Sintomas de gota
Reclamações e sintomas
Sintomas de um ataque agudo de gota
O primeiro ataque de gota geralmente se manifesta à noite como um ataque articular repentino (altamente agudo) e muito doloroso (artrite).
Na grande maioria dos casos, apenas uma articulação é inicialmente afetada (Monartrite), em 50% dos casos é a articulação metatarsofalangiana do dedão do pé (chamada. Podagra).
Outras articulações que também são freqüentemente afetadas são a articulação metatarsofalângica (chiragra), bem como as articulações do tornozelo e do joelho.
Um ataque dura de algumas horas a dias se não for tratado. A articulação afetada mostra os sinais típicos de inflamação:
- Pain (Dolor)
- calor (Calor)
- vermelhidão (Rubor)
- inchaço (Tumor)
- e é muito sensível ao movimento e ao toque (functio laesa).
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Sintomas crônicos de gota
No decurso da gota não tratada, mais e mais articulações são afetadas e, eventualmente, ocorrem alterações articulares permanentes. Além disso, podem ocorrer sintomas como febre ou calafrios.
Além disso, podem desenvolver-se os chamados tofos gotosos. São nódulos esbranquiçados logo abaixo da pele que podem se romper. Eles geralmente aparecem na orelha, às vezes na mão ou no pé.
Finalmente, existe a possibilidade de que os cristais de ácido úrico possam se depositar no rim, o que pode levar à insuficiência renal aguda (insuficiência renal).
Curso de gota
Normalmente, há um equilíbrio entre o acúmulo de ácido úrico e a excreção de ácido úrico pelos rins em pessoas saudáveis.
Valores normais no sangue:
- Homens: 3,5 e 7,0 mg / dL
- Mulheres: 2,5 e 5,7 mg / dL
Níveis elevados de ácido úrico que estão acima dos níveis de referência especificados não levam imediatamente e não necessariamente levam à gota. No entanto, quanto maior a concentração de ácido úrico, maior a probabilidade de doença gota.
Estágios da gota:
- Estágio 1: Demasiado ácido úrico (hiperuricemia) sem sinais de doença (sintomas)
- Etapa 2: Ataque agudo de gota
- Etapa 3: intervalo livre de sintomas entre dois ataques
- Etapa 4: Gota crônica com alterações irreversíveis (irreversíveis) nas articulações
Os rins podem ser danificados mesmo nos estágios iniciais. A ocorrência de Pedras nos rins e Infecção do trato urinário. A última etapa raramente é observada hoje.
Isso geralmente afeta pacientes nos quais o diagnóstico é feito muito tarde ou que não estão seguindo uma terapia consistente (não adesão).
diagnóstico
O diagnóstico de gota geralmente é baseado na aparência física (aparência clínica) que é característica da doença.
De acordo com a Sociedade Reumatológica Alemã, o diagnóstico é considerado provável se:
- os sintomas se desenvolvem rapidamente em duas horas
- No início, apenas uma articulação (principalmente o dedão) foi afetada
- se os sintomas desaparecerem novamente dentro de uma a duas semanas ou
como seguro se:
- Além disso, níveis aumentados de ácido úrico no sangue podem ser detectados e os sintomas melhoram imediatamente após a ocorrência da terapia típica de gota (administração de colchicina ou AINEs, ibuprofeno, diclofenaco).
- Cristais de ácido úrico podem ser detectados no líquido sinovial.
Se houver suspeita de distúrbio do metabolismo do ácido úrico ou se houver sintomas de gota aguda, os exames laboratoriais são padrão.
Com a gota são os níveis de ácido úrico mais alto no sangue e aqueles mais baixo na urina (diminuição da excreção) do que o normal.
Em alguns casos (aproximadamente 5%), entretanto, a doença está associada a níveis normais de ácido úrico.
À medida que a doença progride, os raios-x podem revelar mudanças nas articulações e nos ossos, como uma redução no espaço articular, crescimento de tecido, entophi ósseo (defeitos ósseos) ou osteoporose.
