Envenenamento por álcool

Introdução / definição

De acordo com o Federal Statistical Office, mais de 100.000 pessoas são tratadas por intoxicação por álcool em hospitais na Alemanha todos os anos. A faixa etária entre 15 e 20 anos é particularmente afetada. Com cerca de 20.000 casos (2007), é responsável pela maior proporção de intoxicações por álcool. Mas a faixa etária entre 10 e 15 anos também está bem representada com quase 3.000 casos anuais, o que mostra que o álcool também é relativamente popular entre as crianças. Embora a intoxicação por álcool em crianças entre 10 e 15 anos tenha permanecido relativamente constante nos últimos 10 anos, o número de casos na faixa etária de 15 a 20 anos aumentou quase 50% de 13.000 para 20.000.
A intoxicação por álcool não está claramente definida porque diferentes níveis de álcool no sangue nos pacientes podem ter efeitos diferentes. Subdivide-se muito mais em quatro estágios, que dependem dos sintomas. O primeiro estágio descreve a excitação, ou seja, excitação, e se manifesta por meio de sintomas como aumento da loquacidade, desinibição e desequilíbrio (de cerca de 0,8 por mil). Quase todo mundo já esteve nesta fase, é definido por uma concentração de álcool no sangue entre 0,2 e 2,0 por mil. O próprio corpo é capaz de quebrar cerca de 0,1 a 0,2 por mil por hora.

Isso é seguido pelo segundo estágio, ou estágio de hipnose, de 2,0 a 2,5. Os sintomas são vômitos, perda de memória, distúrbios visuais e de movimento e possivelmente agressividade. No terceiro estágio, o estágio anestésico, ocorre inconsciência e choque - os primeiros sinais de uma situação grave e potencialmente fatal. O estágio da anestesia é definido a partir de uma concentração de álcool no sangue de 2,5 a 4,0 por mil.
Leia mais sobre isso em Perda de memória.

A intoxicação por álcool com valores acima de 4,0 por mil costuma ser fatal. A morte geralmente ocorre devido a insuficiência circulatória e parada respiratória. O álcool tem um efeito paralisante sobre os músculos, de modo que os músculos cardíacos e respiratórios importantes não funcionam mais. Não é à toa que o estágio 4 também é chamado de estágio de asfixia, ou “estágio de falta de pulso”. Em casos individuais, níveis de álcool no sangue acima de 4 por mil não podem ser fatais, mas geralmente é o caso com alcoólatras de longo prazo ou bebedores habituais. Casos ocasionais de pacientes com 10 ou mais por mil são conhecidos. No entanto, essas são exceções absolutas - as concentrações de álcool no sangue na faixa de dois dígitos são muito provavelmente fatais, mesmo para pessoas que "bebem muito".
Sinônimos para intoxicação por álcool são “intoxicação por álcool” - “alkintox” para abreviar, ou abuso de C2, que é derivado da fórmula estrutural do etanol - C2H5OH. No serviço de resgate, portanto - um pouco criptografado - fala-se de um "ler C2".

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Causas de envenenamento por álcool

Depois que o álcool é ingerido por via oral, cerca de 20% dele é absorvido no estômago, e os 80% restantes no intestino delgado subsequente. Álcool é a gíria para o etanol.

Existem muitos álcoois diferentes, que sempre podem ser identificados pelo composto -OH na fórmula empírica. No entanto, apenas o etanol é o clássico "consumo de álcool". Por exemplo, o metanol também é um álcool, mas o consumo excessivo leva à cegueira. O álcool "etanol" é absorvido pelo revestimento do estômago e do intestino delgado e, portanto, entra na corrente sanguínea. Comer alimentos ricos em gordura antes de consumir álcool torna a absorção difícil, mas não a impede. Portanto, há apenas uma gravação atrasada e mais lenta.

Por outro lado, o calor como nas pinças de fogo punch e o dióxido de carbono como no Prosecco aceleram a absorção do álcool, uma vez que a circulação sanguínea do trato digestivo é estimulada e acelerada. Assim que o álcool entra na corrente sanguínea, é metabolizado no fígado. Do ponto de vista anatômico, o fígado está a montante do coração na corrente sanguínea e filtra corpos estranhos do sangue. Para fazer isso, ela usa várias enzimas: o álcool é primeiro decomposto em etanal pela álcool desidrogenase. Etanal em ácido acético por outra enzima. O ácido acético é então distribuído por todo o corpo para obter energia.
A causa dos "sintomas de ressaca" típicos, como náuseas e vômitos, é o etanal, que primeiro deve ser eliminado lentamente. A propósito, a quebra é inibida pelo açúcar, de modo que bebidas açucaradas como vinho quente ou coquetéis causam uma ressaca particularmente forte.
Mais sobre o assunto aqui: Ressaca depois do álcool - o que fazer?

