Terapia para otite média aguda
Sinônimos em um sentido mais amplo
Médica: otite média
otite média aguda, otite média hemorrágica, miringite bolhosa
Inglês: otite média aguda
Geral
o otite média aguda é uma inflamação do Membrana mucosa do ouvido médio. Isso geralmente é causado por patógenos do Nasal / faringe através do tubo, uma espécie de tubo de ventilação da faringe ao ouvido médio, ascende ao ouvido médio. Normalmente, a otite média aguda se desenvolve após um Infecção do trato respiratório superior. Os sintomas são causados pelo Resposta inflamatória a mucosa do ouvido médio e estão associados a dor e inchaço que obstrui o tubo, resultando em um Distúrbio de ventilação entre outras coisas com pressão negativa leva na orelha em questão. Além disso, muitas vezes imagina efusão, causado pelo comprometimento da capacidade do tímpano de vibrar Deficiência auditiva pode causar.
Diminuição da febre
A terapia também se baseia nesses sintomas. Este é o caso de toda inflamação no corpo humano, especialmente quando está com febre e Sentindo doente caminha lado a lado, aconselhável e curativo, para dar ao organismo o descanso de que necessita para a regeneração. Na fase aguda da doença, não se deve, portanto, se esforçar demais e dependendo da gravidade da doença repouso na cama aderir a. Além disso, certifique-se de beber bastante líquido, especialmente se tiver febre.
A terapia medicamentosa é geralmente sintomática na forma de terapia da dor. Ibuprofeno e Paracetamol são os analgésicos sistêmicos mais comumente usados e especialmente nos primeiros 3 dias muito útil para aliviar os sintomas. Analgésico Gotas para os ouvidos no entanto, seus efeitos são muito controversos e não são levados em consideração nas diretrizes específicas da doença.
O efeito do descongestionante Gotas nasais também não foi comprovado, mas pode fornecer alívio de um resfriado anterior ou simultâneo usando um respiração nasal livre apoiar a patência ou a função do tubo e o Descarga de secreções promover a partir do ouvido médio.
antibiótico
O uso de antibióticos deve ser tratado com cautela devido aos possíveis efeitos colaterais e ao possível desenvolvimento de resistência. Cerca de 80% de todas as otites médias agudas em crianças curam sozinhas, sem complicações. Portanto, se os sintomas não forem particularmente graves, nenhuma complicação ocorreu e nenhuma ruptura do tímpano ocorreu, um antibiótico pode ser usado por 2 a 3 dias (para crianças menores de 2 anos de idade cerca de 24 horas) para ver se a inflamação foi resolvida se deita muito rapidamente. Se este não for o caso, um antibiótico pode ser administrado se os sintomas persistirem, o que geralmente é administrado por 5 a 10 dias. Se a otite média não melhorar dentro de 48 horas após a administração do antibiótico, um médico deve ser consultado novamente e uma mudança do antibiótico deve ser considerada (Veja também: Febre apesar dos antibióticos - o que fazer?). O antibiótico de primeira escolha é a amoxicilina do grupo da penicilina. No caso de uma alergia à penicilina, utilizam-se os chamados macrólidos, nomeadamente a azitromicina ou a eritromicina.
Leia também nosso artigo sobre este Efeitos colaterais de antibióticos
A terapia antibacteriana com antibióticos é considerada o tratamento de escolha para a otite média aguda e é considerada a única terapia que pode tratar efetivamente a causa da otite média aguda causada por bactérias. A doença é uma das causas mais comuns de prescrição de antibióticos na Alemanha. Isso é especialmente verdadeiro em crianças ou bebês, que são mais propensos a serem afetados pela inflamação do que os adultos.
A bactéria mais comumente responsável pela inflamação usa o trompete do ouvido para entrar no ouvido médio pela área da garganta. Normalmente, os patógenos são como Estreptococos, Haemophilus influenzae ou Morraxella catarrhalis responsável pela doença. Esses patógenos podem ser tratados com antibióticos comuns. O antibiótico padrão recomendado e freqüentemente prescrito para o tratamento da otite média aguda é o chamado Amoxicilina. Uma vez que este antibiótico é um tipo penicilina Se você é alérgico à penicilina, deve mudar para outro antibiótico para prevenir a reação alérgica grave que pode ocorrer. Nestes casos, uma chamada Macrolide prescrito.
A diretriz para otite média aguda estipula que apenas certos grupos de pessoas devem necessariamente receber terapia antibiótica imediata.
Este grupo de pessoas inclui, por exemplo, crianças com menos de 6 meses. Crianças menores de 2 anos de idade também devem receber antibióticos imediatamente, desde que a inflamação afete ambas as orelhas. Mesmo se a inflamação causar dor moderada e ocorrer febre, a antibioticoterapia é recomendada para todas as faixas etárias.
