Medicina Interna

Profilaxia de trombose

Sinônimos em um sentido mais amplo

Profilaxia de tromboembolismo
Proteção de trombose
Prevenção de trombose
trombose
Coágulos de sangue
embolia

Definição e introdução

Debaixo de Profilaxia de trombose entende-se medidas preventivas para minimizar o risco Coágulo de sangue (trombo) construir.
Os coágulos sanguíneos podem se tornar particularmente perigosos se este trombo ou partes dele se desprenderem da parede do vaso e forem transportados pela corrente sanguínea (embolia).

Leia mais sobre o assunto aqui: Coagulação sanguínea

É feita uma distinção entre trombos arteriais e venosos. O objetivo da profilaxia da trombose é três causas principais de formação de coágulos para neutralizar. As medidas devem, portanto, principalmente Promova o fluxo de retorno venoso para o coração, evite danos à parede vascular e reduza a capacidade de coagulação do sangue.
Depende da combinação de diferentes medidas que se destinam a otimizar a proteção em cooperação sinérgica. O risco de um Embolia pulmonar pode ser reduzido em 60 - 80%.

Além disso, é feita uma distinção entre profilaxia primária e secundária. O objetivo da forma primária é evitar que um paciente com risco aumentado de tromboembolismo forme um coágulo sanguíneo.
A profilaxia secundária afeta pacientes que têm um trombose aguda ou um síndrome pós-trombótica Sofra. É principalmente para prevenir uma recaída.

Leia mais sobre este assunto: Síndrome pós-trombótica

Classificação

No Profilaxia de trombose uma distinção é feita fisica e medidas de drogas.

Ao medidas físicas conte entre outros:

Mobilização
armazenamento
Acariciando as veias
Compressões de veia
Promoção do fluxo de retorno através da ginástica

Vários medicamentos diferentes estão disponíveis para intervenção medicamentosa, com o objetivo de reduzir a capacidade de coagulação do sangue.
Os pontos de ataque são os vários componentes do sistema de coagulação. O uso diferenciado e dosagem do Medicamento dependem do perfil de risco da pessoa em causa.

Fisiologia da coagulação do sangue

Para entender melhor as várias medidas de tromboprofilaxia, é útil conhecer alguns fatos básicos sobre a coagulação do sangue.

Os seguintes são essencialmente responsáveis pela coagulação do sangue:

as plaquetas sanguíneas nucleadas (trombócitos)
os fatores de coagulação
bem como alguns outros fatores

Um os compartilha Coagulação sanguínea (também hemostasia) em uma hemostasia primária e secundária. Além disso, a velocidade do fluxo sanguíneo, a composição ou viscosidade do sangue e a vontade de coagular são de importância decisiva (tríade de Virchow).
o Fatores de coagulação IX, X, VII e II estão em sua função de Vitamina K dependente. A hemostasia primária e secundária, bem como a via endógena e exógena, não ocorrem sozinhas nem uma após a outra, mas sim em paralelo.

Hemostasia primária e função plaquetária

objetivo de hemostasia primária é a hemostasia por meio da formação de um coágulo de plaquetas (trombo). Plaquetas, é claro, bem como uma série de fatores diferentes (por exemplo fator de von Willebrand) e receptores. Isso vem, por exemplo Se um vaso sanguíneo é lesado, ele se contrai na reação primária (vasoconstrição) para minimizar a perda de sangue e diminuir o fluxo sanguíneo.
Os componentes do tecido agora expostos, bem como a camada interna dos vasos (endotélio), agora garantem que as plaquetas da corrente sanguínea possam aderir precisamente ali.
o Plaquetas são ainda mais ativados pelo apego, esvaziando seu conteúdo e mudando sua forma. Com a formação de um tampão (também chamado de trombo de deposição branco), a hemostasia primária é completa. Isso serve para "impermeabilização temporária“.

Hemostasia secundária

Para fechamento permanente, o tampão deve ser substituído por um trombo de fibrina. Isso deve ser feito na pré-impressão inativa em sangue ocorrendo Fibrinogênio (ou fator I da cascata de coagulação do sangue) pode ser convertido em fibrina. Isso requer uma ativação semelhante a um relé de vários fatores de coagulação no sangue.

Esta cascata de coagulação sanguínea precedente consiste em uma via exógena (ou extrínseca) e uma endógena (ou intrínseca), que representam diferentes vias de ativação e levam a uma via final comum.

Ao forma endógena conte o Fatores XII, XI, IX, VIII tal como Cálcio como os componentes mais importantes.

Ao forma exógena conta especialmente fatores III e VII, bem como da mesma forma Cálcio.

A seção final comum começa com a ativação do fator X e dos outros fatores V, II, XIII e I.

A fibrina agora ativada no final da cascata é reticulada e colada e é finalmente chamada trombo vermelho referidos como os outros componentes da composição do sangue (por exemplo, os glóbulos vermelhos) são capturados na rede de fibrina.