O etanol causa uma grande variedade de efeitos físicos prejudiciais. Quase todos os órgãos e compartimentos do corpo são afetados. A causa de um resultado fatal de intoxicação por álcool é geralmente uma combinação de paralisia dos músculos respiratórios e do centro respiratório no cérebro, como paralisia dos músculos do coração. Como o álcool dilata os vasos sanguíneos, há uma sensação de calor em estágios avançados. Os vasos sanguíneos periféricos também são dilatados, de modo que a temperatura corporal central cai. Abaixo de 32 graus de temperatura corporal, ocorre a chamada idiotice fria, na qual o paciente continua a se despir devido à sensação subjetiva de calor. Às vezes, o maior perigo de intoxicação por álcool é, portanto, a hipotermia do paciente, ou simplesmente “hipotermia”.
Além disso, no estágio inconsciente, o vômito pode causar asfixia. Quando os músculos da deglutição relaxam, o vômito pode fluir do esôfago, através da garganta, para a traqueia. Lá ele obstrui as vias aéreas e o paciente sufoca. Portanto, é importante colocar o inconsciente em uma posição lateral estável. Em princípio, o objetivo é trazer o estômago mais alto do que a boca em termos de sua posição. Em termos extremos: você poderia pendurar uma pessoa inconsciente de cabeça para baixo em uma árvore pelos pés, o risco de aspiração seria zero. No entanto, isso provavelmente não contribuiria para a cooperação do paciente quando ele acordar novamente.

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Sintomas / sinais

Não há uma definição clara do nível de álcool acima do qual se pode falar de intoxicação por álcool. Muito mais você se concentra em sintomas como inconsciência ou insuficiência respiratória. Em princípio, fala-se de intoxicação por álcool para todo paciente que foi internado no hospital por consumo de álcool. Geralmente, é o caso quando parentes ou amigos temem que a pessoa esteja inconsciente e ligam para os serviços de emergência. Além da inconsciência, podem ocorrer hipotermia e - com níveis de álcool muito elevados - irregularidades na respiração e no pulso. Esta é uma indicação absoluta para cuidados de internamento no hospital, pois é um sinal de um estado de consciência potencialmente fatal.

Os sintomas que podem ocorrer antes da intoxicação por álcool, mas não são fatais por si só, são vômitos, dores de cabeça, taquicardia, marcha instável, insegurança da fala, perda de memória (“filme lacrimal”), agressividade e desinibição. No dia seguinte, ocorrem vômitos, dor de cabeça, tontura, sensibilidade a ruído e luz, bem como visão turva e diarréia. A dor de cabeça se baseia na expansão dos vasos sanguíneos do cérebro, que pressionam as estruturas vizinhas. O coração acelerado após o álcool pode ter várias causas. Dor de estômago e azia são o resultado do aumento da produção de ácido no estômago. Além disso, o corpo está desidratado porque o álcool provoca aumento da excreção urinária porque inibe a excreção de um hormônio ("hormônio antidiurético") que é importante para a concentração de urina no cérebro.

Como na intoxicação contra a sede geralmente não se consome água, mas mais álcool, desenvolve-se um círculo vicioso. O álcool também inibe a absorção de água no intestino delgado, que além da desidratação também leva à diarréia. Em casos muito graves, o Imodium pode ser tomado contra a diarreia, mas como é um fenômeno de curta duração que geralmente acaba após um dia, a ingestão deve ser considerada com cuidado. Para aliviar os sintomas, é claro que é aconselhável antes de mais nada saber o seu limite e parar de beber em determinado momento. Se isso não for mais possível, devem ser feitas tentativas para remover ou diluir o álcool do corpo, se possível.