Se for observada secreção purulenta do ouvido, é aconselhável consultar um médico imediatamente, que iniciará a terapia com o antibiótico apropriado.
As pessoas que apresentam fatores de risco individuais devem ser alertadas de que a inflamação do ouvido médio pode ocorrer com mais frequência nelas do que em pessoas que não apresentam esses fatores. A antibioticoterapia imediata é recomendada, por exemplo, para pessoas com implante coclear, imunodeficiência, pessoas com trissomia do cromossomo 21 ou doenças subjacentes graves.
Duração
o Duração da terapia depende do método de tratamento, o indivíduo sistema imunológico bem como o patógeno responsável pela otite média aguda.
Se o doente não pertencer ao grupo de pessoas para as quais uma Administração de antibióticos recomendada, a terapia antibacteriana geralmente não é usada nos primeiros dois dias. Na maioria dos casos, a otite média aguda pode ocorrer sem um antibiótico curar por si mesmo. No entanto, se depois dois a três dias Se não houver melhora dos sintomas ou se o doente apresentar fatores de risco, pode-se iniciar a antibioticoterapia. O antibiótico deve sempre ser tomado estritamente de acordo com as instruções do médico. Em nenhum caso o antibiótico deve ser interrompido antes da data combinada com o médico. Mesmo que os sintomas diminuam alguns dias após o início da terapia, um antibiótico deve ser usado para prevenir cepas de bactérias resistentes sempre levado até o fim tornar-se!
Por outro lado, a terapia sintomática com antitérmicos e analgésicos deve continuar enquanto ocorrer a febre e a dor e pode ser descontinuada com segurança após o desaparecimento dos sintomas.
Remédios caseiros para otite média
Existem vários remédios caseiros usados popularmente para o tratamento da otite média aguda e que têm efeitos curativos. Não há evidência científica de que qualquer um desses remédios caseiros ajude contra a causa da inflamação. Isso é dificultado porque a inflamação está no ouvido médio, que é isolado do lado de fora pelo tímpano.
Os remédios caseiros habituais consistem em colocar as substâncias contidas, que supostamente têm efeitos antibacterianos, no ouvido ou inseri-las no conduto auditivo externo. No entanto, como o tímpano, se estiver intacto, não deixa passar nenhuma dessas substâncias, esses remédios caseiros não podem desenvolver seu efeito em uma otite média aguda. Se o tímpano estiver danificado devido à inflamação, não é aconselhável colocar substâncias no conduto auditivo externo, pois isso pode levar à propagação de germes, o que pode piorar significativamente o curso da doença.
As compressas para panturrilha são remédios caseiros úteis que podem tratar as altas temperaturas que ocorrem com frequência. A temperatura corporal pode ser efetivamente reduzida colocando panos úmidos nas panturrilhas da pessoa afetada.
Em geral, um médico definitivamente deve ser consultado para que as opções de terapia possam ser discutidas com ele. Em conversa com o médico assistente, também pode ser questionada a inocuidade dos remédios caseiros.
Leia mais informações sobre este tópico em: Remédios caseiros para otite média
homeopatia
Substâncias homeopáticas são frequentemente usados em doenças para as quais são normalmente usados medicamentos antibacterianos. Atualmente, não há evidência científica de que as substâncias homeopáticas tenham demonstrado eficácia significativa.
No entanto, não há nada médico contra tomar os remédios homeopáticos disponíveis além da medicina convencional. É importante apenas que a doença não seja minimizada e as complicações sejam aceitas. Por causa disso, deveria um médico deve ser consultado em qualquer casoquando ocorrem sintomas de otite média aguda.
Em uma detalhada conversa médico-paciente, as opções de terapia podem ser discutidas e as possibilidades de tomar remédios homeopáticos além dos métodos médicos convencionais.
em crianças / bebês
o otite média aguda é uma doença particularmente comum em crianças e bebês. Os sintomas dessa inflamação podem ser detectados por um pediatra que examina o canal auditivo da criança afetada e examina o tímpano. As crianças também costumam agarrar as orelhas quando têm otite média, motivo pelo qual esse comportamento, combinado com dor intensa, pode ser um sinal de otite média aguda.
A terapia para crianças ou bebês é semelhante à terapia recomendada para adultos. Para bebês menores de 6 meses, um administração imediata de antibióticos recomendado. O mesmo vale para crianças menores de dois anos de idade, se a otite média aparecer em ambas as orelhas ao mesmo tempo. A terapia imediata também deve ser iniciada se for improvável que um médico possa monitorar o curso da doença.
Para todas as crianças com mais de dois anos, dependendo da avaliação individual do médico assistente, pode-se esperar até dois dias antes de iniciar a antibioticoterapia. Se a inflamação diminuir, a administração de antibióticos pode ser dispensada.
