Sintomas de demência

introdução

A demência é uma doença neurológica em que as habilidades mentais são perdidas com o tempo. Como resultado, as pessoas afetadas perdem a capacidade de encontrar seu caminho na vida cotidiana. Dependendo do tipo de demência, os sintomas são ligeiramente diferentes. Os distúrbios de memória geralmente estão em primeiro plano. A capacidade de lembrar e lembrar é significativamente prejudicada.

Isso joga em doença de Alzheimer e a demencia vascular já desempenha um papel importante nas fases iniciais. Na demência frontotemporal (Doença de Pick) a personalidade muda primeiro, os pacientes são facilmente irritáveis ​​e agressivos. Os distúrbios de memória mencionados acima só se desenvolvem com o tempo.

Esquecimento como sintoma de demência

O declínio no desempenho da memória e o esquecimento crescente podem ter muitas causas; de distração normal ao estresse e demência.

Nos estágios iniciais, é, portanto, importante descobrir se a causa é inofensiva, temporária (por exemplo, estresse, distúrbio do sono, desidratação) ou uma causa tratável (por exemplo, depressão).
O tratamento da depressão geralmente melhora o desempenho cognitivo. Se essas possibilidades foram descartadas, pode-se pensar no início da demência.

Uma capacidade reduzida de pensar e lembrar é o sintoma clássico. Todo mundo esquece um nome ou um compromisso. No entanto, se esses incidentes se acumularem e também ocorrerem estados de confusão, esse é um sintoma de alerta para demência. Também existem problemas de orientação. As pessoas afetadas de repente não conseguem mais se orientar em lugares conhecidos. Atividades complexas como dirigir um carro, fazer compras ou usar o transporte público também são difíceis para os pacientes. Em última análise, este é um ponto importante quando se trata de determinar se o comprometimento da memória é um sinal de demência.

Perda de orientação como sintoma de demência

Pode acontecer com qualquer pessoa que um ou outro dia da semana se confunda durante o estresse ou que se perca em um ambiente estranho. Isso nem sempre é motivo de preocupação.

No caso de pacientes com demência, no entanto, a diferença é que muitas vezes eles não conseguem mais se orientar nos lugares que conhecem, não sabem mais onde estão na própria rua ou não sabem como chegaram em casa. Esses problemas de orientação espacial e temporal são sintomas clássicos de demência.

Conforme a doença progride, os afetados não podem mais dizer em que ano, mês ou dia é. Os pacientes não conseguem mais se orientar em seu próprio apartamento.

No estágio final, o paciente esquece informações biográficas importantes, como nome e data de nascimento. Ele não consegue se lembrar se tem filhos ou onde trabalhou. Essa orientação para si mesmo é a última coisa a ser perdida. No estágio inicial, o paciente geralmente ainda consegue acessar esse conteúdo de memória.

Uma mudança de personalidade é um sintoma de demência?

Mudanças na personalidade no contexto da demência são um fenômeno comum e muitas vezes são experienciadas como muito estressantes pelos parentes das pessoas afetadas. Muitos pacientes apresentam distúrbios comportamentais graves à medida que a doença progride. Isso varia de mudanças repentinas de humor a desconfiança em relação aos entes queridos, comportamento agressivo e perda de controle. Principalmente para os parentes, é terrível ver como um ente querido muda assim.

Como parente, você deve estar ciente de que a personalidade de uma pessoa também está armazenada em seu cérebro. Se as células nervosas nas regiões cerebrais correspondentes morrem ou são danificadas, a personalidade muda. É um processo orgânico.
Isso foi pesquisado muito bem com o quadro clínico Doença de Pick ou o demência frontotemporal. Mudanças na personalidade são o sintoma típico aqui. A memória geralmente permanece intacta por mais tempo. No entanto, os pacientes são facilmente irritáveis, rapidamente agressivos e se comportam de maneira muito indelicada com seus parentes. No entanto, isso se deve às mudanças no cérebro causadas pela demência.

Mudanças na personalidade também são uma expressão da doença na demência de Alzheimer.

Um personagem malicioso é um sintoma de demência?

O caráter é a essência de uma pessoa. A demência destrói continuamente as células nervosas do cérebro. Se as regiões do cérebro responsáveis ​​pela personalidade e caráter forem afetadas pela deterioração, a doença levará a uma mudança na personalidade.

Portanto, o comportamento de pessoas com demência (mesmo quando a demência começa) não pode ser medido em comparação com os padrões de pessoas saudáveis. Os traços de caráter e personalidade desaparecem lentamente com a doença.
Isso significa que o comportamento muitas vezes experimentado como malicioso pelos parentes não precisa necessariamente corresponder ao caráter do paciente, mas muitas vezes é visto como uma expressão da doença.

