Osteoartrite do quadril

Sinônimos

Coxartrose, artrose da articulação do quadril, artrose do quadril

definição

A osteoartrite do quadril é irreversível, destruição progressiva da articulação do quadril.
Isso geralmente ocorre como resultado de um acetábulo colocado incorretamente ou uma cabeça que não é idealmente adequada para o acetábulo.

introdução

A articulação óssea do quadril é uma grande articulação central, que consiste na cabeça da articulação (osso da coxa (fêmur)) e no alvéolo articular (acetábulo).
Está envolvido em todas as mudanças de posição (sentado, em pé, deitado), o que pode levar a restrições significativas na vida cotidiana do paciente afetado com osteoartrose do quadril.

14% da população mostra sinais de artrose do quadril nas radiografias, dos quais apenas 5% sofrem de sintomas.
A osteoartrite do quadril é uma das formas raras de osteoartrite. 35% das vezes, ocorre em ambos os lados.

Sintomas

O início da doença geralmente é insidioso, com pouca dor ao esforço. No curso da doença, ocorrem dores referidas na virilha, na coxa, nas nádegas ou mesmo na altura do joelho.

A dor inicial geralmente ocorre pela manhã, depois de se levantar e depois de ficar sentado por muito tempo. Esses sintomas melhoram durante o dia, mas aumentam novamente à noite.

Além disso, os pacientes queixam-se de fadiga rápida e uma sensação de rigidez como sintomas adicionais.

Com alterações artríticas avançadas no quadril, há inflamação mais frequente da pele da articulação (sinovite), que causa dor permanente independente do exercício e mascara os sintomas típicos, como dor inicial.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de osteoartrite do quadril

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A articulação do quadril é uma das articulações que estão expostas ao maior estresse.
O tratamento do quadril (por exemplo, artrose do quadril, impacto do quadril, etc.), portanto, requer muita experiência.
Eu trato todas as doenças do quadril com foco em métodos conservadores.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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causas

Aplica-se entre um primário e um osteoartrite secundária para distinguir. Enquanto a causa da osteoartrite primária permanece desconhecida, a osteoartrite secundária é outra doença quadril osteoartrite prefixado.

Por exemplo, uma causa congênita de osteoartrite secundária do quadril é Displasia do quadrilque não foi tratada ou tratada sem sucesso. Distúrbios circulatórios da cabeça femoral (Necrose da cabeça femoral, Doença de Perthes) e soluções da placa de crescimento na cabeça femoral (Capitis femoris epifisário) costumam causar osteoartrite do quadril.
Desalinhamentos do eixo da perna, inflamação ou lesões na articulação do quadril são outras causas especiais Coxartrose.

diagnóstico

Devido à variedade de sintomas, o diagnóstico é feito por meio de um físico Investigações e raios X colocado.

UMA inibição no Espalhando assim como o Rotação interna (ou seja, virando para dentro) o fêmur no quadril pode ao lado de um Déficit de alongamento Ser sinais de osteoartrite na articulação do quadril.

Sinais típicos de osteoartrite, como a Estreitamento do espaço articular ou anexos ósseos (os chamados osteófitos) de esperar.
Se a dor no quadril não for clara, as alterações da osteoartrite na coluna lombar também podem ser a causa dos sintomas. Ao injetar um Anestesia local no espaço articular do quadril, neste caso pode-se determinar de onde vem a dor.

Terapia de osteoartrite no quadril

Como não é possível restaurar a cartilagem e o osso defeituosos, a terapia se concentra principalmente na redução da dor e na desaceleração do curso da doença.

As terapias conservadoras incluem o uso de:

• calçado macio (almofadas de gel / saltos protetores)
• Redução de peso
• Dieta adequada para osteoartrite
• Exercício que seja suave para as articulações (ciclismo, natação)
  Leia também: Esporte para osteoartrite do quadril
  tal como
• Fisioterapia para corrigir o colapso muscular (atrofia muscular) devido ao estresse impróprio e semelhantes.

Se o alívio da dor com medicação como ibuprofeno, metamizol ou Voltaren® não for suficiente, pode-se tentar uma tentativa de terapia com injeções de anestésico local (curto prazo) ou cortisona (longo prazo) no espaço articular do quadril.

Se houver um alto nível de sofrimento e se as tentativas de terapia conservadora falharem, a cirurgia no quadril pode ser considerada se as condições forem adequadas.

Leia mais sobre o assunto: Cirurgia para osteoartrite do quadril

Até os 60 anos de idade e dependendo da causa, a cirurgia de preservação das articulações é possível para osteoartrite moderada a moderada. O osso da coxa é deformado de forma que a pressão da cabeça femoral seja melhor distribuída no acetábulo e a mecânica seja reconstruída.

Uma terapia de substituição articular subsequente usando uma prótese de quadril deve ser levada em consideração na terapia de preservação da articulação.

Para pacientes com mais de 60 anos de idade, a endoprótese com prótese de quadril é uma terapia freqüentemente necessária. Uma ampla gama de modelos, tamanhos e combinações de substitutos da cabeça acetabular e femoral estão disponíveis, de forma que esta terapia requer um planejamento individual mais preciso.

Após tal operação, a cooperação do paciente é particularmente importante para o sucesso da terapia.

Leia mais sobre isso: Tratamento da artrose do quadril

Ilustração da articulação do quadril

1. Acetábulo - Acetábulo
2. Scoop Iliac - Ala ossis ilii
3. Crista ilíaca - Crista ilíaca
4. Lábio articular do acetábulo -
   Labrum acetabuli
5. Cabeça femoral (= Cabeça da coxa) -
   Cabeça femoral
6. Colo femoral - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Trocânter maior
8. Diodo femoral -
   Corpo femoral
9. Pequena colina ondulada -
   Trocanter menor
10. Ischium - ischium
11. Buraco de quadril - Forame obturado
12. Osso púbico - Púbis
13. Torção lombar e sacro - Promontório
    
    Para Osso do quadril três ossos se fundem: o ilíaco, o púbico e o ísquio

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Prognóstico e profilaxia

Dependendo da causa, existem certas opções de profilaxia:
Por exemplo isso Triagem por meio de Ultrassônico de recém-nascidos para um Displasia do quadril e a terapia inicial associada.

Excurso: asiáticos e negros africanos são menos propensos a ter um Coxartrose, que é parcialmente atribuído a uma certa técnica de enfaixamento e transporte usada por bebês, em que a posição da cabeça da coxa é inconscientemente favorecida que um displasia congênita do quadril é tratado imediatamente. Isso evita a osteoartrite no quadril.

Um peso corporal na faixa normal e exercícios leves para as articulações podem reduzir o risco de osteoartrite no quadril, mas não impedem o seu desenvolvimento.

Se a osteoartrite do quadril for conhecida, ela não poderá ser curada. Em geral, é possível obter uma ausência satisfatória de sintomas com as opções de terapia mencionadas acima, mas nem sempre.

Mesmo com um perfeito prótese de quadril implantada a função da articulação não corresponderá à da articulação saudável. O paciente deve estar ciente disso antes de uma operação. No entanto, uma vida muito produtiva é possível novamente com uma prótese de quadril.