Medicina Interna

Dor no peito

Geral

A dor no peito (dor no peito) é um sintoma comum que pode ter várias causas.
Estes variam de doenças musculares inofensivas a doenças do trato gastrointestinal e ataques cardíacos com risco de vida. Dada a diversidade de doenças, o diagnóstico e a terapia correta costumam ser difíceis.

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Causas e sintomas

Numerosas doenças podem ser a causa do sintoma principal "dor no peito" ou puxão no peito. As várias doenças costumam ter um caráter especial de dor, o que torna o diagnóstico um pouco mais fácil.

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Doenças cardíacas e vasculares:

Algumas doenças cardíacas e vasculares podem causar dor no peito. Essas doenças costumam ser fatais e sempre devem ser levadas a sério.

Angina pectoris ou ataque cardíaco são frequentemente descritos como uma sensação de aperto ou pressão atrás do esterno. Freqüentemente, a dor irradia para o pescoço, mandíbula e braço esquerdo. Os desencadeadores da dor são geralmente estresse físico ou emocional, que levam a um aumento da frequência cardíaca.
Devido ao batimento cardíaco rápido, o músculo cardíaco não é mais adequadamente suprido com sangue, pois os vasos coronários são estreitados pela arteriosclerose. No caso de um ataque cardíaco real, o músculo cardíaco não se recupera mais por conta própria, mas deve ser tratado com um cateter cardíaco e uma intervenção.
Fala-se de angina pectoris estável quando a dor cede após um curto período de tempo e com o auxílio de medicamentos. Dor aguda dependente da respiração também pode ocorrer com embolia pulmonar. Este é especialmente o caso quando um grande vaso nos pulmões é repentinamente bloqueado por um coágulo sanguíneo. Também ocorrem tosse e falta de ar. Uma embolia pulmonar geralmente resulta de tosse forte ou pressionando o vaso sanitário.

A inflamação da pleura também pode causar forte dor no peito.

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A dor no peito pode ter várias causas diferentes.

Outra doença vascular que causa dor no peito é a dissecção da aorta. Isso repentinamente leva a uma ruptura na artéria principal. Esse rasgo pode criar um verdadeiro orifício na artéria principal ou pode aparecer apenas na primeira camada das camadas da parede da aorta. Nesse caso, o sangue não flui para a cavidade torácica livre, mas forma uma protuberância na aorta. No entanto, essa protuberância pode romper a qualquer momento e levar a uma grande perda de sangue. Esse rasgo causa fortes dores no peito, que se irradiam para as costas, estômago e pernas. Se a parede do vaso se romper completamente, o paciente sangrará até a morte em muito pouco tempo. Somente uma operação rápida e o fechamento da embarcação podem potencialmente salvar vidas.

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Pericárdio e pleura:

Pleurisia (pleurisia) pode resultar de uma infecção pulmonar. Os germes se espalham pelos pulmões até a pleura. A pleurisia é muito desconfortável e causa tosse e dor aguda, dependentes da respiração. Se você inalar profundamente ou tossir, a dor aumenta. Como resultado, o paciente geralmente fica com falta de ar e não consegue mais ventilar totalmente os pulmões. Isso leva a um atraso na cicatrização dos pulmões. A duração dessa pleurisia depende muito da gravidade da doença.

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A terapia, portanto, consiste em terapia com antibióticos da inflamação em terapia suficiente para a dor, a fim de não prejudicar a respiração. O pneumotórax é uma laceração na pleura, que leva ao colapso dos pulmões. A laceração altera a pressão no peito e os pulmões do lado afetado entram em colapso. Existem dois tipos de peumotórax. No pneumotórax hipertensivo, uma camada da parede da pleura fica sobre o rasgo. Isso leva a um influxo constante de ar no tórax, mas o ar não pode mais sair do tórax. Dor aguda aguda e falta de ar ocorrem. Se o pneumotórax não for aliviado precocemente, o coração e os vasos adjacentes serão deslocados pelo ar. O paciente fica inconsciente e pode morrer.
Um pneumotórax que ainda permite que o ar escape para o exterior também causa dor intensa e falta de ar. No entanto, os vasos não são deslocados e os outros pulmões podem inicialmente compensar suficientemente as trocas gasosas. O pneumotórax geralmente é causado por um acidente.
A inflamação do pericárdio (pericardite) também causa dor aguda no peito. Devido à posição do coração no corpo, a dor aumenta quando deitado e deitado do lado esquerdo. Ao sentar e deitar sobre o lado direito, a dor diminui de intensidade. Os vírus geralmente são a causa da inflamação pericárdica, geralmente após uma infecção. No caso de um aumento crítico da pressão arterial (crise hipertensiva), podem ocorrer de repente fortes dores no peito e pressão atrás do esterno.

Os sintomas associados aos sintomas mencionados nem sempre devem ser acompanhados de dores intensas, mas podem, principalmente nos idosos, apenas ser perceptíveis através de uma sensação de pressão, um puxão na mama esquerda ou uma picada na zona do peito.

