Remoção da tireóide

definição

o tireoide encontra-se na frente do pescoço, diretamente na frente da traqueia. Consiste em 2 lóbulos e é usado principalmente para o metabolismo humano, bem como para Provisão de cálcio para o osso responsável. Isso é regulado pela produção de certos hormônios.

Várias doenças que afetam a glândula tireóide podem levar a qualquer um Hipertireoidismo ou para um Hipotireoidismo liderar. Estes são perceptíveis principalmente por meio de mudanças no peso, a sensação de calor e frio, a freqüência cardíaca e o nível de atividade. Existem diferentes causas, uma chamada remoção cirúrgica da glândula tireóide Tireoidectomiatornar necessário. A glândula tireoide pode ser removida em um ou ambos os lados, dependendo se apenas um retalho ou ambos são responsáveis ​​pelos sintomas.

Causas da remoção da tireóide

Existem muitas causas diferentes a favor da remoção da tireóide. Isso pode ser benigno (benigno), bem como malicioso (maligno) Seja mudanças. Dependendo se apenas um lado ou ambos os lados são afetados, uma remoção total da tireoide (Tireoidectomia) ou apenas um lado da tireoide é removido (Hemitireoidectomia).

UMA Aumento da glândula tireóide é referido como Bócio. Se a glândula tireóide for caracterizada por alterações nodulares, a parte afetada ou toda a glândula tireóide pode ser removida para prevenir a recorrência. Mesmo com a doença autoimune Doença de Graves a glândula tireoide está aumentada e a remoção pode ser necessária se a doença for grave.

As causas comuns de remoção da tireoide são Tumores malignos a glândula tireóide. Existem diferentes tipos de Câncer de tireoideque são diferentemente agressivos. A glândula tireóide é parcialmente ou mesmo completamente removida em todos os tipos para curar o paciente.

Muitos tumores benignos não precisam ser removidos, apesar do aumento da glândula tireoide, desde que não causem sintomas. No entanto, se houver problemas na forma de Falta de arse a traqueia é estreitada, ou dificuldades para engolir ocorrer, deve ser operado. Mesmo que o aumento seja um adenoma, a remoção cirúrgica da tireoide pode ser necessária. Um adenoma é um tumor que produz os próprios hormônios. Isso pode levar a um Desequilíbrio metabólico venha, o que pode ser muito perigoso para a pessoa em causa. A operação evita a superprodução.

Seqüência operacional

A operação de remoção da glândula tireóide pode ser feita de um lado ou dos dois lados. Essas operações são realizadas sob anestesia geral. O paciente é operado em decúbito dorsal e a cabeça hiperestendida para trás, de forma que a área cirúrgica fica mais acessível. Após uma desinfecção completa, uma incisão de quatro a cinco cm de comprimento é feita na parte frontal do pescoço para que o cirurgião possa ver claramente a glândula tireoide. Durante a subseqüente remoção da glândula tireoide, atenção especial deve ser dada ao nervo recorrente, que está próximo à glândula tireoide. Pode-se usar um sistema de neuromonitoramento chamado, que emite ruídos de alerta assim que o nervo é tocado pelo instrumento cirúrgico. Se o nervo recorrente for lesado, isso pode levar a rouquidão temporária após a operação. No caso de lesões bilaterais, podem ocorrer ruídos respiratórios ou falta de ar após a operação.
Também tem que ser muito pequeno Glândulas paratireoidesque estão em contato com a glândula tireoide devem ser cuidados durante a operação. Estes devem ser mantidos tanto quanto possível, pois estão ligados ao Produção de hormônio da paratireóide um papel importante no Regulação de cálcio assumir o controle.

Os vasos sanguíneos da tireoide são eletricamente obliterados durante a remoção para que não haja sangramento. Após a remoção de um ou ambos os lóbulos da tireoide, a ferida pode ser fechada novamente. Se o sangramento for abundante, pode ser necessário inserir tubos de drenagem na ferida. São tubos finos que transportam o sangue e a secreção da ferida para o exterior, onde são coletados em pequenos sacos.

A operação real leva cerca de duas horas com a remoção total da glândula tireoide. Juntamente com o preparo, indução da anestesia e armazenamento, entretanto, cerca de três horas podem ser incluídas.

