Ruptura do ligamento externo no joelho
Sinônimos
- Lesão do ligamento colateral lateral
- Ruptura de ligamento externo
veja também: Lesão do ligamento interno, Ruptura do menisco externo
Inglês: ruptura / lesão do ligamento colateral
introdução
No caso de lesões ligamentares laterais, geralmente é uma ruptura do mesmo. Normalmente, o rasgo é completo - quase não há rasgos de fita incompletos.
Definição de banda externa
O ligamento externo da articulação do joelho corre do lado de fora da articulação do joelho, do osso da coxa até a fíbula.
Não está fundido com a cápsula articular da articulação do joelho e também é mais estreito do que o ligamento interno da mesma articulação.
O ligamento externo fica tenso quando a articulação do joelho é estendida e girada para fora.
Quando o joelho é estendido, ele serve junto com o ligamento interno para estabilização; quando o joelho é flexionado, os dois ligamentos limitam a rotação externa.
Leia mais sobre o assunto: Ligamento externo da articulação do joelho
Resumo
o Ligamento externo da articulação do joelho pertence aos chamados ligamentos laterais e corre - como o nome sugere - do lado de fora da articulação do joelho. Serve a estabilização lateral. Se estiver rasgado, o principal resultado é dor e instabilidade.
o causa raiz é principalmente um trauma (Rotação, contorção) O médico (geralmente Ortopedistas e / ou especialistas em medicina esportiva) tem uma opção manual simples para testar a estabilidade da articulação do joelho, verificando se ela pode ser aberta. No entanto, declarações mais precisas só podem ser feitas usando o Ressonância magnética do joelho para ser atingido.
A terapia depende da extensão da lesão (ruptura do ligamento externo) e pode variar desde a imobilização por alguns dias até a cirurgia. O prognóstico geralmente é bom.
Eu ficaria feliz em aconselhar você!
Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)
A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.
Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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causas
O ligamento externo geralmente só se rompe como resultado de um trauma (termo médico para acidente). Pode ser uma torção, um trauma rotacional ou uma luxação da articulação do joelho, como as que ocorrem ao esquiar ou jogar futebol.
Leia também: joelhos torcidos - você deve prestar atenção a isso
Sintomas
Os sintomas gerais de um ligamento rompido incluem Dor e um certo instabilidade da articulação do joelho.
Outros sintomas são:
- Restrição dolorosa de movimento
- Dor de pressão na fita
- Possivelmente. Derrame articular, incluindo hematoma na articulação
- Sensação de instabilidade
Dor característica associada a uma ruptura de ligamento
Se houver uma ruptura no ligamento externo da articulação do joelho, isso é imediatamente evidente dor violenta conectado.
Além disso, geralmente há dor de pressão no ligamento externo rompido e a articulação do joelho não é mais resiliente devido à dor, inchaço e instabilidade lateral.
A fim de reduzir a dor ao romper o ligamento externo da articulação do joelho o mais rápido possível, medidas imediatas devem ser tomadas após o chamado Esquema PECH ser prosseguido.
o P apoia Pausa e significa que qualquer atividade física deve ser interrompida por enquanto e a perna afetada deve estar descansada.
o E. apoia gelo, a articulação do joelho lesada deve ser resfriada imediatamente com uma bolsa de gelo, gel de gelo ou spray de gelo. Isso pode reduzir significativamente o inchaço e a dor.
o C. apoia compressão (Inglês: compressão) e significa que uma bandagem de pressão ou semelhante também é aplicada para reduzir ainda mais o inchaço.
o H apoia Elevação. A perna lesada deve ser elevada para promover o retorno venoso e reduzir o inchaço da articulação do joelho.
Além disso, analgésicos, como Ibuprofeno, ser aplicado.
Se este esquema não for seguido e a lesão na articulação do joelho for ignorada, a lesão pode se tornar crônica e a dor e instabilidade nas articulações do joelho podem persistir.
Diagnóstico de uma ruptura do ligamento externo
Em geral, pode-se dizer que o exame do joelho lesionado pode ser difícil devido à dor. Uma ruptura do ligamento externo também deve ser de um Alongamento do ligamento externo ser delimitado.
