Hematoma na cabeça do bebê

O que é um hematoma cefálico?

O hematoma cefálico, também conhecido como "caroço de sangue na cabeça", é uma contusão que ocorre em conexão com uma lesão no bebê no nascimento. Isso resulta em lesões vasculares na parte de trás da cabeça da criança como resultado de forças de cisalhamento durante o processo de nascimento.

O hematoma cefálico é definido como tal pelo fato de estar localizado diretamente acima do osso do crânio e abaixo do periósteo associado, o que lhe confere uma consistência elástica típica. Esta localização também evita que o hematoma se expanda além dos limites do osso do crânio e define o hematoma cefálico

causas

O hematoma cefálico é causado por forças de cisalhamento entre os ossos do crânio, que normalmente surgem durante o parto. Nesse contexto, as chamadas “diástases de costura”, ou seja, os ossos do crânio se separam e freqüentemente ocorrem fraturas.

Em ambos os casos, isso geralmente causa lesão nos vasos entre os ossos do crânio e entre os ossos e o periósteo. O sangramento resultante é depositado entre o próprio osso e seu periósteo e causa uma contusão elástica protuberante que não se espalha além dos limites do osso do crânio afetado.

Esses hematomas são frequentemente causados ​​por uma chamada "Entrega de fórceps"Contribuído. Este é um parto que deve ser facilitado com a ajuda de uma pinça. Pressão desigual é exercida sobre a cabeça da criança, o que provoca hematoma cefálico.

diagnóstico

O diagnóstico resulta em grande parte das características do cefalhematoma e de como ele se apresenta. Isso inclui sua consistência firme e elástica, que se deve ao fato de que o sangue se acumula entre o osso do crânio e seu estreito periósteo. Além disso, isso também resulta em seu padrão de disseminação, que não se estende além dos limites do osso do crânio.

Além disso, a ultrassonografia é usada para diagnosticar o cefalematoma. Deve fornecer informações sobre onde exatamente está o hematoma e onde está se expandindo. Os ossos do cérebro e do crânio também são avaliados para descartar mais lesões.

Porém, se houver suspeita de fratura do crânio, outros métodos de imagem são necessários, como a ressonância magnética, para ilustrar melhor a possível fratura.

Sintomas concomitantes

Outras lesões de nascimento, como fraturas do crânio ou outros tumores na cabeça, são frequentemente associadas a um hematoma cefálico. Isso inclui o "Caput succedaneum“, Que também é chamado de tumor de nascimento e consiste em um fluido localizado sob a pele. Ele regride completamente dentro de algumas horas para dias sem qualquer ação adicional.

O "hematoma subgaleatic“Consiste em um hematoma que fica sobre o periósteo e também é causado por forças de cisalhamento. Durante o parto, a clavícula da criança também pode quebrar ou várias paralisias causadas por irritação ou compressão dos nervos. Eles, assim como as fraturas e tumores, cicatrizam em grande parte sem consequências.

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tratamento

No tratamento de um cefalhematoma, deve ser assegurada a administração profilática adequada de vitamina K. A deficiência de vitamina K leva a uma interrupção da coagulação e pode causar ou aumentar o sangramento. Em geral, você só pode esperar que o corpo desfaça o hematoma, o que pode levar de semanas a meses, dependendo do tamanho do tumor.

Se os achados forem muito pronunciados, no entanto, uma punção para aliviar o hematoma pode fornecer alívio, mas acarreta um sério risco crescente de inflamação e, portanto, deve ser cuidadosamente considerada. Parece diferente se houver uma fratura adicional do crânio que não segue uma linha reta ou cujos componentes da fratura são indentados. Nesse caso, o cirurgião precisará tratar a hérnia e remover o hematoma o máximo possível.

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Quando uma operação é necessária?

Uma operação só precisa ser realizada se uma fratura craniana adicional tiver ocorrido que não siga uma linha reta ou se os componentes da fratura estiverem amassados. Para corrigir essa condição, o cirurgião deve tratar o local da fratura e permitir que os ossos do crânio cresçam juntos de maneira adequada. O hematoma também pode ser removido, o que facilita a cicatrização do cefalematoma.

Além disso, uma operação é obviamente necessária se o cérebro ou outros órgãos sofreram uma lesão de parto. Em conclusão, pode-se dizer que nenhuma cirurgia é necessária para o tratamento do cefalhematoma, desde que não tenham ocorrido complicações ou outras lesões.

A Osteopatia pode ajudar?

Eu teria mais cuidado aqui, pois o hematoma cefálico é uma contusão causada por forças de cisalhamento no crânio. Isso significa que a manipulação posterior pode levar a mais hematomas, uma vez que o crânio do bebê não está completamente fundido e, portanto, oferece pouca estabilidade.

Em casos individuais, entretanto, pode ser discutido com o osteopata o que ele pensa ser útil e não prejudicar o bebê.

Quais são os efeitos de longo prazo?

Uma das consequências de longo prazo de um cefalhematoma é a ossificação da borda do hematoma durante a cicatrização. Isso leva ao endurecimento na borda da contusão, enquanto uma leve depressão se desenvolve no meio.

À primeira vista, essa propriedade torna mais fácil confundir o hematoma em cicatrização com uma fratura denteada do crânio.

Duração

Na maioria dos casos, o hematoma cefálico remite em algumas semanas a meses sem nenhuma ação adicional. Este curso depende sempre do tamanho do hematoma, bem como do fato de haver outras lesões e se a coagulação do lactente é saudável. A cicatrização do hematoma deve ser verificada por um médico de vez em quando.

Que complicações podem surgir?

O fato de que uma quantidade não insignificante de sangue flui para o hematoma resulta em anemia em alguns casos, que deve ser tratada. Um grande hematoma na cabeça pode desencadear o chamado "choque", que pode ser fatal porque não é permitido que sangue suficiente circule. Com contusões tão pronunciadas, especialmente em recém-nascidos do sexo masculino, também deve ser examinado se um distúrbio de coagulação é parcialmente responsável.

Além disso, deve-se verificar se não há deficiência de ferro devido à perda de sangue, que por sua vez pode levar à anemia. A icterícia neonatal pode ocorrer devido à degradação do sangue armazenado no hematoma. Esta é outra razão pela qual um cefalhematoma deve ser examinado por um médico e reexaminado de tempos em tempos.

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O que é um hematoma cefálico calcificado?

Um hematoma cefálico calcificado é o processo de desfazer a contusão. Como parte do processo de cicatrização, a ossificação pode ocorrer na área da borda e uma leve depressão no meio. À primeira vista, esse estágio pode ser facilmente confundido com uma fratura craniana amassada. À medida que o processo de cicatrização progride, essas calcificações se dissolvem e o hematoma cefálico geralmente cura sem quaisquer consequências.