Terapia de meningite purulenta
Sinônimos em um sentido mais amplo
Meningite bacteriana, meningite em capuz, meningite convexiva, leptomeningite, meningite meningocócica, antibiótico
Médica: meningite purulenta
Inglês: meningite, encefalite, inflamação cerebral, febre cerebral
definição
O termo meningite purulenta (meningite purulenta) descreve uma inflamação purulenta (-ite) das meninges e das membranas da medula espinhal (meninges), que pode ser desencadeada por diferentes patógenos.
A meningite purulenta (meningite purulenta) geralmente é causada por bactérias. Está associada a febre alta e quadro clínico geral grave, como turvação da consciência, e representa uma emergência absoluta que deve ser tratada imediatamente.
Informação geral
Informações gerais sobre "O que é meningite?" pode ser encontrado em nosso tópico:
- Meningite e
- meningite purulenta
Prefácio
A terapia da meningite purulenta é geralmente realizada primeiro, se o patógeno não for conhecido, contra o patógeno suspeito / mais provável e após a detecção microbiológica da bactéria (isso leva alguns dias até que a bactéria possa ser cultivada e determinada) e um antibiograma (teste de resistência do Germe contra vários antibióticos).
As dosagens mencionadas são exemplos que podem ser tratados de forma diferente em casos individuais.
Apesar de todos os cuidados, os medicamentos citados a seguir podem conter erros de dosagem ou outros tipos de conteúdo.
Nota: Conformidade
Nunca mude a dosagem ou o antibiótico sem consultar o seu médico. Isso pode causar danos permanentes à sua saúde.
Terapia de meningite purulenta
Terapia meningococos
Penicilina G (G = intravenosa, i.v.) 4x / dia 6-10 mega ou
Ampicilina 3x / dia 5 g i.v. ou
Cefalosporina (Ceftriaxona, Cefotaxima) 3x / dia 2 g i.v.
Pneumococos de terapia
Penicilina G (se sensível): 4x / dia 6-10 mega ou
Cefalosporina (Ceftriaxona, Cefotaxima): 3x / dia 2 g i.v. ou
Ampicilina: 3x / dia 5 g i.v.
Meropenem: 3x / dia 2 g i.v.
Pneumococos resistentes à penicilina
Cefalosporina mais Vancomicina 3x / dia 2 g i.v. 2 g / dia a cada 6 - 12 horas
Cefalosporina mais Rifampicina 3x / dia 2 g i.v.
Terapia Haemophilus influenzae
Cefalosporina (Ceftriaxona, Cefotaxima) 3x / dia 2 g i.v.
alternativamente
Ampicilina mais cloranfenicol 3x / dia 5 g i.v.
Terapia Listeria monocytogenes
Ampicilina mais gentamicina 3x / dia 5 g i.v. ou
Trimetoprim-sulfametoxazol 1x / dia 360 mg IV, máx. 6 mg / kg ou
Meropenem 3x / dia 2 g i.v. ou
Cotrimoxazol 2x / dia 960 mg i.v.
Estafilococos de terapia (sensível à meticilina)
Flucloxacilina 4 - 6x / dia 2 g i.v.
alternativamente
Vancomicina 2g / dia i.v. (a cada 6 - 12 horas 0,5 - 1 g) ou
Fosfomicina 3x / dia 5 g i.v. ou
Rifampicina 1x / dia 10 mg / kg IV, máx. 600/750 mg ou
Cefazolina 3 - 4x / dia 2 - 3 g i.v. (máx. 12 g / dia)
Estafilococos de terapia (resistente à meticilina)
Vancomicina 2g / dia i.v. (a cada 6 - 12 h 0,5 - 1 g) ou
Rifampicina 1x / dia 10 mg / kg IV, máx. 600/750 mg ou
Trimetoprim-sulfametoxazol ou
Fosfomicina 3x / dia 5 g i.v.
Terapia de Pseudomonas aeruginosa
Ceftazidima mais aminoglicosídeo 3x / dia 2 g i.v. ou
Meropenem mais aminoglicosídeo 3x / dia 2 g i.v. ou
Cefepime mais aminoglicosídeo 3x / dia 2 g i.v. ou
Ciprofloxacino 3x / dia 400 mg i.v.
Terapia anaeróbios
Metronidazol 2 - 4x / dia 500 mg (máx. 2 g / dia)
Meropenem 3x / dia 2 g i.v.
Estreptococos do grupo B de terapia
Penicilina G mais gentamicina 4x / dia 6-10 mega 1x / dia 360 mg i.v. ou
Ampicilina mais gentamicina 3x / dia 5 g i.v. 1x / dia 360 mg i.v. ou
Ceftriaxona mais gentamicina 3x / dia 2 g i.v. 1x / dia 360 mg i.v. ou
Vancomicina 2g / dia i.v. (a cada 6 - 12 h 0,5 - 1 g)
Terapia bactérias intestinais gram-negativas
Ceftriaxona mais aminoglicosídeo 3x / dia 2 g i.v.
Meropenem mais aminoglicosídeo 3x / dia 2 g i.v.
Fonte
Poeck / Hacke: Neurologie, 12ª edição, 2006 foram usados como fontes.
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