O antibiótico padrão de primeira escolha, como acontece com adultos com a doença, é Amoxicilina. A duração da antibioticoterapia em crianças depende de sua idade individual. Por exemplo, em crianças de até dois anos de idade, bem como em crianças com doenças graves, a antibioticoterapia é uma Duração de 10 dias recomendado. Para crianças de dois a seis anos, um 7 dias A terapia começou. A partir dos 6 anos de idade, os antibióticos de 5 a 7 dias geralmente são suficientes.
Mesmo em crianças, se forem administrados antibióticos, nenhuma melhora dos sintomas pode ocorrer, o chamado Paracentese, ou seja, uma abertura do tímpano.
Em qualquer caso, se houver suspeita de otite média aguda em um bebê ou criança, um médico deve ser consultado para examinar a criança doente e, possivelmente, confirmar o diagnóstico e iniciar a terapia apropriada. A situação de doença individual da criança ou lactente doente deve sempre ser avaliada antes que a terapia possa ser iniciada. Além disso, a fim de evitar complicações e avaliar os fatores de risco individuais, você deve abster-se de autoterapia exclusivamente com remédios caseiros sem consultar o médico assistente.
Paracentese
Se ainda não houver melhora satisfatória após a troca do antibiótico, possíveis complicações devem ser excluídas e, se a membrana timpânica estiver saliente, que o médico pode determinar, a chamada Paracentese ser realizada com um exame microbiológico da secreção drenada. Uma pequena incisão é feita em parte da anestesia para crianças sob anestesia local Tímpano definir de modo que secreção ou o pus pode vazar para fora do ouvido médio. Isso será então examinado mais detalhadamente e será feita uma terapia adequada. Este procedimento também leva a um Alívio de pressãoque deve ser acompanhada por uma melhora na dor.
Também pode se tornar um espontaneamente devido à pressão no ouvido médio Rasgando o tímpano (Perfuração do tímpano) venha. Isso geralmente é expresso por um agudo e curto dor, como resultado, as reclamações diminuem. Isso também "Loops de ouvido“, Ou seja, a saída de Secreções do ouvido médio do ouvido externo é um sinal disso. A otite média aguda deve ocorrer após a perfuração do tímpano antibiótico ser tratado como de fora mais germes o que pode piorar a inflamação. Você também deve manter seus ouvidos funcionando Irrigação do canal auditivo com água à temperatura corporal, mas apenas através do médico por um Propagação de germes para evitar, feito e o canal auditivo cuidadosamente limpo com cotonetes. Uma perfuração do tímpano ou um pequeno corte no tímpano geralmente cicatriza dentro 2 semanas por si só, sem complicações.
Depois que a inflamação aguda cedeu, o chamado Manobras de Valsalva Traga alívio. Isso é feito pressionando firmemente o ar na boca com a boca e o nariz fechados Sobrepressão gerado na faringe, o que pode fazer com que o tubo, que geralmente está fechado e inchado, se abra e, assim, ventile o ouvido interno e remova a pressão negativa que agora se desenvolveu lá. Goma de mascar ou semelhante pode ter um efeito semelhante, pois causa Movimento de mastigação uma abertura do tubo é possível.
Proteção
UMA Tratamento térmico da orelha também pode melhorar a dor na otite média aguda, por exemplo, com uma bolsa de água quente, uma almofada térmica ou exposição à luz vermelha. No entanto, isso não deve ser feito se as complicações já ocorreram. No entanto, ainda não há estudo científico que comprove sua eficácia. Também o enforcamento de Sachês de cebola ou camomila traz alívio, de acordo com relatos de experiência, mesmo que também não haja evidências baseadas em estudos para isso.
No caso de otite média aguda que ocorre repetidamente, é aconselhável consultar um médico especificamente. Além disso, um vacinação contra certo bactérias, como Pneumococos, Traga sucesso. Uma distância ampliado Faringe ou um Profilaxia antibióticao que, entretanto, é controverso devido ao potencial de resistência, também pode prevenir otite média adicional.
Sobre 3 a 4 semanas Após o diagnóstico de otite média aguda, deve-se realizar uma verificação de acompanhamento, a menos que seja necessária uma consulta médica prévia devido a sintomas persistentes, para avaliar o desempenho do tímpano e da audição e determinar se a otite média curou. Também deve ser lembrado que, após uma otite média grave, a inflamação não está necessariamente curada completamente após o desaparecimento dos sintomas. Portanto, você deve ir com calma - mesmo se estiver se sentindo melhor - e dedicar um tempo para ficar realmente saudável. De Visitas à piscina nos dias que se seguem a uma otite média aguda é fortemente desencorajado, a fim de não estimular o reaparecimento da inflamação.
