Superinfecção

O que é uma superinfecção?

O termo “superinfecção” não é claramente definido clinicamente. Quando os médicos falam sobre uma superinfecção, geralmente se referem a uma infecção bacteriana baseada em uma infecção viral anterior. No entanto, o termo superinfecção também é frequentemente usado quando uma doença crônica promove infecção.

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Um exemplo comum disso é uma infecção da pele por bactérias em neurodermatite pré-existente. Uma infecção secundária costuma ser chamada de infecção secundária. Os termos não estão nitidamente separados uns dos outros. Em virologia, uma superinfecção geralmente descreve uma infecção de uma célula com um vírus, que leva a uma segunda infecção com outro vírus ou uma cepa diferente do mesmo patógeno.

Causas de superinfecção

A superinfecção pode ter várias causas. Um exemplo comum de superinfecção é uma infecção bacteriana da pele com neurodermatite pré-existente. A causa é a ruptura da barreira cutânea causada pela neurodermatite crônica da doença inflamatória da pele, que facilita a disseminação da bactéria.

Outra causa de uma superinfecção é o diabetes mellitus, no qual distúrbios circulatórios podem causar feridas crônicas e tecido morto - em suma: necrose - nos pés. Lá, também, as bactérias podem facilmente levar a superinfecções.

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Não é incomum que ocorra uma superinfecção bacteriana nos pulmões após uma infecção viral, que pode até levar à pneumonia.

Um exemplo clássico de virologia é a infecção pelo vírus da hepatite D, que só é possível após uma infecção prévia da hepatite B.

O que as superinfecções têm em comum é que precisam de uma infecção anterior ou de um enfraquecimento da defesa imunológica devido à inflamação para poderem se espalhar.

Quais bactérias costumam fazer uma superinfecção

As superinfecções podem surgir de vários patógenos. As superinfecções bacterianas são causadas principalmente pelos chamados estafilococos ou estreptococos na pele. Uma infecção por estafilococos é frequentemente referida como um Estafiloderma.

Infecções estreptocócicas da pele, como aquelas que podem surgir de neurodermatite, também são freqüentemente chamadas de Impetiginização designadas. No entanto, outras bactérias também podem estar envolvidas no desenvolvimento de superinfecções, como Pseudomonas aeruginosa em infecções de feridas ou pneumococos e Haemophilus influenza nos pulmões.

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Superinfecções com doenças anteriores

Superinfecção em herpes

A superinfecção também é possível com uma infecção por herpes. É particularmente temido quando se trata da extensão máxima dos chamados Eczema herpeticatum. Esta infecção extensa da pele é muito rara e geralmente surge como uma complicação da pele danificada na neurodermatite. Como complicação desta doença grave, pode ocorrer uma superinfecção bacteriana do eczema herpético, que está associada a febre e fadiga geral. A pele dói muito. A superinfecção geralmente surge de estafilococos, que já estão na pele de muitas pessoas afetadas e tendem a se multiplicar devido à barreira cutânea gravemente danificada. A terapia antiviral e antibiótica combinada é normalmente usada para combater os vírus e bactérias do herpes.

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Superinfecção em dermatite atópica

A neurodermatite é uma das chamadas doenças inflamatórias crônicas da pele. Na dermatite atópica, a estrutura da barreira cutânea é danificada, razão pela qual as bactérias se instalam mais facilmente. Além disso, a defesa imunológica está enfraquecida, razão pela qual a pele de quem sofre de neurodermatite está mais sujeita a infecções.

Muitos dos afetados apresentam crescimento excessivo da bactéria Staphylococcus aureus. No decurso da deterioração aguda da pele com formação de eczema, o germe pode propagar-se ainda mais e originar uma infecção cutânea. A superinfecção com vírus do herpes ou fungos também é possível. A superinfecção com os chamados papilomavírus pode ocorrer com menos frequência. Isso leva ao aparecimento de verrugas.

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Superinfecção após picada de inseto

Em muitos casos, as picadas de insetos podem ser um ponto de entrada para patógenos na pele e, assim, promover superinfecções. Freqüentemente, eles também causam coceira, o que faz com que as pessoas afetadas coçam. Coçar a pele também cria feridas através das quais as bactérias podem penetrar na pele.

Essa superinfecção pode se manifestar como dor no local da injeção, vermelhidão ou superaquecimento. Você também pode sentir febre ou sintomas gerais, como calafrios e fadiga. Um médico deve ser consultado com essas queixas, já que a antibioticoterapia geralmente é necessária.