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terapia

A intoxicação alcoólica aguda geralmente é monitorada no hospital em uma unidade de terapia intensiva. Uma vez que podem ser potencialmente fatais, um é especial intenso Supervisão necessária. Se você consumiu álcool pela última vez há apenas alguns minutos, pode fazê-lo em primeira instância o estômago bombeou para fora para prevenir a continuação da ingestão de álcool. Se níveis elevados de álcool no sangue de mais de 4 por mil já tiverem sido atingidos, um diálise de emergência - portanto, a lavagem do sangue - são iniciadas.
O sangue é bombeado para fora do paciente, para fora do corpo em um centrífuga limpo e depois devolvido ao paciente. Esses procedimentos geralmente são reservados para pacientes com insuficiência renal em estágio terminal. Para aliviar os efeitos no dia seguinte, um Solução salina para reidratar o corpo e aumentar o nível de álcool no sangue diluir. No caso de inconsciência profunda, os pacientes também devem estar no posição lateral estável armazenado para evitar aspiração com vômito. Na melhor das hipóteses, este termina em pneumonia e, no pior, em morte. São adequados para autoterapia vômito auto-induzido, ar fresco e muita água. O objetivo é remover ou diluir o álcool do corpo o mais rápido possível.
Se você encontrar um "carvalho alcoólico" em uma festa à noite, muitas pessoas se perguntam o que podem fazer agora: em primeiro lugar, o alcoólatra deve endereçado em voz alta e possivelmente um Estímulo de dor ser definido. Isso pode ser feito, por exemplo, esfregando o Esterno respectivamente. Se não houver resposta, uma promoção para o posição lateral estável bem como a compreensão do Serviço da ambulância a ser realizada. Até a chegada do serviço de resgate, o bêbado deve observado tornar-se.
O vômito se manifesta em intoxicação por álcool com inconsciência "infelizmente" Não como de costume, com ruídos altos de asfixia: muito mais o vômito flui lentamente fora da boca e só é percebido quando o paciente ofegando por ar reflexivamenteporque as vias aéreas estão bloqueadas. Para leigos e socorristas, o seguinte se aplica a este ponto: O único erro que pode ser cometido é nada a ser feito, porque a pessoa afetada morrerá com um alto grau de certeza. O objetivo é que Vômito da traqueia e esôfago para fluir para fora da boca. Para fazer isso, o corpo com a cabeça é colocado o mais baixo possível para gradiente natural para criar. Um tapinha nas costas pode acelerar o fluxo. No entanto, devido ao risco para você mesmo, você deve evitar colocar a mão ou o dedo na boca da pessoa em questão.
A retenção de calor do paciente também é importante, pois ele não é mais capaz de fazer isso sozinho. Deve-se notar que mesmo temperaturas externas de 30 graus ainda estão 7 graus abaixo da temperatura fisiológica do corpo e podem, portanto, causar hipotermia severa.

Álcool em crianças

O álcool tem um em crianças efeito muito mais forte do que em adultos. Uma razão para isso é que as crianças menos acostumado ao álcool são, por outro lado, que você pesa muito menos e muito menor volume de sangue e a degradação do álcool depende, entre outras coisas, do peso corporal. O que um adulto nem mesmo sente pode causar intoxicação por álcool em crianças. Já que o envenenamento por álcool em crianças pode ser fatal muito mais rápido, é um Apresentação imediata ao hospital necessário - mesmo com pequenas quantidades de álcool que os adultos considerariam nulas e sem efeito. O álcool pode ser muito forte em crianças dano cerebral permanente liderar.
O álcool também é teratogênico, ou seja, danifica o embrião se for ingerido durante a gravidez. Os efeitos a longo prazo do consumo excessivo de álcool durante a gravidez são típicos Microcefalia (cabeça pequena), retardo mental, baixa estatura, distúrbios da fala e audição, malformações esqueléticas, como Mama em funil e Curvatura espinhal. Além disso, baixa concentração, hiperatividade, agressividade, desaceleração, baixa tolerância à frustração e distração rápida, para citar apenas alguns. Em resumo, fala-se de um síndrome alcoólica fetal. Os sinais exatos dependem do mês da gravidez em que mais álcool foi consumido. Consumo de álcool no segundo trimestre (4º a 6º mês) têm maior probabilidade de causar um aborto espontâneo. As crianças carregam danos conseqüentes para a vida toda, e nada pode ser feito após o nascimento. Isso torna ainda mais importante se abster de álcool e nicotina durante a gravidez.