Tendinite do tendão tibial posterior

O que é tendinite do tendão tibial posterior?

A tendinite do tendão tibial posterior é uma inflamação em uma área de tecido conjuntivo do músculo no músculo tibial posterior que conecta o músculo ao osso. Também se pode falar em tendovaginite, em que a cobertura protetora que envolve o tendão também está inflamada.

O músculo tibial posterior faz parte dos músculos profundos da perna e desempenha um papel importante na extensão do tornozelo, na supinação do tornozelo inferior e na estrutura dos arcos longitudinal e transversal do pé.

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Sintomas concomitantes

Os sinais de tendinite são:

• Dor e distensão no músculo e ao longo do tendão
• Força reduzida
• Pé chato
• Falha do músculo tibial posterior

Os primeiros sinais de tendinite são geralmente dor e distensão muscular e no curso do tendão. A dor geralmente piora com exercícios. A dor geralmente se manifesta como forte dor de pressão na área da inflamação. No curso tardio da doença, também pode haver uma redução na força do pé e, por fim, levar a uma mudança na posição do pé na forma de um pé chato. A inflamação crônica pode romper o tendão, causando insuficiência tibial posterior aguda com achatamento repentino do pé.

Outros sintomas dependem da doença subjacente. No caso de uma infecção ou como parte de uma doença imunológica, freqüentemente há febre, vermelhidão e inchaço na área do tendão.

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tratamento

O tratamento mais importante é interromper o estresse ofensivo e deixá-lo descansar por algum tempo. Se a dor for aguda, a área pode ser resfriada com uma bolsa de gelo. O exercício não deve ser reiniciado se ainda houver sintomas. Se a dor persistir, tomar analgésicos e antiinflamatórios (AINEs), como ibuprofeno ou diclofenaco, pode ajudar.Se a dor for forte, uma injeção de cortisona na área do tendão também pode ser dada pelo médico.

A fisioterapia também pode ajudar a acelerar o processo de cicatrização. Tratamentos de exercícios e planos alternativos de treinamento podem ser elaborados com o terapeuta.

Palmilhas (órteses) e bandagens podem ser úteis, principalmente para reduzir cargas incorretas. Além disso, a terapia por ondas de choque ou o uso de cinesiotape podem levar a uma melhora.

Se todas essas medidas não levarem à melhora em algumas semanas, o endurecimento do tornozelo com a ajuda de gesso ou talas pode ser apropriado para obter alívio completo do tendão.

A terapia cirúrgica geralmente é necessária se o tendão se romper.

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Tempo de cura

A duração da tendinite depende da causa subjacente. No caso de inflamação aguda causada por estresse excessivo, a imobilização e o resfriamento de curto prazo podem levar à cura em poucos dias. É importante, entretanto, que você não comece novamente diretamente em 100%, mas se aproxime lentamente da carga original novamente.

A inflamação crônica causada por infecção ou reação imunológica pode levar de várias semanas a meses para cicatrizar. Também podem ocorrer intervalos sem dor ou sem inflamação. Se ainda não houver melhora após vários meses, o tratamento cirúrgico pode ser realizado. No entanto, isso envolve imobilização e subsequente treinamento de reforço ao longo de vários meses.

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previsão

No caso de uma inflamação aguda do tendão, após repouso e resfriamento suficientes, a cura completa sem consequências pode ocorrer em um curto espaço de tempo.

No entanto, se for uma inflamação crônica recorrente, os sintomas podem persistir por meses a anos, sendo que cargas cada vez menores podem causar dor. Talvez um treinamento alternativo deva ser elaborado ou outro esporte deva ser praticado. Mais estresse em um tendão cronicamente inflamado pode rompê-lo, o que por sua vez leva a um processo de cicatrização mais longo. Além disso, a perda da função do músculo tibial posterior pode levar a um pé plano.

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Causas de tendinite

A tendinite na área do tendão tibial posterior pode ter várias causas:

• sobrecarga constante
• Fraqueza do músculo tibial posterior
• reações imunológicas
• Lesão na perna
• Infecções bacterianas ou virais

O mais comum é o desgaste do tendão causado pela sobrecarga constante. Não é incomum e ocorre principalmente em mulheres de meia-idade e jovens atletas, principalmente corredores. Pode ocorrer inflamação, especialmente quando a panturrilha é submetida a estresse prolongado, por exemplo, ao correr em uma subida ou durante uma maratona. Outras causas podem incluir excesso de peso e estresse incorreto prolongado, por exemplo, usar tênis de corrida velhos ou ruins ou correr em terreno duro estar.

Em doenças como pés chatos, em que o músculo tibial posterior fica fraco, o pé pode ser colocado sob estresse incorreto e, como resultado, tendinite.

Além disso, as reações imunológicas também podem ser a causa da tendinite. Doenças como artrite reumatóide ou gota estão associadas à inflamação dos tendões, músculos e articulações. Frequentemente, causam dor e inchaço prolongados na área muscular.

Finalmente, a tendinite também pode ser o resultado de uma lesão na perna, por exemplo, uma ruptura de tendão ou ossos quebrados.

Infecções bacterianas ou virais são apenas a causa em casos raros.

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diagnóstico

A tendinite é geralmente diagnosticada com base no histórico médico e no exame físico de um médico. Enquanto isso, o médico fará alguns testes de função no músculo e examinará a área do tendão em busca de possível vermelhidão, inchaço, superaquecimento ou sensibilidade.

Um exemplo de tal teste funcional é, por exemplo, o teste isométrico, no qual o médico puxa o pé ligeiramente para baixo enquanto o paciente o puxa para cima ou para fora. Se o tendão tibial posterior ficar inflamado, isso causa dor na panturrilha. Ficar na ponta dos pés também pode causar dor.

Normalmente, um exame físico é suficiente para suspeitar de tendinite, mas em alguns casos, exames adicionais podem ser necessários para confirmar o diagnóstico. Como parte de uma amostra de sangue, os parâmetros de inflamação podem ser detectados no sangue. A ressonância magnética (MRI) ou ultra-som também podem ajudar.