Fratura de tornozelo

Geral

Na maioria dos casos, uma fratura de tornozelo afeta o parte superior da junta, Além disso tornozelo superior chamado. A parte superior do tornozelo é a conexão entre o osso do Canela e des Pé. As fraturas que afetam o tornozelo são lesões muito comuns. A articulação do tornozelo representa o total terceiro mais comum Localização de fraturas ósseas em humanos. As fraturas neste ponto são particularmente comuns em um Flexão do pé e coloca um lesão esportiva clássica lá porque frequentemente jovens, desportistas são afetados pela lesão.

As fraturas nem sempre ocorrem no mesmo local e podem ser divididas em diferentes categorias dependendo dos achados. Na medicina existe um Classificação de acordo com Weber A, B ou C Fratura comum. Esta classificação é baseada na altura da fratura e no comprometimento do chamado Sindesmose, a conexão entre os dois ossos da perna.

O tratamento de uma fratura de tornozelo é mais comum cirurgicamente e fornece estabilização do osso, bem como Posicionando os fragmentos ósseos no estado inicial em primeiro plano. Aqui estão frequentemente Parafusos e placas usado, que pode ser removido após a cura dos ossos. O prognóstico para uma fratura de tornozelo depende disso extensão de lesões, mas geralmente funciona muito bem. Especialmente quando as recomendações da equipe médica são seguidas, é uma carga total no tornozelo é possível novamente depois de um tempo.

Sintomas

Fraturas de tornozelo são especialmente comuns em um Flexão do pé em. Se a pessoa afetada torceu o tornozelo e notar sintomas que poderiam indicar a presença de uma fratura no tornozelo, o médico deve ser consultado em qualquer caso.

Normalmente, ocorrem fraturas de tornozelo, como acontece com outras Ossos quebrados no corpo, dor intensa imediatamente após o trauma. Especialmente ao tentar o fardo do pé ou em pressão costuma pisar na área afetada dor forte em. Poucos minutos após o trauma, geralmente há outros sintomas que indicam uma fratura de tornozelo. Essa é a formação de um Ematoma no pé típico da lesão. A construção de um inchaço no pé é outro sintoma bastante inespecífico da fratura do tornozelo. Também pode haver sintomas gerais, como náusea e Vomitar ocorrer em tal intervalo.

Se a fratura for aberta, um ou mais fragmentos de osso perfurarão a pele e ficarão visíveis. Somente neste caso uma fratura de tornozelo pode ser diagnosticada por diagnóstico visual sem outras medidas diagnósticas.

causas

As causas que podem levar a uma fratura do tornozelo são inúmeras. De longe, a causa mais comum dessas fraturas é a Flexão do pé em. Especialmente em esportes intensivos em corrida e em Esquiar Fraturas de tornozelo são comuns. Mas também com Queda no pé e girando ao mesmo tempo, bem como através acidentes de trânsito pode ocorrer uma fratura do tornozelo. Na maioria dos casos vira o pé para dentro e, assim, cria uma pressão sobre os ossos da articulação do tornozelo, que eles não podem suportar e depois quebrar. Nesta forma de lesão é medicado por um Trauma de supinação falou.

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terapia

A terapia individual é basicamente baseada na extensão a lesão, bem como o Comprometimento do tecido mole, do localização a fratura óssea, bem como fatores como o Era a pessoa em causa e quaisquer doenças anteriores.

Em geral, no entanto, pode-se dizer que a maioria das fraturas de tornozelo usando um cirurgia ser tratado. Somente se os fragmentos ósseos não foram deslocados um do outro (deslocados) é a terapia conservadora e a instalação de um suficiente Molde de gesso Fora.

O tratamento cirúrgico inicialmente se concentra neste Unir os fragmentos ósseos em sua posição correta, bem como o Fixação dos fragmentos, principalmente usando pratos e Parafusos. Dependendo do tipo de fratura e sua localização, a terapia pode ser muito complexa e às vezes é necessário um grande número de parafusos para fixar o estabilidade do Osso para garantir. Se a sindesmose também for afetada, como costuma acontecer com as fraturas de Weber B ou C, a articulação também deve ser tratada com um Parafuso de ajuste ser estabilizado.
Para fraturas abertas do tornozelo, tomando um Antibiótico importante para um infecção para prevenir o ferimento.

cirurgia

Na maioria dos casos, uma fratura de tornozelo é tratada cirurgicamente. Dependendo da extensão da lesão e das estruturas afetadas, uma operação ocorre de forma diferente. No início do procedimento, o médico assistente deve ter acesso às estruturas afetadas, razão pela qual a Incisão na pele ele segue. Em seguida, as estruturas danificadas são expostas e as adequadas Fixação na forma de Placas, parafusos ou fios selecionado. O cirurgião freqüentemente decide qual fixação é adequada em cada caso individual com base na imagem que lhe é apresentada durante a operação. Se os tecidos moles também forem afetados pela lesão, pode-se considerar durante a operação se uma intervenção cirúrgica faz sentido para o indivíduo. Seja assim ligamentos rompidos parcialmente suturado durante a cirurgia para uma fratura de tornozelo.