O teste de estabilidade lateral é usado para examinar a integridade dos ligamentos laterais. A articulação do joelho fica cheia Alongamento mas também em 20 graus de flexão tenta "abrir" para o lado. Se o ligamento lateral interno estiver rompido, ele pode ser aberto para fora e vice-versa. É isto Banda externa lesionada, isto é, rasgada, a articulação do joelho pode ser "aberta" pelo lado de fora. O examinador pressiona a parte inferior da perna de fora com a coxa fixada. Você pode sentir que o Espaço comum abre facilmente.
Para um diagnóstico mais preciso, as imagens de ressonância magnética são feitas no caso de ligamentos rompidos na articulação do joelho. Roentgen permite apenas uma avaliação do envolvimento ósseo, mas não pode comprovar diretamente a lesão ligamentar. Teoricamente, um espelho de joelho, o assim chamado Artroscopia, possível, mas que o Ressonância magnética do joelho cedeu. Além disso, é mais provável que seja usado para rupturas do ligamento cruzado, pois a cirurgia artroscópica também é possível aqui.
Através de um Joelho ressonância magnética outros diagnósticos, como uma ruptura meniscal, Ruptura do ligamento cruzado etc. são mostrados. Nesse ínterim, quase sempre é um caso de lesões graves Ressonância magnética do joelho necessário.
Ressonância magnética da articulação do joelho
Para diagnosticar uma ruptura do ligamento externo na articulação do joelho, um Ressonância magnética da articulação do joelho tornam-se necessários.
Durante uma varredura de ressonância magnética (Imagem de ressonância magnética) é um procedimento de imagem não invasivo. Isso significa que nenhum instrumento precisa ser inserido no corpo durante o exame.
Com a ajuda de um forte campo magnético, órgãos, tecidos e articulações podem ser exibidos na forma de imagens seccionais durante um exame de ressonância magnética e, finalmente, avaliados quanto a alterações patológicas.
O exame MRT é caracterizado por um bom contraste de tecidos moles e alta resolução e, portanto, é muito adequado para representar estruturas ligamentares e partes de cartilagem da articulação do joelho, entre outras coisas.
Com a ajuda de um exame de ressonância magnética, lesões na articulação do joelho, como ligamentos rompidos, também podem ser diagnosticadas. O envolvimento de outras estruturas ligamentares ou partes da cartilagem da articulação do joelho, como o menisco ou o ligamento cruzado, também pode ser detectado na ressonância magnética.
No caso de rupturas do ligamento externo com dano adicional às partes ósseas, um exame de raios-X pode ser necessário além do exame de ressonância magnética, uma vez que as estruturas ósseas podem ser mais bem demarcadas aqui.
De acordo com os estudos atuais, o exame de ressonância magnética é um procedimento de exame sem efeitos colaterais que, ao contrário do exame de raios-X, não requer nenhum raio-X prejudicial. O exame MRT é, portanto, usado hoje em dia para um grande número de lesões do sistema musculoesquelético.
Ilustração de uma ruptura do ligamento externo
- Banda externa
(= banda lateral externa
da articulação do joelho) -
Ligamentum collaterale fibulare - Cápsula articular -
Cápsula articular - Femur - Fêmur
- Joelho - patela
- Banda interna
(= banda lateral interna
da articulação do joelho) -
Ligamentum collaterale tibiale - Menisco interno -
Menisco medial - Ligamento cruzado anterior -
Ligamentum cruciatum anterius - Menisco externo -
Menisco lateral - Canela - Tíbia
- Fibula - Fíbula
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
terapia
o Terapia da ruptura do ligamento lateral depende da extensão da lesão. Se o ligamento estiver simplesmente esticado ou esticado demais, uma imobilização de curto prazo é suficiente (alguns dias) da junta, seguido por Treinamento de construção muscular.
No caso de uma ruptura (termo médio para uma ruptura) do ligamento externo, depende se essa lesão tem efeitos colaterais complexos. Se não houver envolvimento ósseo (é o Coxa - assim como o Ossos da perna incólume em sua estrutura) e a instabilidade da articulação do joelho está ausente, o tratamento conservador na forma de uma tala ocorre por cerca de 6 semanas.
Rupturas complexas de ligamentos (Ligamento rompido) com envolvimento ósseo e / ou instabilidade da articulação do joelho deve ser tratado cirurgicamente. A banda rasgada é recolocada por meio de uma costura. Se partes do osso forem arrancadas, elas serão fixadas com parafusos.
