A pressão arterial sistólica está muito alta

introdução

Se o valor da sua pressão arterial foi medido pela primeira vez, exames adicionais devem ser realizados o mais cedo possível para determinar se a pressão arterial elevada é permanente ou se o valor da pressão arterial medido foi apenas em casos excepcionais muito alto. Nos primeiros anos, a hipertensão permanente (crônica) causa sintomas apenas em poucos dos afetados, razão pela qual geralmente só é descoberta por acaso por meio de uma medição de controle. É importante levar a sério o valor da pressão arterial que está muito alta pela primeira vez, apesar da falta de sintomas, e submetê-la a um exame mais aprofundado - torna-se perigoso se a doença persistir por muito tempo. Ao longo de muitos anos, a hipertensão danifica os vasos sanguíneos do corpo e deixa vestígios, em particular no coração, cérebro, rins e olhos.

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Causas da sístole elevada

Se a pressão arterial estiver muito alta pela primeira vez, pode ser uma indicação de que a pressão arterial elevada é persistente. Por outro lado, a causa também pode ser totalmente inofensiva: a pressão arterial também sobe em pessoas saudáveis ​​em várias situações, mas após alguns minutos de repouso cai abaixo do valor limite de 140/90 mmHg. O aumento da pressão arterial é típico durante o esforço físico, na dor aguda ou crônica ou em situações estressantes puramente psicológicas. Este é um mecanismo completamente normal do corpo que ocorre em fases com um aumento da necessidade de oxigênio e nutrientes nos músculos, pulmões e cérebro - como durante o exercício (Veja também: Pressão alta e exercícios) - para garantir o transporte suficiente de sangue na circulação do corpo.

É diferente de pessoa para pessoa o quanto a pressão arterial muda nas respectivas situações estressantes - para muitos, um pouco de excitação por si só pode causar flutuações na pressão arterial de 30 mmHg. Até mesmo uma visita ao médico pode desencadear uma certa excitação, que se reflete na medição da pressão arterial como uma pressão arterial excessivamente alta. Este fenômeno é denominado "hipertensão do avental branco". Se a pressão arterial estiver muito alta, embora um determinado período de descanso tenha sido feito antes da medição, isso é mais indicativo de um aumento permanente da pressão arterial que requer tratamento.

Em cerca de 90% das pessoas afetadas, uma causa direta nunca é encontrada. Os médicos se referem a isso como "pressão alta primária" ou "hipertensão essencial". Por que tantas pessoas sofrem de hipertensão primária ainda não se sabe exatamente e é frequentemente objeto de pesquisas. Sabe-se que certas condições aumentam o risco de hipertensão primária. Isso inclui, por exemplo, uma predisposição genética desfavorável: se os pais ou avós têm hipertensão, o risco de desenvolvê-la também aumenta. A idade também desempenha um papel importante - a hipertensão é muito mais comum na velhice e muito raramente ocorre abaixo dos 30 anos. Fatores importantes que promovem hipertensão e ao mesmo tempo podem ser influenciados pelo paciente são:

• Obesidade e falta de exercício

• uma dieta pouco saudável e salgada

• Fumar e beber muito álcool

• estresse persistente

Além disso, várias doenças pré-existentes podem desencadear a hipertensão - incluem a síndrome da apnéia do sono, várias doenças renais, arteriosclerose, doenças hormonais e muito mais.

diagnóstico

Para diferenciar claramente entre uma pressão alta única e uma manifesta pressão alta um médico pode usar métodos diferentes. Como regra, o paciente é solicitado a para medir sua própria pressão arterial várias vezes ao longo de vários dias. É importante sentar ou deitar por alguns minutos antes de fazer a medição. Os medidores do braço são mais precisos do que os medidores de pulso. Outra possibilidade é que Medição da pressão arterial de 24 horas, em que uma braçadeira de pressão arterial é colocada no médico, que mede a pressão arterial em determinados intervalos ao longo de 24 horas e assim por diante perfil preciso da pressão arterial criado pelo paciente. Este perfil permite um Avaliação da pressão arterial média assim como o Desenvolvimento de pressão arterial ao longo do dia e da noite. Para descartar a possibilidade de artérias estreitas em um braço, a pressão arterial deve ser medida em ambos os braços pela primeira vez. Além disso, se a hipertensão for determinada, o sangue deve ser coletado e examinado em busca de indicações das doenças descritas acima que podem ser secundárias à hipertensão.