Depois de colocar a fixação metálica, o Ferida cirúrgica costurada e o paciente sob a administração de Medicação para dor despertou novamente. É importante que um O estresse no pé também deve ser evitado após a operaçãoa fim de não comprometer o sucesso da terapia.

Cura / duração

Como regra, as fraturas do tornozelo cicatrizam completamente depois de um tempo e o pé pode ser tensionado sem restrições. Lá osso entretanto, pode levar muito tempo para cicatrizar completamente.

Com a terapia conservadora, deve junta ser fixo e nenhuma carga pode ser exercida sobre o pé. Isso geralmente é garantido pela aplicação de um molde de gesso. Isso geralmente permanece por aí 6 semanas no pé até que possa ser removido.

Uma operação ocorre logo após a lesão e fornece uma Fixação do osso anexando diretamente Parafusos, fios e placas. Mesmo após uma operação, nenhum peso deve ser colocado no pé: muletas devem ser usadas.

Depois de algumas semanas, pode ocorrer sustentação parcial do peso no pé e, portanto, no tornozelo. Com a cura normal, isso ocorre após aprox. 6 semanas O caso. Quando um Carga máxima pode ocorrer depende do sucesso da terapia e do curso da cura. A possibilidade de exercício completo é possível entre 2 e 6 meses. Às vezes o Duração da cura até um ano continue até que todas as reclamações tenham diminuído completamente. Se as estruturas do Tornozelo e os tecidos moles circundantes foram gravemente danificados, pode permanecer um comprometimento vitalício da estabilidade do tornozelo.

diagnóstico

Um diagnóstico confiável de que uma fratura de tornozelo está presente pode ser feito por meio de diagnóstico por imagem. O método de exame padrão para suspeita de fratura de tornozelo é este Imagem de raios-x da junta em dois planos. São criadas duas imagens de raios-X, que podem retratar as estruturas lesadas de tal forma que uma avaliação da lesão pode ser feita. Dependendo Extensão e localização da lesão pode o Fratura de tornozelo classificada e tratada com base nas imagens de raios-X tornar-se. No caso de lesões complicadas, gravações abrangentes são feitas usando um Tomógrafo computadorizado criada.

Classificação Weber

Na Alemanha, as fraturas de tornozelo são classificadas de acordo com a chamada classificação de Weber. Isso diferencia as fraturas de acordo com sua localização e as estruturas afetadas. Será Weber A, B e C Fraturas diferenciadas. O fator decisivo para a classificação individual da fratura de tornozelo é Comprometimento da sindesmose. Esta é a conexão do tecido conjuntivo entre os dois ossos da perna Fíbula e Tíbia.

No Weber A Fratura é o Sindesmose não doeu e a fratura está abaixo da estrutura.

o Weber B Fratura localizada no auge da sindesmose e isso pode estar rompido ou ainda intacto.

o Weber C Fratura é acima da sindesmose localizada e há uma violação da sindesmose.

A divisão na respectiva classificação de Weber tem uma consequência terapêutica e deve ser sempre verificada no diagnóstico de uma fractura do tornozelo.

previsão

Em geral, se houver uma fratura de tornozelo, um bom prognóstico pode ser assumido. É assim que os deficientes curam osso embora seja relativamente lento, como regra, entretanto, um tratamento sem sintomas pode ser alcançado. No entanto, o prognóstico pode piorar se as fraturas forem complicadas e o tecido mole estiver significativamente envolvido. Nestes casos, uma terapia e um tempo de cura mais longos podem ser considerados. Cerca de 6 semanas após o início da terapia pode com um Carga parcial do Tornozelo para ser iniciado. Esportes, que com cargas significativas da articulação do tornozelo às vezes só pode ser após 2-3 meses são executados.

profilaxia

Isso é importante na prevenção de uma fratura de tornozelo Evite torcer o pé. Isso pode ser alcançado especialmente através do uso de Calçados pode ser alcançado em esportes ameaçados. O estresse na articulação do tornozelo quando a coordenação é prejudicada geralmente deve ser evitado

É difícil prevenir acidentes imprevisíveis, por isso nenhuma recomendação pode ser feita para a profilaxia dessas lesões.