OP de uma ruptura do ligamento externo
Dependendo da extensão da lesão, procedimentos conservadores, como o uso de uma tala e o treinamento regular de construção muscular e procedimentos cirúrgicos, podem ser considerados no caso de rompimento do ligamento do joelho.
Os procedimentos cirúrgicos são muito raramente usados para ligamentos rompidos.
Apenas rupturas complicadas do ligamento externo, em que partes ósseas são adicionalmente lesadas ou que estão claramente marcadas Instabilidade na articulação do joelho ir junto são tratados cirurgicamente.
Além da extensão da lesão, a idade da pessoa afetada e outras doenças subjacentes desempenham um papel importante na decisão se a ruptura do ligamento lateral é tratada conservadoramente ou cirurgicamente.
Durante a operação, as partes rompidas do ligamento são costuradas novamente ou as partes rompidas do ligamento são completamente removidas e substituídas por outro tendão saudável, por exemplo, o Tendão do joelho (Tendão patelar) substituído.
O procedimento geralmente é feito minimamente invasivo como uma reflexão conjunta (Artroscopia da articulação do joelho) e a duração do procedimento é de até duas horas, dependendo da extensão da lesão.
Como regra, as intervenções cirúrgicas no ligamento externo em anestésico geral ou em Raquianestesia realizado. As operações no ligamento externo são, em princípio, intervenções de baixo risco, mas complicações como Infecções nas articulações do joelho, Sangramento na articulação do joelho ou Danos na cartilagem ocorrência.
Após a operação, a perna deve primeiro ser protegida, resfriada e elevada. A fisioterapia com treino de musculação também deve ser realizada o mais cedo possível.
profilaxia
Em relação à profilaxia das rupturas do ligamento colateral em geral, deve-se dizer que apenas os esportes que as causam (Esquiar, jogar futebol) deve ser exercido com cautela. Músculos fortes da coxa e da perna também neutralizam a lesão do ligamento, pois fazem isso Articulação do joelho estabilizar.
previsão
Em violação do Bandas laterais (Rotura do ligamento externo / rotura do ligamento interno) geralmente há uma boa chance de usabilidade irrestrita da articulação após uma fase de recuperação correspondente.
Quanto tempo dura depende do tipo e da gravidade da lesão anterior. Quanto pior a lesão (apenas alongamento vs fissura complexa com envolvimento ósseo), mais tempo levará a reabilitação completa.
Duração de uma ruptura de ligamento externo no joelho
O processo de cicatrização de um ligamento externo rompido da articulação do joelho leva várias semanas, dependendo da extensão da lesão.
Ação imediata após Esquema PECH (Quebra, gelo, elevação, compressão) pode reduzir danos consequentes e encurtar a duração do processo de cicatrização.
Como regra, a perna lesada deve primeiro ser apoiada por pelo menos seis semanas usando suportes de antebraço ou uma tala (chamada órtese) ser imobilizado. Ao mesmo tempo, deve ser feito o mais rápido possível com fisioterapia são iniciados e exercícios de construção muscular são realizados para recuperar a estabilidade da articulação do joelho lesionado. Depois, em consulta com o médico assistente, o joelho pode ser gradualmente carregado com mais carga.
O tempo até que o joelho lesionado possa ser totalmente carregado novamente pode ser de até um ano.
Quanto tempo você deve ficar sem fazer exercícios?
Se o ligamento externo se romper na articulação do joelho durante o exercício, deve-se evitar tensão adicional na articulação do joelho e interromper o esporte.
A perna lesionada deve primeiro depois Esquema PECH (Break-Ice-Elevation-Compression) ser tratado.
A perna deve ser imobilizada por pelo menos seis semanas usando suportes de antebraço ou uma tala.
Gradualmente, a perna lesada pode ser submetida a cargas mais pesadas. Isso só deve ser feito em consulta com o médico assistente e sob supervisão fisioterapêutica regular.
Por meio da construção muscular direcionada no contexto da fisioterapia, a estabilidade da articulação do joelho lesionado pode ser reconstruída e a aptidão esportiva completa pode ser alcançada. Após uma ruptura do ligamento externo da articulação do joelho, dependendo da gravidade da lesão, pode ser necessário interromper a prática esportiva por até um ano. Se a atividade física não for interrompida, a lesão pode se tornar crônica e a instabilidade e a dor na articulação do joelho persistem.
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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.
Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
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