reconstrutiva.

O segundo pilar da cirurgia plástica, a cirurgia de queimaduras, também pode ser visto como um sub-ramo da cirurgia reconstrutiva, pois trata do tratamento de vítimas de queimaduras. As principais tarefas aqui incluem, por exemplo correção de cicatrizes por meio de enxertos de pele ou plásticos especiais, além de procedimentos conservadores como laserterapia ou abrasão cutânea. Graças a novas opções de tratamento, como o crescimento da própria pele do paciente em laboratório e técnicas microcirúrgicas, as amputações das extremidades agora se tornaram amplamente evitáveis.

O terceiro ramo da cirurgia plástica, a cirurgia da mão, lida com as funções complexas da mão humana. Com uma infinidade de ossos, as menores articulações, tendões e ligamentos, a mão é uma das mais complexas, mas também uma das partes mais vulneráveis ​​do corpo. A cirurgia da mão lida com as alterações nos tecidos da mão relacionadas com a idade, bem como com as consequências de acidentes e malformações congénitas. O foco está sempre em manter a funcionalidade da mão como nossa ferramenta mais importante, caso contrário, corre-se o risco de incapacidades graves no dia a dia e na vida profissional.

O quarto pilar, cirurgia plástica estética (cirurgia cosmética), é o subcampo que muitas pessoas se referem coloquialmente como cirurgia plástica. Não se trata de técnicas restauradoras (por exemplo, aumento da mama após câncer de mama) ou funcionalidade (por exemplo, fenda labial e palatina ou cirurgia da mão), mas puramente sobre o resultado estético e cosmético da operação. Não há um especialista dedicado em cirurgia estética, nem a definição de “cirurgia estética” é um termo protegido. Em qualquer caso, o paciente deve certificar-se de que o médico assistente possui formação especializada na área de “cirurgia plástica e estética”. Os tratamentos mais comuns incluem o tratamento não cirúrgico das rugas com injeções de Botox ou injeções de ácido hialurônico. Mas os procedimentos cirúrgicos no rosto, como aperto das pálpebras, correções do nariz ou o chamado facelift aumentaram significativamente nos últimos anos. As operações mamárias (principalmente aumento ou elevação dos seios, mas também reduções mamárias) também são uma parte importante da cirurgia estética. O aperto da parede abdominal ou das coxas ou a lipoaspiração do abdômen, flancos ou coxas são igualmente populares. Nos últimos anos, inúmeros novos procedimentos foram desenvolvidos, como a correção dos lábios por motivos estéticos ou o rejuvenescimento do dorso da mão é muito popular. Em princípio, não há limites para a criatividade, já que quase todas as partes do corpo agora podem ser alteradas cosmeticamente.

Custos de operação

A cirurgia plástica no sentido de restauração, queimadura e cirurgia da mão é coberta pelas seguradoras de saúde em termos de restauração de partes do corpo e sua funcionalidade. Sempre surge a questão de saber se a funcionalidade da respectiva parte do corpo é restrita (por exemplo, se dores nas costas ou curvaturas são causadas por seios que são muito grandes, dificuldades de respiração nasal devido a um septo nasal torto ou um problema funcional devido a grandes lábios). Nesse caso, o médico pode solicitar à seguradora de saúde a cobertura dos custos. No entanto, se se tratar de problemas puramente estéticos, como nariz irregular sem atrapalhar a respiração ou aumento dos lábios, os custos deverão ser suportados pelo paciente. Os custos variam muito dependendo da complexidade do procedimento e da respectiva clínica. A faixa de preço para o tratamento não cirúrgico das rugas começa em algumas centenas de euros e pode ir para a faixa de cinco dígitos para procedimentos complexos com anestesia e vários dias de internação hospitalar.

Riscos da cirurgia plástica

Como qualquer operação, as intervenções plásticas envolvem certos riscos, que o médico assistente deve explicar. No caso de uma operação puramente estética, a explicação deve ser particularmente minuciosa, pois o paciente não apresenta nenhum problema funcional, mas a operação às vezes envolve riscos graves.

O risco depende do tipo e da complexidade da operação, portanto, um tratamento com botox é obviamente menos arriscado do que um aumento de mama complexo ou operações difíceis no rosto. Os riscos de qualquer operação incluem o risco de infecção, o risco de anestesia, o rompimento dos vasos sanguíneos ou nervos e, portanto, a perda de função. Além disso, existe o risco de que o resultado da operação não corresponda aos desejos e ideias do paciente, de modo que o paciente deve ser apresentado com antecedência com uma imagem honesta e realista do resultado.O fator custo-benefício deve, portanto, ser cuidadosamente avaliado, especialmente com intervenções puramente cosméticas. Para tanto, é imprescindível que o médico conduza uma discussão educativa honesta, na qual haja um questionamento crítico e o paciente não tenha a sensação de que algo está sendo imposto a ele.

História da Cirurgia Plástica

A cirurgia plástica, especialmente a cirurgia estética, passou por um forte boom, especialmente nas últimas décadas, e não é mais um privilégio dos super-ricos e estrelas de cinema e, portanto, tornou-se socialmente aceitável.

Ao contrário da crença popular, as origens da cirurgia plástica podem ser encontradas mais de 1000 AC. Documentos mostram que as operações no nariz foram realizadas regularmente por volta de 1200 aC. na Índia, onde um retalho de tecido foi removido da testa e um nariz foi formado a partir dele. No fundo está que, de acordo com a antiga lei indiana, os criminosos tiveram seus narizes amputados em sinal de marcação. Intervenções cirúrgicas cosméticas, como orelhas costuradas, também foram descobertas em antigas múmias egípcias.

O médico e estudioso grego Hipócrates (460-377 aC) já descrevia procedimentos para correção de narizes deformados no século I dC. o estudioso romano Celsus explicou os métodos para a operação do "lábio leporino" (lábio leporino e fenda palatina).

Na obscura Idade Média, entretanto, tais artes e experimentos foram completamente esquecidos, por isso era até desaprovado e punível querer ousar mudar a forma piedosa do homem.

Foi somente na Renascença (em francês para renascimento) que ciências como a medicina e as técnicas operativas floresceram novamente. Uma das obras mais conhecidas “De curtorum chirurgica” (a restauração do nariz) de Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) descreve um desenvolvimento posterior da cirurgia nasal indiana, em que a pele sai do braço através de um retalho distal pediculado. Uma área comum de aplicação neste momento é a restauração de defeitos de tecidos, como os do nariz ou orelhas, causados ​​pela doença sexualmente transmissível sífilis, que já era comum na época.

A cirurgia plástica experimentou um novo boom no século 19, quando descobertas inovadoras em anatomia e ciências naturais tornaram possíveis novos procedimentos. Nos países de língua alemã, deve-se citar o médico Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847), que tratou de técnicas cirúrgicas de nariz, tendões e transplantes. Após a Segunda Guerra Mundial, que naturalmente deixou muitas vítimas, a microcirurgia possibilitou uma nova era na cirurgia plástica: agora era possível juntar pequenos vasos sanguíneos e nervos e costurar tecido em novas áreas do corpo garantindo o suprimento de sangue . Por exemplo, a sutura de braços e pernas ou a transferência livre de pele para feridas que não podem ser fechadas tornou-se possível.