Dentadura

introdução

UMA Dentadura serve para substituir um perdido Dente ou vários dentes perdidos. No Odontologia Uma distinção é feita grosso modo entre removível, fixo ou combinado dentaduras. O grupo das próteses fixas pertence acima de tudo Inlays, Coroa e pontes. Dentaduras parciais e totais estão entre as formas removíveis de dentaduras.

A decisão sobre se uma prótese total ou parcial precisa ser feita é baseada no número de dentes perdidos.

Dentadura

Dentaduras parciais

Uma prótese parcial pode ser confeccionada em diversos tipos e materiais. A versão básica consiste em uma mistura plástica na qual os dentes a serem substituídos são aplicados.
A fixação na mandíbula é garantida por clipes de arame feitos especialmente para cada paciente.

Além disso, os chamados mandris de suporte podem ser fixados como elementos de suporte e retenção; eles oferecem estabilidade significativamente melhor. Na Alemanha, as próteses parciais baseadas em plástico são geralmente usadas apenas como próteses temporárias (Prótese provisória) aplicado. A produção de tal prótese dentária pode ser necessária no decurso de uma extração dentária cirúrgica; ela permanece na cavidade oral durante todo o tempo de cicatrização e é finalmente substituída por uma prótese dentária permanente.

Leia mais sobre o assunto: Prótese provisória

As próteses parciais fundidas em modelo são produzidas no laboratório dentário usando um modelo de mandíbula. O dentista assistente deve fazer uma impressão da mandíbula do paciente com antecedência, que é então despejada no laboratório dentário.

No laboratório dentário, uma estrutura metálica, juntamente com os elementos de suporte e suporte, é então formada para a futura prótese dentária. A vantagem desse método é a adaptação relativamente precisa da prótese às condições da mandíbula do paciente. Isso garante uma enorme precisão de ajuste, alta estabilidade e menos pontos de pressão.

Depois que a estrutura de metal e os elementos de suporte e suporte foram feitos, o técnico de prótese dentária aplica dentes moldados em plástico. Para evitar desconforto posterior, é importante que uma distância de vários milímetros seja mantida entre os dentes remanescentes e a prótese parcial.

Além disso, as próteses parciais podem ser distinguidas com base na circunferência e na posição dos dentes a serem substituídos.

As próteses de troca são próteses dentárias nas quais uma lacuna dentária é fechada. Isso significa que há pelo menos um dente natural na frente e atrás do dente a ser trocado.

Uma prótese cantilever, por outro lado, termina livremente no Articulação temporomandibular, não há mais nenhum dente natural atrás do dente a ser substituído.

Próteses totais

No caso de perda total do dente, ou seja, nos casos em que não há mais dentes naturais mandíbula estão presentes, a oferta será um total Dentadura necessário.

Em contraste com as próteses parciais, as próteses totais não são criadas por grampos, mas por pressão negativa e forças adesivas no Cavidade oral mantido. Para isso, deve ser feita uma impressão dita funcional para a confecção da prótese.
Isso significa que a mandíbula e partes da cavidade oral são mostradas em diferentes estados de movimento.

Na maioria dos casos, a confecção correta de uma prótese total da mandíbula superior é muito mais fácil do que a confecção de uma prótese total da mandíbula inferior. Esse fato pode soar um pouco inimaginável a princípio, pois pode-se supor que as próteses da mandíbula superior ofereçam menos suporte devido à gravidade.
Mas já que está em Maxilar inferior existem menos superfícies de contato com a mandíbula e a mobilidade do língua tem um efeito negativo nas forças adesivas, este fenômeno pode ser facilmente compreendido.

Quanto custa uma prótese total?

A prótese total removível é considerada Fornecimento padrãoquando um paciente sem dentes tem mais. Por mandíbula torna-se uma prótese preparado. Esse cuidado padrão também é chamado de cuidado regular. Plano de saúde geralmente paga o Metade do custo para tal prótese.
Se houve um check-up em um dentista todos os anos por pelo menos cinco anos, e esses check-ups sempre em um Livreto bônus foram observados, então a maioria dos seguros de saúde aumenta a proporção dos custos que são cobertos.