Trato gastrointestinal:

Inflamação do esôfago (Esôfagosuco gástrico ácido (refluxo) é uma doença muito comum. A dor ocorre no pescoço e na área do esterno. Às vezes, é difícil separar os sintomas das doenças cardíacas. A dor costuma ser maior ao se deitar e depois de comer e pode ser acompanhada de azia. Como a esofagite crônica pode causar alterações no epitélio e o desenvolvimento de câncer de esôfago, o diagnóstico e a terapia são essenciais.
Se o esôfago estiver previamente danificado, condições de alta pressão, por exemplo, vômito, podem levar à ruptura do esôfago. Esta doença é muito rara e é acompanhada por um início súbito de forte dor no peito.

Músculos, nervos e ossos:
As causas mais comuns de dor no peito são tensão muscular e alterações na coluna. A dor depende do movimento.
Além disso, os numerosos pequenos nervos sob as costelas podem ficar inflamados (neuralgia intercostal) e causar dor. Em contraste com a dor muscular, a dor nervosa não é maçante, mas eletrizante e ardente. Essa dor também ocorre normalmente com herpes zoster. Esta é uma infecção de certos tratos nervosos pelo herpes zóster. Se uma área de suprimento de nervo na área do tórax for afetada, ocorre dor em queimação em forma de cinto. A doença pode causar danos conseqüentes e paralisia. Por esse motivo, é necessária uma terapia rápida com antivirais.

A síndrome de Tietze é uma doença rara. Esta é uma doença da cartilagem costal na base do esterno. Isso é acompanhado por dor e edema na região anterior do tórax. A dor depende do movimento e pode ser desencadeada por pressão, o que a diferencia da angina de peito. A causa exata ainda não está clara, mas a doença é atribuída à inflamação.
A doença de Bechterew é um enrijecimento progressivo da coluna vertebral, que leva a uma dor profunda. Estes ocorrem principalmente à noite e são particularmente pronunciados na área da coluna torácica e lombar. A doença é progressiva e não tem cura. Por isso, é necessária fisioterapia regular.

Psicologia:
A dor no peito também pode ser desencadeada psicologicamente. Isso é especialmente verdadeiro em situações muito estressantes. A dor é geralmente acompanhada por falta de ar aguda e um aumento significativo da freqüência cardíaca (Taquicardia) à frente. Com repouso e relaxamento, a dor e outros sintomas geralmente desaparecem rapidamente.

Diagnóstico

Para diagnóstico preciso a dor no peito deve ser frequente numerosas investigações ser executado. Muitas vezes, uma anamnese precisa com uma descrição detalhada do Personagem de dor inovador para futuras investigações.
No qual Suspeita de doença cardíaca ou vascular tem que ser Cateter cardíaco ser realizada para esclarecimento. UMA Aneurisma pode ser feito com a ajuda de um Tomografia computadorizada representar. Também um Ecocardiografia pode fornecer evidências de doenças cardíacas.
Causas em Trato gastrointestinal pode ser através de um Gastroscopia detectar. Aqui um cai esôfago irritado no endoscópio.
Causas musculares ou neurológicas são através de um exame físico representável.
Mudanças ósseas são através de um Raio X representável. UMA exame laboratorial geralmente não fica longe. Pode fornecer pistas para inflamação, ataque cardíaco ou infecção.

terapia

A terapia das doenças individuais é muito diferente. As doenças cardíacas e vasculares devem ser levadas muito a sério e devem fazer parte de um Cateter cardíaco inserindo Stents ou o Expansão dos vasos ser tratado.
Doenças inflamatórias por meio de Vírus ou bactériasque desencadeia o Cobreiro e a Pericardite deve ser medicado Antibióticos ou Antivirais ser tratado. Dependendo da gravidade da doença, a terapia é hospitalar.
UMA inflamação crônica do esôfago também deve ser levado a sério devido ao aumento do risco de câncer. A terapia consiste na ingestão diária de Inibidores da bomba de protões e um dieta saudável. Pode ocorrer tensão muscular fisioterapia ser resolvido.

Resumo

As dores no peito são um sintoma comum Com numerosas causas. Por esse motivo, o diagnóstico e a terapia correta costumam ser difíceis.
O médico assistente está, portanto, no anamnese exata instruído pelo paciente.
Uma vez que a dor no peito pode ser relativamente inofensiva, mas também pode ser um sintoma de uma doença com risco de vida, dor no peito nova ou variável é sempre o caso para ser esclarecido por um médico.
Então é possível Embolia pulmonar ou um Ataque cardíaco ser reconhecida precocemente e tratada. Para Diagnóstico tornar-se procedimentos de imagem (Ultrassônico, Tomografia computadorizada e Imagem de ressonância magnética) e usado. Eles permitem a localização e o diagnóstico.

o terapia é então muito diferente. Com inúmeras doenças, especialmente com doenças cardíacas e vasculares e inflamação do esôfago, um diário, consistente e ao longo da vida Tomando remedio necessário.