Depressão como sintoma de demência

Demência e depressão são duas doenças intimamente relacionadas. Ambos aumentam com a idade. Ambas as doenças também levam à deficiência mental.

Em contraste com a demência, a depressão geralmente pode ser tratada muito bem. Os chamados antidepressivos são usados ​​para melhorar o humor. Se a depressão pura é a causa da memória reduzida, o desempenho da memória pode aumentar significativamente novamente após o tratamento da depressão.

Leia também: Como você trata a depressão?

Infelizmente, a demência é mais um processo de deterioração contínua. Especialmente nos estágios iniciais, os pacientes percebem que estão mudando, que não conseguem mais lidar com os problemas cotidianos. Muitas vezes, isso pode levar a uma sensação de depressão. Nesse sentido, a depressão costuma ser um sintoma associado à demência.
A concentração de neurotransmissores no cérebro também pode ser alterada pela demência, razão pela qual os antidepressivos, que influenciam a concentração de neurotransmissores no cérebro, fazem sentido nos estágios iniciais da demência. A escolha do antidepressivo deve ser considerada com cautela, pois existem classes de medicamentos que agravam a demência por seus efeitos.

A incontinência é um sintoma de demência?

A incontinência é a evacuação involuntária da urina ou das fezes. Os afetados não podem mais controlar arbitrariamente suas excreções. Isso geralmente anda de mãos dadas com a demência.
Aproximadamente. 70-80% dos pacientes com demência também sofrem de incontinência. Isso ocorre porque a região do cérebro que controla a função da bexiga muitas vezes foi destruída pela demência. O curso geralmente pode ser moderado com medicamentos, mas a continência completa raramente pode ser alcançada em pacientes com demência.

A psicose como sintoma de demência

Delírios e alucinações são característicos da psicose. Em última análise, os sintomas psicóticos também podem ocorrer em todas as formas de demência. Eles são típicos para eles Demência de corpo de Lewy (a segunda doença neurodegenerativa mais comum após doença de Alzheimer) As alucinações ópticas, em particular, desempenham um papel aqui. Às vezes, os pacientes veem as pessoas na sala e falam com elas. Alguns podem se distanciar dele em retrospecto e saber que as pessoas não estão presentes. Cerca de um terço das pessoas afetadas pela demência apresentam pelo menos alguns episódios psicóticos. Alguém então fala de um demência paranóica.

Paranóia

O paranóico é uma doença mental em que o paciente acredita que está sendo observado ou seguido. Em conexão com uma demência, fala-se de demência paranóica.
Além dos distúrbios de memória e orientação, essas anormalidades psiquiátricas infelizmente também pertencem aos sintomas clássicos da demência. Parentes em particular sentem isso como um fardo enorme.

As opções de tratamento medicamentoso são neurolépticos, mas a paranóia, infelizmente, só pode ser influenciada de forma limitada por drogas.

Alucinações como sintoma de demência

Infelizmente, as alucinações não são incomuns em pessoas com demência. As pessoas afetadas muitas vezes veem coisas que realmente não existem.
Alucinações acústicas (como ouvir vozes) não são tão comuns na demência. Basicamente, porém, qualquer forma de alucinação pode levar a um comportamento de medo e / ou agressivo ou intensificar os distúrbios comportamentais existentes. Freqüentemente, a terapia medicamentosa é necessária. A droga de escolha é a risperidona. Se possível, deve ser prescrito apenas por um curto período de tempo e na menor dose possível.

Epilepsia e demência

A epilepsia é a tendência a ter convulsões (ataques epilépticos). A epilepsia como sintoma de demência é bastante incomum ou depende muito da causa da demência. Com a causa mais comum de demência, a doença de Alzheimer, as crises epilépticas são a exceção.

Nos estágios finais, crises generalizadas podem ocorrer ocasionalmente em pacientes. No demencia vascular a situação é diferente. Distúrbios circulatórios no cérebro (por exemplo, acidente vascular cerebral) levam a ataques mais generalizados ao longo do tempo.

Tremores e agressividade na demência

A demência é uma doença neurodegenerativa em que as células nervosas do cérebro são destruídas gradualmente. Como o caráter e a personalidade de uma pessoa também são armazenados no cérebro, ocorrem mudanças na personalidade à medida que a doença progride. Freqüentemente, isso é caracterizado por um comportamento indiferente e agressivo. Muitas vezes, isso é muito difícil para os parentes processar. Em última análise, como o esquecimento, isso deve ser visto como um sintoma da doença. Os distúrbios do movimento na forma de tremores são particularmente comuns na demência de Parkinson. O tremor não é tão comum nas outras formas de demência.