Duração da doença

Como regra, você deve permanecer no hospital por cerca de dois a três dias após a remoção da tireoide. É permitido levantar-se imediatamente após a operação. A duração da licença médica depende do tipo de ocupação. Embora o trabalho de escritório possa ser retomado alguns dias após a operação, o trabalho físico deve ser evitado por cerca de duas semanas. Se o paciente não apresentar sintomas e estiver bem curado, a incapacidade para o trabalho pode ser reduzida em alguns dias.

Hashimoto

Hashimoto é uma doença autoimune da tireoide em que o corpo anticorpo produzido contra seu próprio tecido da tireóide e, portanto, destrói a tireóide. Isso geralmente causa os sintomas de um Hipotireoidismoquão lento o batimento cardíaco (Bradicardia), Constipação, fadiga e ganho de peso. Em alguns casos, entretanto, a doença não apresenta sintomas.
Como resultado da destruição, a glândula tireoide não consegue produzir nenhum ou menos hormônios da tireoide, e é por isso que pode ser necessário tomar os hormônios na forma de comprimidos. Isso geralmente ajuda a estabilizar o metabolismo do paciente. Como regra, esta é uma ingestão vitalícia de L-tiroxina necessário.

Doença de Graves

Em Doença de Graves é um Doença auto-imune. Isso significa que o corpo produz anticorpos que são direcionados contra estruturas em seu próprio corpo. Na doença de Graves, são produzidos anticorpos que se ligam a um receptor no tecido tireoidiano e o ativam ali. A glândula tireóide então libera hormônios que interferem no metabolismo. Isso leva a um aumento no nível geral de atividade e muitas vezes é expresso em Coração de corrida, pressão alta, aumentou suor e Perda de peso. Também há agitação geral. Os pacientes muitas vezes caem de olhos protuberantes (Exoftalmia) em.

Como terapia, podem-se tomar medicamentos para a tireoide, que garantem que a atividade da glândula tireoide seja reduzida. A doença geralmente regride com essa terapia. Se este não for o caso e a doença de Graves causar sintomas, a remoção da tireoide pode ser necessária e útil.

Remoção da tireoide durante a gravidez

A remoção da tireoide, como qualquer outra operação, não deve ser realizada durante a gravidez, se possível. Sempre pode haver complicações inesperadas que podem colocar o bebê em risco.

Tem alguma Doença de GravesEntão, as mulheres devem basicamente aconselhado contra gravidez devido à ingestão de medicação necessária, aumenta com mais frequência do que o normal Abortos precoces vem. Além disso, os anticorpos são transferidos para o feto, o que pode ter efeitos graves no crescimento da criança.

Após a remoção da glândula tireoide, não há preocupação quanto à gravidez se a terapia de reposição hormonal for ajustada adequadamente. Somente se a remoção foi realizada por causa de um tumor maligno e seguida de terapia com iodo radioativo, nenhuma gravidez deve ocorrer nos próximos 6 meses.

Consequências de uma remoção da tireóide

Após a retirada da tireoide, alguns exames devem ser feitos para avaliar o sucesso da operação. Primeiro, deve-se verificar se o chamado nervo recorrente (Nervo laríngeo recorrente) foi danificado durante a operação. O dano se faria sentir como rouquidão em uma função restrita da fala. No entanto, a rouquidão após a operação também pode ocorrer temporariamente como resultado de irritação do tubo de ventilação. O nível de cálcio no sangue também deve ser monitorado após a operação para verificar a função das glândulas paratireoides. Se o nível de cálcio cair muito, isso indica danos às glândulas paratireoides.

Como a tireoide produz hormônios importantes para o corpo, eles devem ser repostos após a remoção completa. Estes são triiodotironina e tiroxina. Estes devem ser tomados em comprimidos após a operação. Após cerca de cinco semanas, a dose do hormônio é ajustada e definida individualmente por meio de um exame de sangue. Se apenas parte da tireoide foi removida, isso geralmente não é necessário.

Após a operação, a atividade física vigorosa deve ser evitada tanto quanto possível nas primeiras duas semanas para garantir a cicatrização ideal da ferida. Depois de cerca de dois a três dias, o hospital pode ser deixado e depois de cerca de uma semana os pontos são retirados.