Inflamação no abdômen
Geral
O termo “abdômen” é usado na medicina para descrever uma região anatômica que é preenchida por muitos órgãos e estruturas importantes. Nas mulheres, isso inclui os ovários (Ovário) e as trompas de falópio (Tuba uterina / Salpinx) Ovários e trompas de falópio são combinados como apêndices (Adnexa / Adnexa) designadas. O útero também pertence ao abdômen feminino (útero) e a vagina (vagina).
Todos esses órgãos mencionados podem ser locais potenciais para inflamação no abdômen. Por um lado, o ovário e as trompas de falópio podem ficar inflamados (Anexite), por outro lado, o colo do útero (Cervicite), o revestimento do útero (Endometrite), bem como os músculos do útero (Miometrite) Se a vagina estiver inflamada (vagina) fala-se de um Vaginite ou colite. A maioria das inflamações sobe da parte inferior (vagina) para a parte superior (em direção aos ovários). Isso leva a uma inflamação da vagina (vaginite), seguida por uma inflamação do útero (cervicite, endometrite, miometrite) e, por fim, uma inflamação das trompas de Falópio e dos ovários (anexite).
causas
A causa de uma inflamação do abdômen geralmente são germes (principalmente bactérias) que crescem e, portanto, continuam a se espalhar e se multiplicar.
A inflamação da vagina é geralmente causada por uma flora vaginal perturbada causada por antibióticos, tampões, fortes medidas de higiene (por exemplo, sabonetes alcalinos), falta de hormônios sexuais femininos (estrogênios), corpos estranhos (por exemplo, piercing) ou certos métodos anticoncepcionais (por exemplo, o diafragma / pessário). Da vagina, o germe pode agora subir ainda mais para o colo do útero e inflama-lo (Cervicite) e, em seguida, no revestimento do útero (Endometrite) e, finalmente, nos músculos do útero (Miometrite) propagação. Para uma inflamação dessas estruturas, no entanto, deve haver também uma interrupção da função de barreira normalmente protetora do colo do útero, ou seja, a entrada no útero pela direção da vagina. Este é, por exemplo Este é frequentemente o caso após um parto ou aborto, mas também após operações no útero e após o uso de métodos anticoncepcionais (por exemplo, DIUs). A ocorrência de úlceras benignas (tumores), como miomas ou pólipos na área do colo do útero, também pode causar inflamação.
As razões para a inflamação das trompas de Falópio e dos ovários são principalmente infecções bacterianas. Eles podem subir do útero através das trompas de falópio até os ovários. Mas também uma infecção na corrente sanguínea (hematogênico) e uma infecção descendente (por exemplo, via apendicite) são possíveis.
Mulheres com anexite correm alto risco de desenvolver anexite
- mudando frequentemente de parceiros sexuais
- usar contracepção oral
- têm menos de 25 anos
- eram muito jovens quando você fez sexo pela primeira vez
- Mostrar mudanças na membrana mucosa na área do colo do útero (Ectopia cervical).
A inflamação geralmente ocorre logo após a ovulação (ovulação) ou após o período menstrual, pois o muco cervical é muito macio e permeável aos germes durante esse período.
Em geral, as doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, gonorreia / gonorreia, herpes genital) também podem causar inflamação no abdómen.
Para obter mais informações, leia também nossas páginas Inflamação do útero, Inflamação dos ovários e Inflamação das trompas de falópio.
Cistite
A cistite geralmente é causada por germes do trato gastrointestinal. As mulheres têm maior probabilidade de serem afetadas porque sua uretra é mais curta, tornando mais fácil para os germes penetrarem na bexiga urinária. Os sintomas incluem um aumento da necessidade de urinar e uma sensação de queimação ou dor ao urinar. O médico diagnostica a cistite usando uma amostra de urina. Se houver glóbulos brancos e possivelmente até mesmo sangue ou nitrito na urina, pode-se presumir uma cistite. Inicialmente, o tratamento pode ser realizado em uma base puramente sintomática com aumento da ingestão de líquidos. No entanto, se isso não aliviar os sintomas, deve-se seguir a antibioticoterapia.
Leia mais sobre isso em nossa página principal Cistite
Inflamação ovariana
A inflamação dos ovários, também conhecida como anexite, geralmente é acompanhada por inflamação das trompas de Falópio e salpicos. Os patógenos típicos são bactérias. Eles podem subir pela vagina e útero ou se estender do abdômen até os ovários. Os sintomas são dor súbita e forte na região inferior do abdome com febre, náuseas e vômitos. A apendicite deve ser descartada na clínica, pois teria que ser tratada cirurgicamente. A inflamação ovariana pode ser tratada com analgésicos e antibióticos. Se houver febre e náuseas, bem como anormalidades no ultrassom, a inflamação ovariana deve ser tratada no hospital.
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Inflamação uterina
A inflamação uterina pode ser a inflamação do revestimento do útero (endometrite) ou das outras camadas da parede. A endometrite costuma estar associada à inflamação ovariana. Também aqui as bactérias são o gatilho da inflamação. Os sintomas são semelhantes aos da inflamação ovariana, com dor pélvica, náuseas e vômitos. Além disso, a inflamação uterina também pode causar sangramento que não corresponde ao ciclo. No diagnóstico, uma dor pode ser desencadeada durante o exame ginecológico quando o colo do útero é movimentado. Isso então indica uma inflamação. A inflamação uterina é tratada sintomaticamente com analgésicos e antibioticoterapia.