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Superinfecções - localização diferente

Superinfecção da pele

A pele é o maior órgão humano e está em constante contato com patógenos e germes devido à sua grande superfície. A superinfecção da pele pode ocorrer devido a danos anteriores à barreira cutânea. Esses danos anteriores podem resultar de feridas, bem como de doenças inflamatórias da pele.

As superinfecções da pele geralmente ocorrem em pessoas com neurodermatite. A barreira cutânea enfraquecida pela doença tende a ser colonizada por bactérias, o que pode levar a uma superinfecção em caso de crise aguda de neurodermatite. Além disso, uma infecção adicional com o vírus do herpes pode causar o chamado Eczema herpeticatum surgem que é caracterizada por febre e vesículas distribuídas por todo o corpo.

As superinfecções com papilomavírus, que levam ao aparecimento de verrugas, ou com fungos, especialmente com Trichophyton rubrum, também ocorrem com menor frequência.

A terapia é adaptada ao patógeno específico com antibióticos, antivirais ou antifúngicos. Dependendo da gravidade do quadro clínico, pode ser necessária terapia hospitalar.

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Superinfecção dos brônquios

Uma superinfecção também pode se desenvolver nos brônquios. Isso geralmente ocorre após lesão viral anterior nos brônquios. Uma infecção pelo vírus da gripe tem um efeito particularmente benéfico. Uma superinfecção bacteriana pode então levar a Pneumonia, ou seja, pneumonia.

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Em particular, pessoas com doenças prévias do coração ou pulmão, como pacientes com insuficiência cardíaca ou DPOC, correm o risco de desenvolver essas superinfecções.

Outras doenças, em particular a fibrose cística, levam a infecções brônquicas recorrentes. Na fibrose cística, estes também são germes raramente encontrados e que apresentam muitas resistências, como Burkholderia cepacia.

Superinfecção dos seios da face

Os seios da face também podem ser afetados por superinfecção. Este é especialmente o caso da sinusite crônica, ou seja, uma inflamação dos seios da face. Muitas vezes, esse é um círculo vicioso. Uma infecção que já existe no início leva à inflamação aguda, que pode se transformar em inflamação crônica à medida que a doença progride.

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Alergias e peculiaridades anatômicas têm um efeito benéfico aqui. A inflamação crônica pode levar a superinfecções bacterianas, que por sua vez conduzem ainda mais a inflamação. As infecções secundárias frequentes são infecções por pneumococos ou Haemophilus influenza, mas menos frequentemente pelo fungo Aspergillus fumigatus. Essa superinfecção é tratada com antibióticos. As aminopenicilinas como a amoxicilina ou cefalosporinas de 2ª geração como a cefuroxima são adequadas para isso.

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Super infecção no olho

No olho, as superinfecções com bactérias freqüentemente se desenvolvem na conjuntiva como a chamada conjuntivite bacteriana. Esta doença é freqüentemente encontrada em crianças pequenas e escolares e geralmente surge de irritação alérgica ou viral da conjuntiva.

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Em adultos, os usuários de lentes de contato, em particular, correm o risco de sofrer de uma superinfecção bacteriana. Normalmente, há aumento da secreção do olho, que é purulenta e pegajosa. Crostas amareladas também podem aparecer nas pálpebras pela manhã. Os patógenos às vezes altamente contagiosos são freqüentemente transmitidos de pessoa para pessoa por infecções por esfregaço. A terapia é realizada com colírios antibióticos. Se os sintomas não melhorarem, você deve consultar o médico novamente após uma semana, no máximo.

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Os afetados devem sempre usar toalhas e artigos de higiene próprios devido à infecciosidade. Além disso, o contato mão-olho deve ser evitado e a lavagem das mãos deve ser realizada regularmente.

diagnóstico

O diagnóstico de superinfecção geralmente é feito clinicamente. Isso significa que o médico assistente fará um exame físico e utilizará os sintomas para fazer um diagnóstico. É o caso, por exemplo, das superinfecções da pele. Esfregaços para diagnóstico de patógenos podem ser feitos, mas raramente são inovadores.

No caso de superinfecções bacterianas dos pulmões, as radiografias e o diagnóstico do escarro podem ajudar a fazer o diagnóstico.

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No caso de uma superinfecção da conjuntiva dos olhos, um exame na lâmpada de fenda e um esfregaço para determinar o patógeno continuarão.

