Terapia dos dedos em garra

introdução

O tratamento dos dedos em garra geralmente pode ser feito de duas maneiras diferentes. Uma distinção deve ser feita entre terapia conservadora e cirúrgica. A terapia conservadora abrange todas as opções para o tratamento da doença sem intervenção cirúrgica. Porém, não há cura, apenas melhora dos sintomas. Os dedos em garra podem ser curados por meio de medidas cirúrgicas.

Terapia conservadora

A terapia conservadora refere-se à terapia não cirúrgica. Com o uso de palmilhas colocadas nos sapatos, pode-se tentar neutralizar o desalinhamento dos dedos dos pés e o encurtamento do tendão. As chamadas talas noturnas ou bandagens de rédea vão ainda mais longe, que supostamente melhoram o encurtamento do tendão com o uso regular. A ginástica dos dedos dos pés também pode ajudar a melhorar a mobilidade dos dedos dos pés e dos músculos associados. Além das medidas terapêuticas conservadoras destinadas a curar os dedos em garras, também existem métodos que podem ser usados ​​para melhorar os sintomas desagradáveis ​​que geralmente estão associados aos dedos em garras. Os chamados calos (médicos: clavus) geralmente se desenvolvem devido aos pés deformados, que podem ser melhorados por meio de cuidados específicos com os pés e medidas de alívio para os sapatos. No entanto, a experiência mostrou que a terapia conservadora para dedos em garra atinge rapidamente seus limites. Via de regra, não é possível obter uma melhora acentuada dos sintomas ou da causa subjacente simplesmente realizando o tratamento conservador, uma vez que a doença tenha passado por um determinado estágio inicial.

Essas talas podem ajudar

Em certas circunstâncias, os dedos em garra podem ser tratados com uma tala. Como acontece com todos os outros procedimentos não cirúrgicos, no entanto, apenas a progressão do desalinhamento pode ser neutralizada. Os dedos em garra que já existiram não podem ser curados usando uma tala. Existem diferentes formas de talas que costumam ser usadas à noite. O uso regular deve neutralizar o encurtamento da visão, que é essencialmente responsável pelo desenvolvimento dos dedos em garra. Como o joanete (hallux valgus) costuma estar presente ao mesmo tempo, o uso de uma tala adequada também pode ser útil, pois isso também tem um efeito positivo no desenvolvimento posterior dos dedos em garra. Existe a possibilidade de equipar as chamadas talas Hallufix com uma alça para os restantes dedos. Se necessário, a necessidade de uma operação pode ser evitada ou pelo menos atrasada dessa forma. Se faz sentido ou não usar uma tala no tratamento dos dedos em garra, pode ser discutido com seu médico de família ou cirurgião ortopédico, por exemplo. Existem trilhos diferentes, por exemplo, em lojas de material médico ou em drogarias.

palmilhas

Além de bandagens ou fitas, as palmilhas também podem ser usadas para o tratamento não cirúrgico de dedos em garras. Palmilhas personalizadas para os sapatos são as melhores. Estes contêm uma chamada perlotte. Esta é uma elevação acolchoada que alivia e apóia os dedos dos pés. A melhor coisa a fazer é consultar uma loja de suprimentos médicos sobre palmilhas para o tratamento de dedos em garra e possíveis alternativas. Um produto personalizado pode ser feito ali com a ajuda de uma pegada. Não é recomendado o uso de palmilhas que não sejam feitas individualmente, pois não é garantida uma boa função de suporte e podem ocorrer pontos de pressão adicionais. Em geral, o uso de palmilhas com dedos em garra só pode aliviar sintomas como a dor. Uma regressão da malformação não pode ser alcançada desta forma.

Gravando

No tratamento não cirúrgico dos dedos com garras, a aplicação de bandagens com as chamadas bandagens de rédeas é uma opção, as tiras adesivas são aplicadas sob tensão desde a parte posterior do pé até a ponta dos dedos. A melhor coisa a fazer é pedir a uma pessoa treinada que lhe mostre o método de gravação correto ou fazê-lo imediatamente. A intenção é neutralizar qualquer encurtamento adicional dos tendões e, portanto, o agravamento do desalinhamento dos dedos do pé. Isso pode reduzir a dor causada pelos dedos em garra. No entanto, se o uso de fita adesiva e outras medidas não cirúrgicas não proporcionarem alívio suficiente dos sintomas, o último recurso costuma ser apenas uma intervenção cirúrgica para corrigir os dedos em garra.