O dentista cria um Tratamento e plano de custos, em que ele escreve exatamente quanto dinheiro está pedindo pela dentadura. Esse plano é encaminhado ao plano de saúde, que decide se a prótese dentária planejada pode ser confeccionada e quanto vai pagar. Esse plano de cura e custo é composto de Taxa para o dentista, a taxa para o Técnico dentárioquem tem que fazer a prótese e o custo disso materialque o técnico de prótese dentária e o dentista consomem no decorrer do tratamento.

Como não existem regras muito precisas para isso, é possível que dois dentistas cobrem valores diferentes pela prótese. Portanto, pode valer a pena ir a dois ou três consultórios e comparar os custos. Para duas próteses dentárias (ou seja, maxilar superior e maxilar inferior), o paciente deve contar com pelo menos 600 euros de contribuição pessoal.
Se a renda do paciente for muito baixa, o dentista pode solicitar um caso de dificuldade. Se aprovado pelo seguro saúde, o segurado não tem que pagar nada pela prótese total, pois todos os custos são cobertos pelo seguro saúde.

Prótese da mandíbula superior

Na mandíbula superior, o palato, com sua área relativamente grande, fornece uma boa base para ancorar uma prótese. Se o nível ósseo da mandíbula superior for suficiente, os elementos de ancoragem, como implantes ou dentes, geralmente nem são necessários para fixar a prótese de maneira satisfatória. A prótese da mandíbula superior é mantida por um Efeito de sucção. Devido à sua viscosidade, a saliva produzida atua como um lubrificante entre a base plástica e o palato e, assim, cria uma pressão negativa que fixa a prótese maxilar superior. Portanto, muitas vezes só pode ser removido da mandíbula superior com força externa.

No entanto, é apenas um nível de osso pobre que a prótese não tem chance de segurar Elementos de retenção necessário para que a prótese seja devidamente fixada. Implantes, mini-implantes ou, se ainda disponíveis, seus próprios dentes oferecem opções. Se não houver osso suficiente para ancorar os implantes, enxertos externos podem ser usados ​​para transplantar o osso para o local desejado para que os implantes possam crescer no lugar. No entanto, esse procedimento está associado a um alto nível de estresse no paciente.

Os mini-implantes são uma boa alternativa, pois estão associados a uma carga operatória moderada, também podem ser implantados com um nível ósseo mais baixo e oferecem uma fixação satisfatória da prótese.

Prótese do maxilar inferior

A dentadura tem uma área muito menor na mandíbula inferior através da língua a ser fixada. Ele é mantido apenas na crista alveolar. Esse fato é a razão pela qual uma boa retenção no maxilar inferior é muito difícil de conseguir e depende muito da situação individual. Se ainda houver implantes, mini-implantes ou dentes como elementos de sustentação, a prótese pode ser pendurada neles de forma que fique bem fixada.

Uma vez que a mandíbula fica desdentada, o osso tende a retroceder, a atrofiar. Isso torna ainda mais difícil produzir uma prótese bem ajustada com a qual o paciente esteja satisfeito. Se a atrofia da mandíbula progrediu, geralmente há muito pouco osso disponível para anexar implantes, a menos que o osso seja criado cirurgicamente com os transplantes.

Este procedimento é muito caro e desconfortável para o paciente, de forma que assusta a maioria das pessoas afetadas. Portanto, a única alternativa é o implante dos chamados mini-implantes, que são muito mais curtos que os convencionais e, portanto, permitem um nível mandibular inferior. Se esses elementos de retenção artificiais estiverem funcionando, a mandíbula não se retrairá mais porque está em uso. Assim, um certo nível da mandíbula pode ser obtido com os mini-implantes e cria uma variante da fixação que é satisfatória para a maioria dos pacientes.

