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Mastite puerperal

definição

A mastite puerperal é uma inflamação da mama feminina causada por bactérias e ocorre durante a amamentação após a gravidez. "Mastite" é latim e significa "inflamação da glândula mamária", enquanto "Puerpera" significa "puerpério". A inflamação pode ser mais forte ou mais fraca, dependendo do agente causador e dos fatores que o acompanham. Isso significa que os sintomas e a terapia também variam. Apenas a mastite puerperal leve requer paciência e remédios caseiros leves, enquanto a inflamação severa pode ser muito perigosa.

Deve ser feita uma distinção entre mastite puerperal e mastite não puerperal. Este último é um pouco mais comum e refere-se à inflamação da glândula mamária, que não tem relação com a gravidez e a amamentação. Isso não é descrito em detalhes neste artigo.

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Inflamação da glândula mamária na gravidez

causas

A causa da inflamação da glândula mamária na mastite puerperal são os patógenos bacterianos. O principal gatilho são as bactérias muito comuns e nem sempre prejudiciais Staphylococcus aureus. Além disso Bactéria E. coli, Estreptococos e Pneumococos pode causar a inflamação. Além disso, existem alguns fatores que promovem o desenvolvimento da inflamação. O mamilo da mãe fica irritado com a amamentação. Podem aparecer pequenas fissuras no mamilo, principalmente no início do puerpério, quando a amamentação ainda não é familiar. As rachaduras permitem que bactérias da pele ou saliva do recém-nascido invadam as glândulas mamárias e o tecido conjuntivo da mama. A doença ocorre principalmente após 2 a 4 semanas de amamentação, pois a amamentação ainda não é familiar nessa época, mas os germes já têm tempo suficiente para se multiplicar e se espalhar na mama.

A mastite puerperal também pode ser diferenciada em inflamação do tecido conjuntivo e fendas linfáticas ou inflamação do sistema de dutos de leite. Freqüentemente, ocorre um bloqueio do leite na glândula mamária durante a amamentação materna. O leite não flui bem, o que endurece o tecido, o que só promove o bloqueio do leite. A congestão do leite também ajuda a bactéria a penetrar nas glândulas e causar inflamação.

Os patógenos invasores geralmente causam a inflamação apenas em uma determinada área da mama, onde podem formar focos de inflamação encapsulados. Eles são chamados de abscesso. Na maioria dos casos, a inflamação ocorre nas áreas superior e externa do tórax.

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diagnóstico

O diagnóstico é fácil de ser feito pelo médico. O questionamento das queixas exatas com um breve exame físico por meio do exame da mama e dos gânglios linfáticos fornece as pistas decisivas para a suspeita de diagnóstico de mastite puerperal. A mama pode então ser verificada em um breve exame de ultrassom. Aqui, o tecido inflamado pode ser bem visto e, em muitos casos, um abscesso encapsulado já pode ser reconhecido no ultrassom.

Se os sintomas não se aplicarem exatamente à mastite puerperal, exames complementares devem ser realizados para descartar diagnósticos diferenciais. Em casos raros, um tumor de mama também pode estar presente. Um assim chamado "câncer de mama inflamatório“Pode causar sintomas semelhantes com vermelhidão e inchaço, mas é muito mais raro do que a mastite puerperal.

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Sintomas concomitantes

Os principais sintomas da mastite puerperal consistem nos cinco sinais de inflamação. Isso inclui vermelhidão, inchaço, superaquecimento, dor, mas também a função restrita da glândula mamária. A palpação do tórax, se não for muito dolorosa, ainda pode palpar um pequeno abscesso endurecido. Freqüentemente, há uma congestão do leite em toda a mama, de modo que o tecido não inflamado remanescente também fica endurecido.

A inflamação geralmente se espalha pelo sistema linfático e por todo o corpo. O resultado principal é o inchaço dos gânglios linfáticos sob a axila, que estão aumentados e doloridos ao toque. Posteriormente, uma sensação de doença com fraqueza, febre, calafrios, dores no corpo e um estado geral reduzido pode ocorrer em todo o corpo.

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febre

A febre é um sintoma de doença muito inespecífico que sugere uma infecção no corpo. A febre ocorre como uma reação do organismo a patógenos que devem ser combatidos com o aumento da temperatura. O corpo libera substâncias mensageiras no ponto de inflamação, que estimulam o corpo a aumentar sua temperatura. Um certo aumento da temperatura corporal sugere um processo de cura ativo do corpo, mas temperaturas acima de 40 graus não devem ser excedidas, pois podem ser prejudiciais ao corpo. A febre costuma ser acompanhada por uma sensação de fraqueza, que indica ao corpo que ele precisa descansar para combater a infecção.

A febre indica que a mastite puerperal não é apenas uma pequena inflamação local da mama, mas uma doença que atinge todo o corpo. Se a temperatura aumentar drasticamente com outros sintomas graves, uma forma grave de mastite também pode estar presente, na qual a inflamação não se encapsula, mas se espalha de forma difusa pelo corpo. Nestes casos, deve-se consultar um médico, que poderá iniciar a antibioticoterapia.

