Dor nas axilas

definição

A dor nas axilas pode ter várias causas. Do ponto de vista anatômico, a axila é a cavidade sob a articulação do ombro que é formada por vários grupos de músculos. Uma vez que muitas estruturas e vias de condução importantes para o tórax e os braços estão nas proximidades anatomicamente próximas da articulação do ombro, dores, doenças e lesões na área das axilas devem ser levadas a sério.

Causas de dor nas axilas

As causas da dor nas axilas podem ser graves e inofensivas. Nesta área, além das estruturas articulares, tendões e músculos da cintura escapular, numerosos nervos, vasos sanguíneos e vasos linfáticos correm em ambos os lados. A axila também é um ponto focal de muitos gânglios linfáticos que coletam a linfa dos braços, tórax e estruturas do pescoço.Como as causas são numerosas, o tipo exato de dor, a duração da dor e as circunstâncias que a acompanham devem ser indagados no início do diagnóstico, pois limitam as causas potenciais muitas vezes.

As possíveis causas, muitas vezes inofensivas, de dor sob a axila são lesões e doenças do sistema musculoesquelético na região do ombro. Isso pode afetar o úmero, a articulação do ombro, a omoplata ou a clavícula. Também ocorrem tensões, rupturas ou tensões frequentes nos músculos que constituem a axila. Isso inclui, em particular, os músculos do tórax e da parte superior das costas, bem como o chamado "manguito rotador" do ombro.

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A dor nas axilas também pode ser causada por inflamação. Na maioria dos casos, a inflamação é causada por patógenos que penetraram na pele ou nos gânglios linfáticos e causam vermelhidão dolorosa com inchaço. A pele é uma porta frequente de bactérias, vírus e fungos. A probabilidade de infecção aumenta, principalmente após ferimentos leves, por exemplo, após o barbear. Uma vez que os gânglios linfáticos na axila representam um ponto central de coleta, os patógenos também podem entrar na axila dessa forma. Os nódulos linfáticos das axilas inchados e dolorosos são frequentemente encontrados após uma infecção viral, por exemplo, após o sarampo ou a febre glandular de Pfeiffer.

Em casos raros, os gânglios linfáticos podem inchar sem inflamação. Isso pode causar uma sensação desconfortável e dolorosa de pressão. Esse inchaço pode aparecer sem motivo ou como resultado de uma doença maligna na área de drenagem dos gânglios linfáticos axilares.

Dor na axila por tensão

A tensão ou tensão nos músculos próximos à axila pode causar dor sob a axila. Isso inclui os músculos do manguito rotador, os músculos peitorais do tórax e o grande músculo das costas, o "latissimus dorsi".

Especialmente com movimentos bruscos e incorretos (como arremessar em esportes), os músculos dos ombros do membro podem ser dolorosamente danificados por movimentos bruscos, que também podem causar tensão.

Dor na axila causada pela glândula tireóide

A dor sob a axila raramente é causada pela glândula tireoide. Atualmente, a cirurgia da tireoide para hiperfunção, nódulo ou câncer pode ser realizada por via de acesso pela axila. Evita-se uma cicatriz no pescoço, mas podem ocorrer dor pós-operatória e inflamação na axila.

A dor nas axilas também pode ocorrer como parte do câncer de tireoide. O câncer pode se infiltrar nos gânglios linfáticos circundantes, causando seu inchaço. A pressão sobre as estruturas circundantes pode causar uma leve dor na axila.

Leia mais sobre o assunto aqui: Sinais de câncer de tireoide

Dor sob a axila, sob a axila direita

A dor sob a axila é unilateral em quase todos os casos. Uma vez que se trata principalmente de eventos locais, uma infestação em ambos os lados é improvável.
Em atletas, a dor na axila direita pode indicar sintomas relacionados ao exercício. Na maioria das pessoas, o braço direito é dominante e, portanto, é mais frequentemente lesado. Edema dos linfonodos e inflamação local também ocorrem na maioria dos casos em um lado, por exemplo, à direita.

O câncer de mama e seu tratamento sempre incluem a axila e seus gânglios linfáticos.

Dor sob a axila esquerda

Os sintomas que se originam nos músculos geralmente são menos comuns no lado esquerdo. No lado esquerdo, a inflamação e o desconforto dos tecidos moles da axila estão em primeiro plano.

Em casos raros, os órgãos internos também podem projetar dor na superfície do corpo. Isso geralmente pode ser observado em ataques cardíacos, que podem causar dor aguda no braço esquerdo, axila ou mandíbula.

Leia mais sobre o assunto: Sinais de ataque cardíaco

Sintomas concomitantes

Os sintomas concomitantes variam amplamente com a causa subjacente da dor nas axilas. Os sintomas associados geralmente fornecem as pistas decisivas para um diagnóstico final. Se o paciente relatar uma axila raspada recentemente e agora coceira, dor, inchaço e vermelhidão sob a axila, é provável que haja uma inflamação.

Leia também o nosso tópico: Inflamação das axilas - quão perigoso é?

Inflamações que surgem de outras formas também desencadeiam os sinais típicos de inflamação de vermelhidão, inchaço, função prejudicada, superaquecimento, dor.

Queixas musculares, muito frequentemente encontradas na axila, estão associadas a pressão, toque e dor de movimento. No caso de tensões, dores musculares ou rupturas em um determinado grupo de músculos, os movimentos correspondentes são restritos e geralmente dolorosos. A dor dependente do movimento também está frequentemente presente em doenças das articulações ou dos ossos envolvidos.