Leia mais sobre o assunto: Prótese do maxilar inferior

Dentaduras combinadas

Um combinado dentaduras é uma mistura de próteses fixas e removíveis. A parte presa pode ser feita Coroa, pontes, assim chamado Telescópios e / ou teias existem, e a fixação da prótese dentária aos pinos de implante não é mais uma raridade nos dias de hoje.

Uma retenção particularmente boa na cavidade oral e a redução da carga adicional nos dentes remanescentes estão entre as vantagens de tal dentadura combinada.

Próteses com botão de pressão

O termo botão de pressão significa mini-implantes, que são mais curtos do que os implantes convencionais. Eles são perfurados na mandíbula superior e, em contrapartida, localizadores são incorporados à prótese, onde os mini-implantes se encaixam. O princípio é como um botão. No entanto, 6 mini-implantes na mandíbula superior também são necessários para criar liberdade do palato.

O que fazer se a dentadura estiver solta?

Se a prótese balançar ou não segurá-la mais adequadamente, a origem do problema deve ser descoberta. Os afetados têm que ir ao dentista, o autotratamento não é possível. As razões para o balanço da prótese são inúmeras e podem ser sérias. Mesmo o não uso da prótese pode causar um mau ajuste ou até mesmo o não ajuste da prótese após alguns dias. Também o perda repentina de peso ou um aumento rápido pode prejudicar a fixação da prótese.

Além disso, existe a possibilidade de que alterações na membrana mucosa ou nos ossos de qualquer tipo possam afetar adversamente a fixação e o encaixe da prótese. Para saber e tratar as diversas causas, que também podem incluir doenças malignas, como tumores, o dentista deve ser consultado. Se a prótese ainda não estiver colocada após o esclarecimento médico e tratamento, por exemplo com um forro, o paciente tem a opção de incluir a prótese Creme adesivo fixar ou criar elementos de suporte artificiais com implantação, que estão associados a custos elevados.

O que fazer se a dentadura doer

A dor de uma dentadura ocorre principalmente assim que ela é nova e se instala primeiro. Pontos de pressão surgem nos tecidos moles que são deslocados pela nova prótese. Neste caso, o interessado deve dirigir-se ao consultório dentário para que a dentadura possa ser esmerilhada nos pontos de pressão.Se a dor ocorrer mesmo que a prótese já tenha vários anos, o dentista deve definitivamente ser visitado, pois pode ter se formado uma alteração no osso ou na membrana mucosa, o que cria um ponto de pressão.

Essas alterações podem ser bastante malignas e devem ser examinadas por um dentista o mais rápido possível para que uma amostra de tecido possa ser retirada para exame, se necessário. Em caso de qualquer tipo de dor decorrente da prótese, é aconselhável ir ao dentista para saber a causa o mais rápido possível. Se a prótese não for usada por muito tempo devido à dor, tecidos moles e ossos podem se formar de forma que a prótese não se encaixe mais.

Leia também o artigo sobre o tema: Inflamação sob uma dentadura

Como você pode realinhar a dentadura?

Se o ajuste da prótese não for mais cem por cento garantido, o dentista recomenda recolocá-la. Existem dois métodos de revestimento. Na primeira, é feita uma impressão com a prótese, que mostra os locais da crista e do palato onde falta material. A prótese é oca e oscila nesses pontos. O técnico então preenche as áreas em que falta material e a mandíbula recuou com plástico. Este procedimento descrito é o revestimento indireto.

A outra abordagem, o revestimento direto, o plástico líquido é aplicado diretamente na base da prótese e colocado na boca até endurecer. Em seguida, as novas arestas são trabalhadas pelo técnico.

Leia mais sobre o tema: Relining a prótese dentária

Como você pode colar uma dentadura?