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Eu reconheço uma superinfecção por esses sintomas

A superinfecção pode causar vários sintomas, dependendo do tipo de infecção e da localização. Uma superinfecção bacteriana dos pulmões, que pode ocorrer após uma infecção viral, geralmente se manifesta no aumento da febre e na deterioração do estado geral. Além disso, pode haver expectoração purulenta ou esverdeada ao tossir. Normalmente, os afetados queixam-se de tosse que dura semanas e de uma sensação de cansaço sem qualquer melhoria significativa.

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Uma superinfecção da pele freqüentemente se manifesta pelo aparecimento de crostas ou bolhas amareladas e uma deterioração do estado geral. A febre também é possível aqui.

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Com uma superinfecção bacteriana da conjuntiva, é típico que a secreção inicialmente clara se transforme em uma secreção purulenta. Os olhos costumam estar muito colados e aparecem crostas amareladas nas pálpebras pela manhã.

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Em princípio, uma superinfecção pode frequentemente ser reconhecida pelo fato de que a condição que existia antes piorou. Um novo agravamento dos sintomas após uma melhora inicial, especialmente no caso de infecções dos pulmões, é altamente suspeito de uma superinfecção bacteriana.

Tratamento / terapia

O tratamento de uma superinfecção depende, por um lado, do patógeno, mas, por outro, também das características clínicas da infecção.

Uma superinfecção bacteriana dos pulmões é tratada com terapia antibiótica. Dependendo da gravidade da gravidade, pode ser necessário o tratamento hospitalar da pneumonia. Para tratamento hospitalar, o antibiótico geralmente é administrado pela veia. A terapia com uma aminopenicilina e um inibidor de beta-lactamase, como ampicilina / sulbactam, é normalmente usada.

Uma superinfecção bacteriana da conjuntiva é tratada com colírios antibióticos, como os colírios de gentamicina. O antibiótico é adaptado após a determinação exata do patógeno, incluindo uma determinação de resistência.

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A superinfecção da pele é tratada com antibióticos ou antivirais, dependendo se uma bactéria ou um vírus é a causa subjacente. No caso de uma infecção bacteriana e viral combinada, é usada terapia antiviral e antibiótica dupla. Na prática, o tratamento com o antibiótico cefazolina e o antiviral aciclovir é freqüentemente usado.

Duração / previsão

A duração de uma superinfecção depende do respectivo quadro clínico. A superinfecção dos pulmões costuma ser um processo demorado. Os afetados geralmente se queixam de infecção e fadiga que persistem por semanas até o início da antibioticoterapia.

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Uma superinfecção da pele, por outro lado, é geralmente um evento muito agudo que leva rapidamente a uma consulta médica. A superinfecção costuma ser contida em 10 a 14 dias, desde que seja utilizada terapia antiviral ou antibiótica adequada. No entanto, recaídas, isto é, recaídas da doença, podem ocorrer se a condição da pele, por exemplo no caso de neurodermatite, não melhorar e a barreira da pele não for reforçada. O chamado eczema herpeticatum é, por vezes, um quadro clínico com risco de vida que deve ser tratado como um paciente internado imediatamente.

Curso da doença

O curso de uma superinfecção difere muito de pessoa para pessoa. Pode ser um quadro clínico agudo ou um processo bastante lento. Este curso depende, entre outras coisas, do tipo de infecção e da localização da infecção.

As superinfecções dos pulmões são, em sua maioria, processos bastante insidiosos que surgem de infecções virais persistentes, na maioria de semanas.

A superinfecção da conjuntiva ou pele, por outro lado, é caracterizada principalmente por uma deterioração aguda da condição anterior. As superinfecções da pele geralmente são caracterizadas por deterioração aguda. Eles são fáceis de tratar, mas dependendo de sua gravidade, às vezes podem ser fatais. Isso é com Eczema herpeticatum O caso.

Quão contagiosa é uma superinfecção?

Algumas superinfecções são altamente infecciosas, enquanto outras superinfecções ocorrem apenas com dano prévio.

A conjuntivite bacteriana é leve a altamente contagiosa. Portanto, é importante tomar boas medidas de higiene em caso de conjuntivite bacteriana. As pessoas afetadas devem sempre usar suas próprias toalhas e evitar o contato olho-mão, pois os germes podem ser transmitidos.

A superinfecção com vírus do herpes também pode ser contagiosa, portanto, você definitivamente deve evitar o contato com bolhas e secreção exsudativa. Em geral, você deve garantir uma boa higiene das mãos ao lidar com as pessoas afetadas e usar seus próprios artigos de higiene e toalhas.

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