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Quão perigoso é

Uma pressão arterial medida apenas uma vez muito alta não deve causar preocupação aos afetados - é completamente inofensiva e ocorre regularmente em pessoas saudáveis ​​no contexto de esforço físico, dor ou estresse psicológico. No entanto, é recomendado verificar a pressão arterial em intervalos regulares de, por exemplo, 1-2 anos. Ao contrário, a hipertensão crônica de longa data sem tratamento adequado é muito perigosa: no mundo ocidental é uma das causas mais comuns de derrames, ataques cardíacos e danos renais. Quanto mais tempo a hipertensão persistir, maiores serão os danos aos vasos sanguíneos das pessoas afetadas.

O resultado é a gordura e o endurecimento dos vasos, o que é conhecido como "arteriosclerose". A aterosclerose pode afetar todos os órgãos e causar diversos problemas. Como já foi mencionado, muitas vezes se manifesta como um derrame ou ataque cardíaco, mas também pode causar problemas de visão devido a danos nos olhos ou insuficiência renal devido a danos nos rins.

Além disso, uma hipertensão de longa data pode danificar os órgãos diretamente e, assim, causar, por exemplo, fraqueza cardíaca ou hemorragia cerebral. Depois de vários anos, os afetados freqüentemente desenvolvem uma "doença arterial oclusiva" das pernas, que pode causar dor ao caminhar, prejudicar a cicatrização de feridas e, no pior dos casos, amputação do pé ou da perna. A lesão vascular ocorre muito mais cedo se, além da hipertensão, houver outras doenças que causem dano vascular, como diabetes ou obesidade, ou se a pessoa em questão fumar.

É relativamente raro que uma pressão alta existente descarrilhe para valores muito altos, geralmente acima de 230/130 mmHg. Essa "crise de pressão alta" pode causar dores de cabeça, hemorragia cerebral ou ataques cardíacos.

Dependendo do nível da pressão arterial, praticamente todos os pacientes sofrem danos consequentes após anos sem tratamento adequado. Portanto, o tratamento adequado é importante para todos os envolvidos.

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Quando devo ser tratado para o aumento da sístole?

Uma pressão arterial medida uma vez muito alta não requer nenhuma terapia. A terapia só deve ser iniciada quando o médico tiver identificado claramente a hipertensão crônica e a causa associada. Com a maioria das formas de hipertensão - especialmente hipertensão primária - a partir de valores de 140/90 mmHg, devem ser feitas tentativas para reduzir a pressão arterial no estado de repouso (se possível abaixo do valor excedido). Este valor alvo aplica-se em particular aos jovens, nos quais se espera que a doença persista por muitos anos e pode causar danos maiores como resultado. Em pessoas que já têm arteriosclerose ou outras doenças que podem danificar os vasos sanguíneos, a terapia deve ser seguida com muito rigor.

Pessoas com várias doenças anteriores, como insuficiência renal, diabetes ou ataque cardíaco, devem, se prescritos pelo médico, atingir valores abaixo de 135/85 ou 130/80. Em pacientes mais velhos, no entanto, o médico pode definir os valores-alvo um pouco mais altos, porque os medicamentos para pressão arterial têm maior probabilidade de causar mal-estar e diminuição da pressão arterial em idosos e, devido ao uso frequente de vários medicamentos, desencadear outros efeitos indesejáveis mais frequentemente do que em pessoas mais jovens.

Leia mais sobre este tópico em: Remédios para pressão alta e Dieta para hipertensão

O segundo valor de pressão arterial também é muito alto

Mesmo um segundo valor de pressão arterial medido muito alto só pode ser uma indicação de que um pressão alta consiste. Os exames descritos acima devem ser realizados para esclarecer a causa com precisão, pois bApenas medições repetidas em repouso ou em condições diárias são indicativas de pressão alta que requer tratamento. Em particular, se a primeira ou a segunda medição revelaram valores elevados de pressão arterial em repouso ou sem estresse prévio, uma causa deve ser investigada juntamente com um médico - independentemente da idade da pessoa afetada. A hipertensão não tratada pode encurtar significativamente a vida e reduzir severamente a qualidade de vida, especialmente na velhice. Uma terapia eficaz iniciada precocemente previne com eficácia doenças secundárias e geralmente é bem tolerada. Portanto, valores elevados de pressão arterial devem ser levados a sério e, em caso de doença, a terapia deve ser rigorosamente seguida, apesar da ausência de sintomas.