Se uma dentadura estiver quebrada, ela deve ser reparada. Fornecer adesivo não funciona, pois em muitos casos os fragmentos não podem ser colocados sem folgas e a prótese não encaixa mais. Não é incomum que o dentista faça uma impressão sobre os fragmentos na boca para determinar a posição correta da prótese. O técnico de prótese dentária sabe exatamente pela impressão como deve ser montada a prótese.

Em laboratório é feito um modelo de gesso para fixar os fragmentos na posição correta, os fragmentos são rugosos no ponto de fratura e o técnico deixa um novo fluxo de plástico entrar na fenda da fratura. Após o endurecimento, este é trabalhado, alisado e polido. Essa é a única maneira de restaurar a estabilidade da prótese. A cola não pode preencher a lacuna da fratura de forma estável e na posição correta. Além disso, é tóxico, prejudicial à cavidade oral e não deve ser engolido. Portanto, geralmente não é aconselhável tentar reparos sozinho.

Que adesivos existem?

Os adesivos são auxiliares para os usuários de próteses, sem os quais muitos usuários não teriam praticamente nenhum suporte para a prótese. Acomete principalmente usuários que apresentam pouca ou nenhuma salivação, o que é fundamental para o efeito de sucção da prótese. O adesivo mais popular é o creme adesivo clássico, que se caracteriza por uma consistência muito espessa, quase polpuda. Este creme adesivo é distribuído na base da prótese em porções do tamanho de uma avelã e aumenta a viscosidade e a fixação da prótese.

Se os dentes ou implantes ainda estiverem presentes, o creme adesivo só deve ser aplicado nas áreas onde não existam elementos de retenção. Existem também adesivos em forma de pó, que são simplesmente borrifados em uma fina camada sobre a base da prótese e então fornecem a prótese uma ótima fixação por horas quando ela é inserida.

O pó consiste em Alginato de sódio e é particularmente adequado como promotor de adesão. Para membranas mucosas particularmente sensíveis que tendem a formar pontos de pressão, existem almofadas adesivas que são cortadas e umedecidas para a prótese. As almofadas adesivas garantem uma fixação ideal e acolchoam a prótese ao mesmo tempo. Isso protege a membrana mucosa de inflamação, pontos de pressão e preenche áreas vazias como um material de revestimento. Em geral, uma prótese não deve precisar de nenhum adesivo para uma fixação ideal.

O que é a placa palatina em uma dentadura?

A placa palatina é feita de plástico e cobre todo o palato da mandíbula superior entre as fileiras de dentes. Por um lado, está aí para dar suporte à prótese, pois a prótese cria uma pressão negativa pelo efeito de sucção da saliva sobre a mandíbula palatina, o que impede que ela caia. Por outro lado, a placa palatina distribui a carga de pressão sobre uma área relativamente grande para que o osso não regrida, pois apenas os ossos estressados ​​permanecem, os descarregados retrocedem.

Também é possível sem uma placa de paladar?

Sem placa palatina, uma prótese de maxilar superior só é possível se ainda houver pelo menos 6 elementos de retenção que a suportam (dentes, implantes, mini-implantes). Se houver menos dentes, a placa palatina deve distribuir a pressão da mastigação para que haja sustentação suficiente. Sem uma placa de palato, a prótese cairia com um número menor de elementos de sustentação e não garantiria sua fixação.

Quanto custa uma dentadura na mandíbula superior e / ou na mandíbula inferior?

Uma prótese para um maxilar desdentado custa cerca de 400 euros por maxilar, o que significa 800 euros para ambos os maxilares. Inclui a parcela assumida pela seguradora de saúde. Se esta prótese for ancorada em dentes ou implantes, esta ancoragem deve ser paga separadamente para uma melhor fixação. A fixação aos dentes existentes com telescópios é relativamente cara, uma vez que cada dente deve ser fornecido com um telescópio metálico e as contrapartes correspondentes, também feitas de metal, são incorporadas à prótese. Este fornecimento pode custar vários milhares de euros, mas promete uma boa fixação e conforto.