Sintomas completamente diferentes podem ser encontrados na dor, cuja causa principal não está na área das axilas. No caso de um infarto, por exemplo, a dor no braço esquerdo é apenas uma expressão da dor no peito, que é acompanhada por aperto e falta de ar.

Malignidades sistêmicas variam muito em seus sintomas. Freqüentemente, os primeiros sinais físicos são perda rápida de peso, cansaço e diminuição do bem-estar geral.

Gânglios linfáticos inchados sob a axila

A axila é um ponto de coleta muito importante para os vasos linfáticos do corpo. O excesso de fluido do tecido de todo o corpo se acumula nas estações de linfonodos nas axilas e virilha e é então devolvido ao sangue venoso. Os gânglios linfáticos filtram o fluido do tecido em busca de substâncias estranhas e patógenos, a fim de sensibilizar o corpo a eles e, em seguida, produzir anticorpos.
O inchaço dos gânglios linfáticos ocorre na maioria dos casos como resultado de infecções por patógenos bacterianos ou virais. Por exemplo, em doenças virais infantis típicas, os vírus se acumulam nos nódulos linfáticos e causam inchaço e uma leve inflamação dolorosa. Na maioria dos casos, o inchaço diminui após a cura da doença.

Os gânglios linfáticos também podem inchar com doenças malignas, por exemplo, da mama. As células malignas são transportadas pela linfa até os linfonodos, onde causam pequenas colonizações. No tratamento do câncer, eles também devem ser removidos, caso contrário, as células malignas podem se espalhar rapidamente pelo corpo através do sistema linfático.

Dor relacionada à pressão sob a axila

Uma dor relacionada à pressão sob a axila fala principalmente de um processo inflamatório local.

As doenças malignas geralmente não causam nódulos linfáticos doloridos, o que as torna muito improváveis. É mais provável que seja uma doença infecciosa que pode afetar todo o corpo ou apenas a axila.

As queixas musculoesqueléticas também podem incluir sensibilidade. Em lesões agudas no osso ou músculo, a inflamação local geralmente ocorre como uma reação do corpo. Isso também leva à dor dependente da pressão.

Dor embaixo do peito também

Desconforto no peito que é acompanhado por dor sob a axila deve definitivamente ser esclarecido por um médico. Novamente, apenas a inflamação pode estar presente. A inflamação da mama pode ocorrer com mais frequência durante o período de amamentação da mãe. No caso de alterações praticamente indolores na mama, por exemplo nódulos palpáveis, sensação de aperto na mama ou retração do mamilo, o câncer pode estar presente em casos raros.

Mesmo que os nódulos benignos sejam significativamente mais comuns, o endurecimento deve ser diagnosticado com precisão. Se houver linfonodos aumentados facilmente palpáveis ​​e indolores na axila, haverá um aumento da suspeita de doença maligna.

Dor sob as axilas ao se mover

A dor relacionada ao movimento sugere um problema musculoesquelético, que inclui músculos, tendões, articulação do ombro e os ossos envolvidos. Violência violenta, quedas, movimentos bruscos, esportes rápidos ou simplesmente sobrecarregar os músculos podem causar dor dependente do movimento sob a axila.
No caso de fraturas ósseas, os pontos de fratura podem ser movidos por movimento e causar dor intensa. Lesões musculares e tendinosas, por outro lado, levam rapidamente à inflamação local, que é muito sensível ao toque e à pressão.

Dor nas axilas após a barba

Muitas pessoas fazem a barba regularmente sob as axilas. Lâminas de barbear e outros objetos pontiagudos são freqüentemente usados ​​para isso, o que pode causar ferimentos leves na pele. Além dos pequenos cortes visíveis, muitas microlesões da pele ocorrem despercebidas, que representam um potencial ponto de entrada para germes na superfície da pele. Após a depilação, pequenas ou grandes inflamações e inchaço doloroso dos gânglios linfáticos podem se desenvolver na axila.

Diagnóstico de dor sob a axila

O diagnóstico é em grande parte feito com a ajuda de um questionamento direcionado e exame físico. Mesmo que as causas da dor sob as axilas sejam amplas, as possíveis razões podem ser reduzidas com base nas circunstâncias que as acompanham. Dependendo do diagnóstico suspeito, outros exames invasivos podem ter que ser realizados. Problemas nas articulações e rupturas musculares no ombro podem ser examinados e tratados em uma artroscopia, em que um endoscópio rígido com uma luz e uma câmera é inserido através da pele na articulação.

As doenças que afetam todo o corpo podem precisar ser examinadas mais de perto por meio de exames de sangue ou procedimentos de imagem radiológica.

Tratamento de dores nas axilas

O tratamento para a dor nas axilas varia amplamente com a causa subjacente e pode ser sintomático ou causal. Uma terapia sintomática potencial que cobre muitas causas é a administração primária de analgésicos leves. Os representantes mais comuns são paracetamol, ibuprofeno ou diclofenaco. As terapias causais só podem ser realizadas após um diagnóstico específico. Os sintomas do sistema musculoesquelético devem ser poupados, imobilizados ou mesmo operados, dependendo de sua gravidade.

Duração da dor

A duração das reclamações depende do problema básico. No caso de doenças do sistema músculo-esquelético, mas também após infecções com gânglios linfáticos dolorosamente inchados, os sintomas geralmente diminuem após o tratamento bem-sucedido.
As doenças malignas geralmente precisam ser tratadas por um longo tempo para que os sintomas sob as axilas possam diminuir ou persistir, o que varia muito de pessoa para pessoa. Mesmo com doenças dos músculos, articulações e ossos, a dor pode se tornar crônica apesar do tratamento e causar queixas recorrentes.