Você pode encontrar mais informações em Inflamação uterina
Depois do nascimento
Uma inflamação do abdômen após o nascimento ocorre quando o fluxo semanal não pode escoar adequadamente. As razões para a falta de fluxo semanal são, por exemplo, colo do útero bloqueado ou diminuição da regressão do útero devido à falta de contrações após o parto. A secreção se acumula no útero e fornece um excelente terreno fértil para patógenos. Se ocorrer uma infecção, o quadro clínico é denominado endomiometrite puerperal, uma inflamação do revestimento uterino e dos músculos. Os sintomas incluem corrimento com cheiro ruim, febre e dor nas bordas do útero. O repouso e o resfriamento da região são prescritos para terapia. Além disso, são administrados medicamentos que induzem a contração do útero e é iniciada a antibioticoterapia.
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Inflamação uterina crônica
Uma inflamação uterina aguda pode se transformar em um estágio crônico e, assim, causar uma inflamação permanente e latente no abdômen. As mulheres queixam-se de sensibilidade opaca na área do útero. A febre é bastante atípica. A inflamação uterina crônica pode, no entanto, reverter para um estágio agudo a qualquer momento e ser acompanhada por dor súbita e intensa com febre e náuseas. Além disso, uma inflamação uterina pode levar a aderências na pelve. Se as trompas de falópio forem afetadas, a esterilidade pode ocorrer em até 40% das mulheres doentes e o risco de uma gravidez extrauterina (gravidez ectópica) aumenta. A dor pélvica crônica também pode ocorrer devido às aderências. As aderências e aderências não se limitam apenas à pelve. Outra possível complicação após uma infecção uterina é a adesão do fígado ao peritônio. Isso é chamado de síndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Além disso, o pus pode se acumular e encapsular após uma inflamação uterina aguda. Isso cria um abscesso na pelve. Normalmente, o abscesso está localizado no espaço de Douglas, que está localizado entre o útero e o reto.
Sintomas
A inflamação do abdômen pode apresentar muitos sintomas diferentes.
Por exemplo, a inflamação da vagina pode levar ao aumento da secreção (flúor), Coceira, sensações anormais na vagina ou dor durante a relação sexual (Dispareunia) liderar. A secreção pode ter diferentes cores (amarelo, branco, verde, sangrento), cheiros ou consistências (espumoso, viscoso, quebradiço) dependendo do patógeno ou da causa.
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No caso de inflamação na região do útero, as pacientes relatam dor no meio do abdome inferior, bem como dor à pressão à palpação do abdome. Aqui, também, pode ocorrer um aumento da secreção fétida (sangrenta, amarelo-esbranquiçada, purulenta). Além disso, podem ocorrer períodos menstruais aumentados, prolongados ou dolorosos, bem como manchas ou sangramento intermenstrual.
Com inflamação dos ovários e das trompas de falópio, os pacientes frequentemente relatam início súbito de dor na parte inferior do abdômen que é particularmente pronunciada em um lado ou dor intensa durante a relação sexual. Dor forte também pode ocorrer ao tocar ou apalpar o abdômen.
Também pode levar ao aumento da secreção ou manchas. Em infecções muito graves, você pode se sentir muito mal com febre alta, diarréia, vômitos, dor ao urinar ou paralisia intestinal (Ileus) e inflamação do fígado.
A anexite costuma ser uma emergência aguda.
diagnóstico
Uma inflamação da vagina pode ser facilmente determinada por um exame clínico ou diagnóstico visual. O revestimento da vagina costuma estar inchado e vermelho. Além desses sinais típicos de inflamação, às vezes podem ser observadas pequenas bolhas. Os afetados também relatam uma descarga disruptiva (flúor).
Como método diagnóstico importante, o médico determinará o pH da vagina, colherá um cotonete da membrana mucosa e examinará ao microscópio ou solicitará um exame microbiológico em um laboratório. O patógeno exato pode ser identificado aqui.
No caso de inflamação na região do útero, além do questionamento exato dos sintomas (anamnese) pelo médico, um exame de espelho (Exame de espéculo) para detectar inflamação ou secreção purulenta ao redor do revestimento do útero. Aqui, também, um esfregaço deve ser obtido e examinado microscopicamente e microbiologicamente. A coleta é realizada na região do colo do útero (esfregaço cervical). Uma ultrassonografia também pode indicar inflamação na área do útero. Isso pode revelar alterações na membrana mucosa, acúmulos de pus no útero e alterações no útero (tamanho, formato, miomas ou pólipos).
A inflamação na área dos ovários e trompas de falópio pode ser detectada por um exame de palpação, bem como por um exame de ultrassom ou uma operação de buraco de fechadura (Laparoscopia) pode ser diagnosticado. O inchaço e o acúmulo de fluido (por exemplo, abcessos) causados pela inflamação podem ser detectados em ultrassom e laparoscopia.