Se houver implantes na mandíbula superior em vez de dentes, os implantes devem ser pagos antecipadamente em particular, e cerca de 1.000 - 1.500 euros por implante. A superestrutura que é colocada sobre os implantes tem de ser carregada novamente com vários milhares de euros, de modo que uma variante implantada suportada muitas vezes tem o valor de um pequeno carro.

Os mini-implantes são ligeiramente mais baratos do que os implantes normais. Localizadores são incorporados à prótese para que os mini-implantes travem na prótese usando o princípio de bloqueio e chave. Este atendimento pode custar de 3.000 a 7.000 euros, dependendo do dentista. No caso dos implantes, a diferença de custos é muito grande, pois cada dentista pode determinar os custos de forma privada, pois qualquer forma de implante é um serviço puramente privado para o qual as seguradoras não subsidiam nada. Apenas a prótese que é usada pelos implantes é subsidiada, mas não os próprios implantes.

AOK assumirá os custos

No Fundo de seguro saúde AOK Os pacientes segurados sempre são reembolsados ​​em parte dos custos de suas próteses da companhia de seguros de saúde. Substituições de dentes perdidos sempre custam dinheiro ao segurado se eles quiserem fazer a substituição.

Do Tratamento e plano de custos o dentista envia para a companhia de seguro saúde relevante. Este último processa a aplicação, decide qual a porcentagem dos custos que irá cobrir e então envia a aplicação preenchida de volta para o paciente. Nesta carta, ele descobrirá exatamente quanto dinheiro tem para pagar a si mesmo.

Ele compensa para os segurados com o AOK, um chamado Livreto bônus respectivamente. O dentista registra todas as visitas de inspeção neste. Encontre isto Check-ups regularmente em vez disso, o AOK paga no caso de uma dentadura necessária concessão mais fixa.
Depois de cinco anos de verificações regulares, o segurado recebe 20 por cento a mais de subsídio fixo; depois de dez anos, esse valor chega até a 30 por cento.

Este subsídio fixo equivale a UM OK sempre 50 por cento do fornecimento padrão. Isso significa que se um paciente não tiver mais nenhum dente na boca, o fornecimento padrão é uma prótese dentária. O AOK sempre paga metade do custo desta prótese, a menos que um livreto de bônus seja mantido regularmente. Então, a proporção que o AOK paga no custo da dentadura aumenta. O seguro saúde sempre paga esse valor, mesmo que o paciente prefira implantes, por exemplo. Os implantes dentários custam muito mais dinheiro, a diferença entre a prótese dentária padrão e os implantes tem que ser paga pelo próprio paciente.

No AOK existe a possibilidade de um Seguro adicional completo para dentaduras. No primeiro ano de pagamento deste seguro complementar, o segurado recebe 250 euros para além do valor que o AOK teria para pagar pelos cuidados standard. No segundo ano deste seguro adicional, o segurado recebe um adicional de 500 euros. A partir do terceiro ano, o AOK paga o dobro do que teria sido o subsídio fixo. Assim, o paciente é reembolsado duas vezes mais por suas dentaduras. O prêmio mensal deste seguro complementar é baseado na idade. Para pessoas com mais de 60 anos são devidos 15, 60 euros por mês.

Se a renda de um segurado estiver abaixo de um certo limite, o dentista pode apresentar um pedido de penúria. Nestes casos, o custo da prótese dentária é totalmente coberto e o segurado não tem que pagar nada para si. Os destinatários do Hartz4, por exemplo, estão abaixo desse limite. Você recebe o cuidado padrão, uma prótese removível, paga integralmente.

Techniker-Krankenkasse assumirá os custos

O Techniker-Krankenkasse (TK) basicamente tem um regulação de custo semelhante para uma prótese dentária como a AOK. Ela geralmente sempre paga 50 por cento de cuidados padrão, ou seja, uma dentadura removível para um paciente sem dentes.

