Sintomas de ruptura do ligamento cruzado posterior
introdução
Do ruptura do ligamento cruzado posterior pois uma lesão no ligamento cruzado posterior do joelho às vezes já é perceptível no momento da ruptura. A pessoa afetada sente sintomas, neste caso a ruptura do Articulação do joelho, possivelmente um ruído (Crack) pode ser ouvido ao rasgar.
Isso é seguido por inchaço e Dor na área da articulação do joelho. O inchaço de uma ruptura do ligamento cruzado posterior é o resultado de uma lesão com sangue Derrame articularcausada pela ruptura dos vasos sanguíneos que irrigam a articulação do joelho.
Isso, então, leva a um sangramento no espaço articular, de onde resulta a efusão. Este derrame sangrento na articulação é conhecido como Hemartrose (artrão = junta, hamm = sangue).
Os sintomas / dores do joelho acometido pela ruptura do ligamento cruzado posterior são causados pelo alongamento da cápsula articular, que ocorre em decorrência do derrame articular do joelho.
A irritação dos nervos próximos transmite a sensação de dor em uma ruptura do ligamento cruzado posterior.
Outra consequência da ruptura do ligamento cruzado posterior, incluindo o derrame, é a restrição da mobilidade do joelho.
Um sintoma adicional de ruptura do ligamento cruzado posterior é o aumento da instabilidade da perna afetada.
O ligamento cruzado posterior atua como um estabilizador para a articulação do joelho, especialmente quando o joelho é flexionado. Evita que a perna deslize para trás em relação à coxa.
No caso de uma ruptura do ligamento cruzado posterior, essa estabilização é consequentemente perdida, de modo que a instabilidade ocorre como um sintoma típico de uma ruptura do ligamento cruzado posterior.
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Como é diagnosticada a ruptura do ligamento cruzado posterior?
O exame físico revela sinais típicos de ruptura do ligamento cruzado posterior. Isso inclui resultados positivos na retaguarda Teste de gaveta bem como com Teste de Lachmann. Para este procedimento de teste, o examinador dobra a perna lesada da pessoa afetada no joelho em 90 graus para o teste de gaveta ou em 30 graus para o teste de Lachmann.
O próximo passo é mover a perna de volta em direção à coxa. No caso de ruptura do ligamento cruzado posterior, há um resultado positivo com a mobilidade para trás, mas se o joelho não for lesado, nenhum movimento para trás pode ser acionado.
A ruptura do ligamento cruzado posterior é muitas vezes acompanhada por outros sintomas e lesões no joelho do lado afetado do corpo.
Freqüentemente, há uma combinação com Danos aos ligamentos colaterais (Ligamentos colaterais, ligamento colateral médio e ligamento colateral lateral) da articulação do joelho.
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Quem sou eu?
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Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Outras lesões associadas
Também lesões por avulsão óssea do ligamento cruzado posterior em seu ponto de ancoragem em Tíbia (Tíbia) representam possíveis lesões associadas em uma ruptura do ligamento cruzado posterior.
Torna-se um ruptura do ligamento cruzado posterior não tratada, por exemplo, porque o interessado não nota a fissura por falta ou por sintomas muito ligeiros, surge o sintoma de instabilidade e desenvolve-se uma perda crónica de estabilidade.
As pessoas afetadas se queixam de sintomas como ceder ou escorregar o joelho lesionado, o que é conhecido como "cedendo"-Sintomático (Desista = engl. desistir). Além da instabilidade descrita acima, se a ruptura do ligamento cruzado posterior não for tratada, sinais de desgaste da articulação, especialmente da articulação, se desenvolvem ao longo do tempo Cartilagem bem como os meniscos.
Uma contratura capsular posterior é particularmente típica. Uma vez que a parte inferior da perna afunda regularmente para trás devido ao ligamento cruzado posterior rompido, a cápsula articular se adapta encurtando esse movimento, de modo que é chamado Contratura (Encurtando) ocorre. Osteoartrite são outros sinais de desgaste que são típicos de uma ruptura do ligamento cruzado posterior não tratada. Por um lado, surgem na própria articulação do joelho como Osteoartrite do joelho ou osteoartrite do joelho. Por outro lado, após uma ruptura do ligamento cruzado posterior, o que é conhecido como artrose retropatelar (retro = atrás, patela = Rótula) desenvolve. Isso significa sinais de desgaste do espaço articular entre a rótula traseira (patela) e Osso da coxa (Úmero) Essas artrose tornam-se perceptíveis como dor. A osteoartrite retropatelar como resultado de uma ruptura do ligamento cruzado posterior é caracterizada por dor, que ocorre principalmente ao descer ou descer escadas. Mesmo depois de sentar e se levantar, a pessoa afetada sente aumento da dor, que se localiza na região retropatelar, ou seja, atrás da rótula.