Todas as inflamações do abdome têm em comum que, além da febre, também podem surgir alterações no sangue. Essas alterações podem ser detectadas no que é conhecido como hemograma. Por exemplo, aumentos nos parâmetros de inflamação típicos no sangue (valor de CRP, glóbulos brancos ou a taxa de sedimentação) com sintomas típicos adicionais podem ser indicativos de inflamação do abdômen.
terapia
Dependendo de que tipo de inflamação do abdômen é prevalente, deve-se terapia especial ser iniciado.
Então deveria um Inflamação da vagina O primeiro passo é determinar qual patógeno é responsável pela inflamação e qual poderia ser a causa de uma barreira protetora inadequada na membrana mucosa vaginal. Na próxima etapa, uma terapia específica, por exemplo, na forma de Antibióticos (para bactérias) ou Medicamentos de cogumelos (Drogas antifúngicas) pode ser iniciado. Isso pode ser feito com cremes ou supositórios vaginais, bem como seringas e comprimidos.
É importante que o parceiro seja sempre tratado com doenças sexualmente transmissíveis!
Em Inflamação do útero deveria primeiro repouso na cama são cumpridos, bem como por um adequado Terapia antibiótica os patógenos inflamatórios são combatidos. Além disso Analgésico pode ser usado para dores muito fortes. Se houver um acúmulo de pus no útero, ele deve operacionalmente, se necessário drenado e o útero lavado com solução desinfetante.
A causa da inflamação está em corpos estranhos introduzidos (por exemplo, a espiral), estes devem longe tornar-se.
Além disso depois do nascimento pode ser através do útero resíduos restantes do bolo de gesso (Resíduos de placenta) levam à inflamação do útero, que deve então ser removida cirurgicamente ou rejeitada por agentes que promovem a contração uterina (por exemplo, ocitocina).
Em Inflamação dos ovários e trompas de falópio geralmente é feita uma primeira tentativa de conter o processo inflamatório com antibióticos. Se não houver melhora nos sintomas e na condição do paciente, ou se o pus causado pela inflamação tiver sido encapsulado, em alguns casos um cirurgia ser necessário.
Existem algumas complicações notáveis de tal inflamação, como
- Aderências no abdômen
- infertilidade
- Coleções de pus no abdômen com um Os ovários e as trompas de falópio se unem
- uma Inflamação do peritônio (Peritonite) com a inflamação se espalhando para o sangue e todo o corpo (sepse).
Portanto, a terapia precoce e intensiva deve ser realizada para a inflamação dos ovários e das trompas de falópio.
Remédios caseiros para inflamação no abdômen
No caso de inflamação aguda, medidas de resfriamento local podem ser úteis. Você pode criar um resfriamento com a ajuda de frio úmido ou gelo. É importante que o resfriamento seja realizado por um curto período de tempo para evitar danos à pele ou reações circulatórias. Se a inflamação já estiver na fase de cura, o calor também pode ser benéfico. Para aplicar o calor, basta colocar uma bolsa de água quente, um travesseiro de cerejeira ou algo semelhante no abdômen. Se você tem inflamação ovariana, pode trabalhar com banhos de lama ou banhos de assento com flores de feno. Para fazer isso, aumente a temperatura da água de forma constante até começar a suar.Depois, deve-se ter o cuidado de garantir descanso suficiente, pois esses banhos estressam a circulação. Durante a cistite aguda, beber grandes quantidades é o melhor remédio caseiro. Os chamados chás da bexiga e rins também podem ser úteis, pois contêm ingredientes como folhas de uva-ursina, que se acredita ter um efeito antibacteriano. Para prevenir futuras infecções da bexiga, a urina pode ser acidificada com vitamina C, por exemplo. Plantas como capuchinhas ou raízes de rábano também têm um bom efeito preventivo. Em geral, deve-se ter cuidado para garantir que uma quantidade suficiente de água seja consumida durante a fase livre de sintomas.
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profilaxia
Para prevenir a inflamação no abdômen, existem algumas coisas importantes que você precisa fazer. Por outro lado, a ênfase deve ser sempre colocada na correta higiene íntima. A lavagem regular, especialmente durante o período (sangramento menstrual) ou no puerpério, é muito importante, mas loções de lavagem sem sabão e sem duchas vaginais ou sprays íntimos devem ser usados. Além disso, a lavagem muito frequente também destrói a flora vaginal e, como resultado, não pode mais afastar bem os intrusos.
Por outro lado, o uso de preservativo nas relações sexuais é uma medida preventiva para prevenir a inflamação no abdômen, pois o uso do preservativo reduz a quase zero o risco de infecção por doenças sexualmente transmissíveis.
previsão
O prognóstico para inflamação no abdômen é este geralmente muito bom. Com um tratamento consistente e correto da inflamação, tanto a inflamação vaginal quanto as várias formas de infecções uterinas cicatrizam rapidamente e bem. A inflamação das trompas de Falópio e ovários geralmente também tem um bom prognóstico com terapia rápida e intensiva, mas pode mais frequentemente levar a complicações e uma emergência (abdome agudo).