O Techniker-Krankenkasse também aplica que vale a pena check-ups regulares para que seja realizado pelo dentista. Depois de cinco anos, a parcela que é coberta pelos custos do seguro saúde aumenta em 20%, após dez anos de verificações regulares, a parcela coberta pelo seguro saúde passa a ser 50% do atendimento padrão e mais 30% a mais.

O TK aumenta o concederEla paga pela dentadura se o segurado for muito baixa renda Tem. Se o segurado TK estiver abaixo do limite, o subsídio fixo é duplicado. O rendimento mensal bruto para este duplo subsídio não pode ser superior a 1.134 euros por pessoa solteira, 1.559,25 euros com um familiar e um adicional de 283,50 euros por cada familiar suplementar.
Na TK também existe a possibilidade Seguro complementar completo.

limpeza

Independentemente de o paciente ter recebido uma dentadura parcial ou total, uma dentadura extensa e cuidadosa cuidado dental não deve ser negligenciado em nenhum caso. Falta Higiene oral pode causar danos permanentes à estrutura de suporte do dente e às gengivas, bem como aos materiais de que são feitas as dentaduras.

Alguns pacientes desenvolveram intolerância aos materiais utilizados devido ao cuidado inadequado da prótese, incluindo o desenvolvimento de Inflamação das gengivas e / ou um Doença periodontal é possível.

No curso da doença periodontal, se o Maxilar, pode acontecer que não Dentadura pode ser feito com retenção suficiente.

Para minimizar este risco, é aconselhável retirar a prótese da boca pelo menos uma vez, melhor duas vezes ao dia e com a escova de dente e algo pasta de dentes esfregue.

Além disso, o uso semanal de abas de limpeza especiais é necessário para evitar depósitos indesejáveis ​​no material da prótese. (Veja também Limpeza de dentadura)

Quais limpadores de dentadura existem?

Existe uma vasta gama de opções de limpeza para dentaduras. Os conhecidos tabletes de limpeza que são dissolvidos em água são muito populares. No entanto, está cientificamente comprovado que podem atacar e danificar o plástico. Existem também soluções especialmente concentradas feitas de ácido acético ou cítrico, que podem ser usados ​​como banhos curtos para remover e limpar os depósitos da dentadura. A melhor forma de limpar a prótese diariamente Banhos ultrassônicos que não danificam a prótese, apenas a limpam. Existem aparelhos de ultrassom especiais para uso doméstico que também podem ser usados ​​para limpar óculos e joias.

Você pode limpar a dentadura com bicarbonato de sódio?

Você deve evitar o uso de bicarbonato de sódio como uma variante de limpeza, pois as partículas grossas do pó não apenas removem resíduos de alimentos e depósitos, como tártaro, mas também removem gradualmente o plástico. O plástico é fortemente atacado e mais fino, tornando-se instável e com maior probabilidade de quebrar.

Você pode limpar dentaduras com vinagre?

Vinagre de mesa é usado como um agente de limpeza para dentaduras não recomendadoporque é muito concentrado e agride a resina da prótese, tornando-a porosa e mais sujeita a quebra. No entanto, existem banhos de vinagre especiais para a limpeza de dentaduras, que são tão baixos que podem ser usados. A prótese deve permanecer no banho apenas 10-15 minutos para que os depósitos possam se soltar. Em seguida, deve ser enxaguado completamente.

Durabilidade de uma dentadura

A durabilidade de uma prótese dentária é individualmente variável. Dependendo da carga de mastigação e do comportamento de triturar e pressionar do paciente, os dentes de plástico desgastam-se mais rápido ou mais devagar e devem ser substituídos de acordo. Se o paciente perder muito peso rapidamente, os ossos maxilares e tecidos moles também diminuem. A prótese pode não caber mais, o que significa que uma nova deve ser confeccionada. Via de regra, a durabilidade de uma prótese pode ser de 10 a 20 anos, mas deve ser revisto de vez em quando para garantir a fixação.