Estágios do câncer de cólon e seu prognóstico

introdução

O câncer de cólon é dividido em diferentes estágios a fim de adaptar a terapia e, assim, melhorar a chance de recuperação e a expectativa de vida.
O principal critério é a profundidade de penetração do tumor nas camadas intestinais. Outro critério importante é se o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos ou para outro tecido. Quanto mais avançado o estágio, mais intensiva deve ser a terapia.

Quais são os estágios do câncer de cólon?

Existem diferentes classificações para o estadiamento. A classificação UICC divide os estágios com base na terapia e na expectativa de vida. Por sua vez, é baseado na classificação TNM. Este é dividido em estágios T1-T4. O estadiamento T é baseado na profundidade de penetração - ou seja, com base em quantas camadas intestinais são afetadas pelo tumor. Além dos estágios T, informações adicionais são fornecidas. Outro ponto é quantos gânglios linfáticos são infiltrados pelo tumor.

Finalmente, há uma classificação para saber se o tumor se espalhou para outro órgão, ou seja, se metástases distantes estão presentes. A classificação exata baseada na classificação TNM só pode ser feita após a operação com a amostra removida.

Leia mais sobre o assunto: Expectativa de vida no câncer de cólon

Câncer de cólon UICC estágio 1

O estágio 1 da classificação UICC é o estágio mais fácil. Aqui, o tumor ainda é muito pequeno. Os tumores de estágio 1 são caracterizados pelo fato de que ainda não se espalharam para os linfonodos ou metastatizaram para outros órgãos. Além disso, o tumor não deve ter se espalhado muito localmente no intestino. Não pode ser mais do que o estágio T2 da classificação TNM. Isso significa que ele se espalhou ao máximo na camada muscular do intestino.

O câncer de cólon começa na membrana mucosa do intestino e continua a se espalhar para fora. Antes do estágio 1, há um estágio especial - estágio 0. Aqui, os médicos falam de "carcinoma in situ". É um estágio muito inicial do câncer. Ele está apenas na membrana mucosa do intestino e não está invasivo, por isso não pode se espalhar para outros órgãos e é muito tratável.

Você também pode estar interessado neste artigo: OP para câncer de cólon

Chances de recuperação / expectativa de vida para tumores em estágio 1

As chances de recuperação são muito boas para um tumor em estágio 1.
Como medida terapêutica, o tumor é operado. Isso pode ser feito de dentro do intestino ou uma parte do intestino é removida. Como regra, nenhuma terapia adicional é necessária. Nos círculos médicos, a expectativa de vida é dada usando a taxa de sobrevivência de 5 anos. Diz qual a porcentagem de doentes que ainda estão vivos após 5 anos. No estágio 1, é superior a 90%. No estágio inicial T0, as chances de sobrevivência são ainda maiores.

Leia mais sobre o assunto: Curso de câncer de cólon

Câncer de cólon UICC estágio 2

O estágio 2 da classificação UICC envolve tumores que ainda não se espalharam para outros órgãos ou nódulos linfáticos, mas são maiores localmente no intestino do que no estágio 1. Eles são, portanto, cânceres nos estágios T3 ou T4. Nessas fases, o tumor já se espalhou para a camada mais externa da parede intestinal ou para o tecido adiposo que circunda o intestino. No estágio T4, o tumor já se infiltrou no peritônio ou em outros órgãos da região.

Mesmo que os exames não tenham estabelecido inicialmente que o câncer se espalhou para outros órgãos ou nódulos linfáticos, não é improvável que o exame do tumor removido diagnostique os nódulos linfáticos afetados. Em alguns casos, já existem metástases, mas ainda são muito pequenas e só serão reconhecidas mais tarde, quando tiverem continuado a crescer. No entanto, isso não tem um grande impacto na terapia, já que em ambos os casos são realizadas radioterapia e quimioterapia, além da remoção cirúrgica do tumor.

Leia mais sobre o assunto: O câncer de cólon é curável?

Chances de recuperação / estágio 2 de expectativa de vida

As chances de recuperação ainda são bastante altas no estágio 2, em torno de 60-85% - desde que o tumor ainda não tenha se espalhado para os gânglios linfáticos ou tenha metástase. Em contraste com o estágio 1, o tumor é tratado com quimioterapia e radiação, além da cirurgia.

A radiação ou quimioterapia ocorre antes da operação e após a operação a terapia é complementada com quimioterapia novamente. Os esquemas exatos de radiação ou quimioterapia são decididos individualmente com o médico.