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arrepios

Calafrios são um sinal de frio. No início agudo da doença, os calafrios indicam que o corpo aumentou sua temperatura corporal e precisa de calor, razão pela qual o ambiente parece frio. Normalmente, o início da febre é perceptível através da sensibilidade a superfícies frias, metal e ar externo, bem como dores nos membros, exaustão e calafrios. Após algumas horas ou dias de febre, os calafrios diminuirão um pouco quando a temperatura da febre for atingida. A febre pode flutuar ao longo do dia, de modo que as fases com calafrios podem ocorrer várias vezes ao dia.

tratamento

Na maioria dos casos, a mastite pode ser tratada com sucesso por meios simples. Para ter certeza, o diagnóstico deve ser feito por um médico. Posteriormente, os remédios internos muitas vezes podem tratar eficazmente a mastite. Medidas importantes são continuar a amamentar por enquanto se você tiver mastite leve, esfriar a inflamação e massagear a mama ocasionalmente. Portanto, a primeira tentativa é feita para promover o fluxo do leite e permitir que a inflamação ceda por si mesma. Remédios caseiros bem testados podem ser usados para apoiar isso. Em cursos mais severos, essas abordagens não são suficientes.

Se a inflamação for grave, deve ser realizada antibioticoterapia. Como a inflamação quase sempre é causada por patógenos bacterianos, os antibióticos convencionais podem controlar bem a doença. No caso de ciclos particularmente severos, a amamentação também deve ser realizada sob controle de hormônios médicos. As terapias de calor também podem promover a cura neste estágio. Muito raramente podem ser necessárias medidas cirúrgicas para controlar a inflamação. Uma incisão no tórax com remoção do abscesso encapsulado pode ser feita nesses estágios.

Quando devo desmamar?

Em cursos particularmente difíceis, a amamentação é necessária. Isso remove o leite bloqueado e permite que o seio controle a inflamação por conta própria. Para o desmame, o leite materno é primeiro retirado. Além disso, os medicamentos podem ser usados para controlar os hormônios de forma que a mama não produza leite. Assim chamado "Inibidores de prolactina"Usava.

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Qual é o perigo para meu bebê?

A mastite puerperal não representa risco para o bebê. O desmame também não é necessário na grande maioria dos casos. A amamentação durante a mastite puerperal é um método terapêutico importante, mesmo no caso de inflamação normal. A congestão do leite costuma ser uma das principais causas de inflamação das glândulas mamárias, por isso a amamentação deve ser incentivada e incentivada. O risco de transmissão de patógenos bacterianos à criança é injustificado. A bactéria não pode causar nenhum dano à criança. A única desvantagem da amamentação é o próprio bloqueio, que dificulta a sucção do leite pela criança.

Quando preciso de um antibiótico?

O antibiótico quase nunca é necessário para a mastite puerperal. Mesmo que a inflamação seja quase sempre bacteriana, o corpo raramente precisa de apoio para combater os patógenos. Em casos raros, a inflamação pode se espalhar amplamente e se tornar grave.

Se o foco da inflamação não está mais encapsulado como um abscesso, mas a inflamação se espalha difusamente no tecido, fala-se de um Phlegmon. Nesses casos, a antibioticoterapia é urgente porque o corpo não consegue controlar a propagação da inflamação. Assim chamado "Cefalosporinas“Que são eficazes contra as bactérias típicas da mastite puerperal.

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Remédios caseiros

Na maioria dos casos, a mastite puerperal pode ser bem tratada com remédios caseiros. O resfriamento do peito com massagens ocasionais pode ajudar na cura. A extração do leite também pode e deve ser realizada em casa, se houver bloqueio do leite. O calor também pode estimular o fluxo do leite quando o leite é bloqueado. Aqui é preciso pesar o quão pronunciada já é a inflamação mamária. Se algo não estiver claro, deve-se procurar ajuda profissional o mais rápido possível.

homeopatia

Remédios caseiros e outras medidas para o tratamento da mastite puerperal leve podem ser combinados com remédios homeopáticos. Os meios conhecidos Beladona também ajuda com essa forma de inflamação acompanhada de febre. Outros remédios que devem ser considerados pelo homeopata são Bryonia, Apis mellifica e Lachesis muta. No entanto, um diagnóstico preciso deve ser realizado por um homeopata treinado, pois os sintomas são diferentes para cada pessoa.

No caso de inflamação grave com forte sensação de doença, remédios caseiros e medicamentos homeopáticos devem ser evitados e terapia adicional deve ser discutida com um médico.

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Duração

A duração da doença depende muito do estágio da inflamação e dos sintomas que a acompanham. Uma leve congestão obstrutiva do leite com inflamação inicial geralmente pode ser curada em poucos dias com apenas algumas medidas. A inflamação moderada da mama também pode ser curada em alguns dias a semanas, assim que as causas forem resolvidas. Se o curso for grave, deve ser administrada antibioticoterapia. Isso, por sua vez, leva cerca de meia semana para que o efeito ocorra.

Abscesso mamário

Um abscesso é quando há uma inflamação purulenta que se acumula e se encapsula em uma área específica. Na mastite puerperal, desenvolve-se uma cavidade de abscesso na mama, que se enche de pus e na qual o tecido se derrete. Em alguns cursos, a inflamação pode emergir da cápsula e espalhar-se difusamente pelo tecido mamário. Esta é uma variante muito mais perigosa da inflamação e deve ser tratada com antibióticos. Neste caso, fala-se de um "Phlegmon“.

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