Os exercícios ou a ginástica podem ajudar?

Os exercícios e a ginástica podem ajudar a prevenir e prevenir a deterioração dos dedos em garras. A opção mais simples e menos descomplicada é correr descalço com frequência. Esta é a melhor forma de fortalecer os músculos dos pés e assim manter a forma natural dos pés e dedos dos pés. Uma exceção é feita para pessoas que sofrem de diabetes (“diabetes”) e que já apresentam danos nos nervos do pé (pé diabético). Nesses casos, andar descalço frequente pode causar ferimentos leves que passam despercebidos. Exercícios especiais para os dedos também podem neutralizar o desenvolvimento ou deterioração dos dedos com garras, melhorando a função dos músculos e tendões. Por exemplo, você pode tentar agarrar uma bola de gude ou uma toalha com os dedos dos pés, segurá-la por um tempo, pará-la e depois agarrá-la novamente. Também pode ser útil soltar passivamente os dedos dos pés com as mãos regularmente e colocá-los cuidadosamente em sua posição natural. No entanto, isso não deve ser feito contra resistência para não causar ferimentos. Exercícios e ginástica, bem como andar descalço, devem ser realizados com dedos em garras, se possível. No entanto, uma vez que os erros existentes não podem ser corrigidos. Se necessário, sintomas como dor podem ser atenuados a ponto de não ser necessária uma operação.

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Terapia operatória

O objetivo da operação do dedo do pé em garra é corrigir o desalinhamento e o enrijecimento, bem como o alívio da tensão passiva do tendão pelo encurtamento do comprimento do osso. Isso envolve a remoção de parte do osso do pé. A operação Hohmann é usada com mais frequência. Geralmente consiste em uma ressecção (distância) da cabeça saliente para cima do dedo do pé da base no ponto onde o milho assenta.

Deve-se ter cuidado para que o dedo do pé seja encurtado o suficiente para que nenhuma recorrência (recorrência da deformidade) se desenvolva. No tratamento de acompanhamento, deve-se ter cuidado para garantir que a posição reta do dedo do pé seja fixada por 2 semanas com um fio ou uma bandagem de gesso. Após 2 semanas, o pé pode ser totalmente carregado novamente.

As técnicas cirúrgicas mais frequentemente realizadas no momento são:

• Deslocamento do tendão
• Artroplastia de ressecção de acordo com Hohmann
• Osteotomia de deslocamento com preservação de articulações de acordo com Weil

Para obter informações sobre a cirurgia da unha, recomendamos nosso site: Cirurgia de unha

Deslocamento do tendão

Se a deformidade for leve, pode ser suficiente mover o tendão encurtado do lado da sola para a parte de trás do dedo do pé. Isso elimina a flexão nas articulações intermediárias e finais.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Cirurgia de unha

Artroplastia de ressecção de acordo com Hohmann

A artroplastia de ressecção segundo Hohmann requer a remoção da cabeça articular da articulação metatarsofalangiana. Dependendo da gravidade da doença, a cápsula que envolve a articulação também deve ser removida. Em seguida, o tendão, responsável pelo aparecimento dos dedos em garra devido ao encurtamento, pode ser alongado. Após a operação, as estruturas operadas devem ser fixadas. Isso pode ser feito com a ajuda de uma bandagem de gesso especial ou com a inserção de um fio. É possível colocar peso no pé imediatamente após a operação. O fio de fixação inserido pode ser removido após a cicatrização completa.

Leia mais sobre este tópico em: Cirurgia de unha

Osteotomia de deslocamento com preservação de articulações de acordo com Weil

Se houver luxações na área das articulações metatarsofalângicas, uma osteotomia de encurtamento dos ossos metatarsais pode ser usada para corrigir a posição. Além disso, o tendão extensor é alongado e a cápsula removida. A estabilização é feita com miniparafusos, que geralmente não precisam ser removidos.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Cirurgia de unha