Leia mais sobre o assunto: Quimioterapia para câncer de cólon

Câncer de cólon UICC estágio 3

O estágio 3 é definido independentemente do tamanho local do tumor. O fator decisivo é se o tumor se espalhou para os nódulos linfáticos próximos. Este é um mau sinal, pois o tumor pode se espalhar por todo o corpo através do sistema linfático. Em muitos casos, o tumor infelizmente já se espalhou para os gânglios linfáticos. Como regra, isso só pode ser determinado na patologia após a operação com base no tumor removido.

Se houver linfonodos afetados, as chances de recuperação diminuem. Como nas duas primeiras fases, é realizada uma operação em que o câncer é extirpado. A terapia é complementada com quimioterapia ou radioterapia prévia e após a operação também há outra quimioterapia. Como resultado, o tratamento do câncer de cólon em estágio 3 é um processo longo, intensivo e exaustivo. O tratamento pode durar um ano.

Leia mais sobre o assunto: Metástases em câncer de cólon

Chances de recuperação / estágio 3 de expectativa de vida

No estágio 3, 40 a 50 pacientes em cada 100 doentes vivem após 5 anos. Fatores individuais também são importantes para as chances de recuperação nesta fase. Isso inclui, por exemplo a idade da pessoa em causa ou o estado físico geral. Porque a luta contra o câncer de cólon exige muita força e rouba muita energia do corpo. Muitas pessoas com câncer perdem peso durante a fase da doença. Além disso, o corpo também é atacado por medicamentos fortes, necessários para tratar o câncer.

Além disso, o modo como a quimioterapia é tolerada difere de pessoa para pessoa. Alguns pacientes precisam interromper a quimioterapia devido aos efeitos colaterais, enquanto outros toleram a quimioterapia relativamente bem. Em última análise, os cânceres de cólon são diferentes, cujo desenvolvimento é baseado em diferentes mutações (alterações genéticas).

Isso significa que eles, por sua vez, respondem de maneira diferente à terapia. Além da qualidade da terapia, existem muitos outros fatores que não podem ser influenciados e que decidem se a luta contra o câncer é bem-sucedida ou não.

Câncer de cólon UICC estágio 4

O estágio 4 é o estágio terminal do câncer de cólon. O câncer de cólon é classificado como estágio 4 se o tumor tiver metástase (se espalhou para outros órgãos). O estágio 4 é dividido novamente nos estágios 4a e 4b. No estágio 4a, apenas um outro órgão é afetado por metástases, enquanto no estágio 4b foram encontradas metástases em pelo menos dois outros órgãos. É irrelevante o tamanho do câncer de cólon real. A presença de metástases significa que as células tumorais já se espalharam pelo corpo e, portanto, o câncer é muito destrutivo.

A divisão do estágio 4 em 4a e 4b é importante para o tratamento posterior. Na etapa 4a, é realizada uma operação com a remoção das metástases, tanto quanto possível. No estágio 4b, as opções médicas são muito limitadas. O câncer de cólon infelizmente não é mais curável.

Leia mais sobre o assunto: Câncer de cólon em estágio final

Chances de recuperação / estágio 4 de expectativa de vida

Como o câncer de cólon já está bem avançado no estágio 4, as chances de recuperação são, infelizmente, significativamente piores do que nos outros estágios. No estágio 4a, a taxa de sobrevivência após 5 anos é de 5-10%. A terapia é muito intensiva e requer muita força das pessoas afetadas. O câncer de cólon e as metástases são removidos em uma operação. No entanto, nem sempre é possível remover completamente as metástases ou o câncer cirurgicamente. O câncer de cólon geralmente se espalha para o fígado. Aqui, as metástases são geralmente fáceis de remover, desde que ainda haja tecido hepático intacto suficiente.

Além da operação, a radiação intensiva e a quimioterapia também são necessárias no estágio 4 para prevenir o risco de recorrência do tumor (recorrência do tumor) e a ocorrência de novas metástases. A maioria das recorrências ocorre nos primeiros dois anos após o tratamento.

No estágio 4b, o câncer colorretal infelizmente não é mais curável. Existe apenas terapia paliativa. Isso significa que os medicamentos são usados ​​para melhorar a qualidade de vida do paciente e aliviar os sintomas da doença, como Aliviar a dor. A taxa de sobrevivência de 5 anos para o estágio 4b é inferior a 5%.