Dor após um acidente
Na maioria dos casos, uma ruptura do ligamento cruzado ocorre em conexão com um acidente.
Os sintomas diretos após um acidente que resulta em uma ruptura do ligamento cruzado posterior são principalmente dominados por dor intensa.
A dor que ocorre após o acidente pode ser explicada com base nos processos no joelho que se seguem à ruptura do ligamento cruzado posterior. O acidente provoca um derrame de sangue na cápsula articular e cria uma certa pressão na cápsula. A cápsula é fornecida com nervos que registram o estiramento e causam a dor. Reduzir a efusão após o acidente pode, portanto, ajudar a reduzir a dor.
A operação
Qual medida terapêutica é tomada depende de vários fatores:
- A idade do paciente
- A atividade do paciente, incluindo, em particular, atividades esportivas
- A carga no contexto da profissão
- A possível presença de lesões acompanhantes (Lágrima meniscal)
Ocorre em um paciente jovem e competitivo, que também é exposto a grande esforço físico como parte de seu trabalho ruptura do ligamento cruzado posterior sem nenhuma lesão associada, a terapia cirúrgica é mais provável. Porém, a lesão individual deve estar sempre em harmonia com as diversas medidas terapêuticas.
Como parte das medidas de terapia operatória, o Cirurgia do ligamento cruzado em primeiro lugar. Essa operação geralmente não é realizada diretamente. O risco é muito alto de que ocorra cicatriz articular durante a operação devido à inserção de um tendão endógeno, o que em certas circunstâncias levaria à restrição da mobilidade. O tendão do próprio corpo é caracterizado pelo fato de que quase pode restaurar a aderência perdida da articulação. As propriedades "antigas" e suas funções devem imitar o estado ideal quase fiel à vida. Os tendões do corpo, portanto, oferecem a possibilidade de reconstrução anatômica de uma maneira especial.
Essas “propriedades ideais não são satisfeitas por todos os tendões endógenos. Como parte da cirurgia do ligamento cruzado, o Tendão patelar (= tendão da rótula), bem como os tendões do Músculo semitendíneo e Músculo Gracilis (= isquiotibiais) comprovado.
- O tendão patelar:
Muitos deveriam Reflexo do tendão patelar ser um termo. Este é o reflexo que pode ser desencadeado batendo levemente em um martelo reflexo e evocando uma resposta reflexa.
Se você agora tem o Tendão patelar Se você quiser fazer uma cirurgia do ligamento cruzado, não remova todo o tendão da patela. Para uma cirurgia do ligamento cruzado, é suficiente remover um pedaço de cerca de 1 cm de largura desse tendão. No entanto, é importante que um bloco ósseo seja conectado a ambas as extremidades. Esses blocos ósseos são fixados nos canais de perfuração por meio dos chamados parafusos de interferência, que consistem em titânio ou açúcar (= compostos de carbono). O transplante é instalado artroscopicamente, na forma de um Artroscopia do joelho.
Os blocos ósseos do tendão patelar geralmente crescem dentro de 4-6 semanas.
- O tendão do semitendíneo ou grácil
Este é um tendão da coxa. Para usá-lo como plástico do ligamento cruzado, ele é removido o mais próximo possível do joelho por meio de uma pequena incisão na parte interna da coxa (na parte interna da cabeça da tíbia). Após a remoção, um enxerto quádruplo, também conhecido como enxerto quádruplo de isquiotibiais, é feito a partir dele dobrando-o. A duplicação é necessária para produzir uma resistência ao rasgo correspondente.
Este transplante também pode ser feito de outro tendão da coxa, o tendão grácil.
Em alguns casos, o tendão grácil pode ser removido além do tendão semitendíneo. Nesses casos, o enxerto será retirado oito vezes.
As vantagens dos transplantes de semitendíneo e grácil são a menor taxa de complicações, menor dor após a remoção dos tendões e apenas uma pequena cicatriz na pele cosmeticamente favorável.
O comportamento de cicatrização mais lento dos tendões nos canais ósseos em comparação com o tendão patelar tem um efeito desvantajoso. Em contraste com o tendão patelar com seus blocos ósseos, os tendões do semitendíneo e do grácil só crescem após cerca de 10-12 semanas.
Sintomas após a cirurgia
Após a operação de uma ruptura do ligamento cruzado posterior, os sintomas podem inicialmente persistir, mesmo se a operação for bem-sucedida.
Especialmente dor pós-operatória são normais após a cirurgia do ligamento cruzado e podem ser tratados com alguns analgésicos. O inchaço do joelho também é comum após a operação e geralmente desaparece completamente à medida que cicatriza.
Uma certa instabilidade da articulação também pode persistir após a operação, mas deve desaparecer completamente durante o processo de cicatrização por meio de fisioterapia direcionada.
Se ocorrerem novos sintomas ou persistirem por muito tempo após a operação, é aconselhável consultar um médico sobre os sintomas.
