Doença das mãos, boca e pés

introdução

A doença das mãos, boca e pés é uma doença infecciosa comum causada por patógenos virais. Às vezes também é chamada de erupção cutânea nas mãos, febre aftosa ou "febre aftosa falsa". Não deve ser confundida com a verdadeira febre aftosa, que também é uma doença altamente contagiosa, mas ocorre principalmente em bovinos e suínos.

Sintomas

Na doença das mãos e dos pés, há sintomas específicos pelos quais a doença pode ser reconhecida, bem como uma série de sintomas bastante inespecíficos e bastante gerais.

Depois de período de incubação Os primeiros sintomas aparecem de três a dez dias, que se expressam principalmente na forma de febre, falta de apetite a completa perda de apetite, dor de garganta e dores no corpo, bem como novas dores de cabeça. Na maioria dos casos, cerca de um a dois dias após o início da febre, surgem alterações cutâneas muito específicas para doenças das mãos, boca e pés.

As dolorosas desenvolvem-se especialmente na área da mucosa oral Exantema (Erupções cutâneas). Eles aparecem na forma de pequenas manchas vermelhas, que geralmente evoluem para bolhas e, por fim, aftas. As aftas são pontos abertos na membrana mucosa que são causados ​​por danos e são muito dolorosos. A língua e as gengivas também podem ser afetadas antes que as aftas se desenvolvam. Isso pode ser muito doloroso, especialmente ao comer e beber.

Leia mais informações em Manchas vermelhas na língua

Além das alterações na membrana mucosa da região da boca, as alterações cutâneas muito típicas ocorrem na região das palmas das mãos e solas dos pés.

Veja também Erupção cutânea no pé

Nesse local, formam-se pequenos nódulos avermelhados que não coçam, que podem ser planos ou elevados (mais altos do que o nível da pele ao redor). Além disso, podem se desenvolver vesículas circundadas por uma borda vermelha.

Leia mais sobre o assunto:

• Erupção cutânea com bolhas
• Erupção na sola do pé

Além das solas dos pés e das palmas das mãos, as nádegas, os órgãos genitais, os agachamentos e os cotovelos também podem ser afetados. A progressão da doença nas mãos, boca e pés é geralmente bastante leve, de modo que a doença se resolve sozinha em sete a dez dias, sem qualquer tratamento.

Ao contrário dos adultos, as crianças costumam ser mais afetadas pela doença, pois os sintomas são mais pronunciados. A doença geralmente cura sem consequências.

febre

A doença das mãos, boca e pés geralmente começa como uma infecção clássica semelhante à gripe e inclui febre em quase todas as pessoas que estão doentes. A febre é uma reação de defesa natural do corpo e mostra que o sistema imunológico está funcionando. Uma febre leve não precisa necessariamente ser reduzida. Em temperaturas mais altas, que se aproximam da marca de 40 graus, agentes antipiréticos devem ser tomados.

Além disso, o aumento da necessidade de líquidos deve ser levado em consideração no caso de febre. Uma diretriz é que um litro a mais deve ser bebido para cada grau adicional.

Erupção na parte inferior

Durante a doença nas mãos, boca e pés, uma erupção na pele com pequenas bolhas se forma em muitas partes do corpo. Na maioria dos casos, localiza-se nas mãos, na planta dos pés e na boca, o que lhe dá o nome. Com cursos atípicos, no entanto, o fundo também pode ser afetado. A erupção geralmente não causa coceira, mas em casos excepcionais pode causar muita coceira. Se a erupção causar coceira, uma pomada calmante na parte inferior pode ajudar.

Erupção na língua

Os primeiros sinais de que é uma doença das mãos, boca e pés e não uma infecção semelhante à gripe são erupções na boca. Manchas vermelhas e bolhas se formam na língua, que podem ser muito dolorosas.

Algumas bolhas evoluem para pequenas feridas chamadas úlceras. Além da língua, essa erupção também afeta o revestimento da boca e das gengivas. A doença geralmente cura completamente em poucos dias sem ajuda médica e a erupção na língua desaparece.

Sintomas em adultos

Na maioria dos adultos, as infecções são completamente assintomáticas. No entanto, ainda são contagiosos para outras pessoas, especialmente crianças. Quando a doença surge em adultos, é muito semelhante aos sintomas que ocorrem em crianças.

A doença geralmente começa com febre, dor de garganta e perda de apetite e, portanto, é facilmente confundida com um resfriado clássico. Após dois dias, as pessoas desenvolverão uma erupção cutânea ao redor da boca.

Manchas vermelhas e bolhas se formam na língua, gengivas e mucosa oral, que também podem se transformar em úlceras. Esta erupção é muito dolorosa. Após alguns dias, uma erupção na pele que não coça nas mãos e na planta dos pés é a que dá nome à doença. Essa erupção pode aparecer atipicamente em outras partes do corpo e também pode causar muita coceira.

Os episódios graves de meningite ou paralisia são muito raros em adultos e crianças. A meningite pode se manifestar por meio de uma rigidez do pescoço dolorosa e as pessoas afetadas também parecem opacas e turvas. Também em casos raros, as unhas dos pés e das mãos podem ser perdidas após quatro semanas. No entanto, este é um curso bastante atípico.

Sintomas durante o período de incubação

O período de incubação é definido como o período após o contato com o vírus até o aparecimento dos primeiros sinais da doença. Consequentemente, nenhum sintoma ocorre durante o período de incubação. No entanto, é possível que haja outra doença que apareça durante esse período. No entanto, isso não tem nada a ver com o vírus da doença das mãos, boca e pés. O período de incubação geralmente dura de três a dez dias. Entretanto, casos entre um e 30 dias também foram observados.

Qual é o curso da doença mão-boca-pé?

A doença geralmente começa como um resfriado típico. As pessoas afetadas desenvolvem febre, dor de garganta e perda de apetite. Uma sensação geral de doença ocorre.

No segundo dia, os acometidos queixam-se de dores na boca. Elas são causadas por uma erupção na pele com manchas vermelhas e bolhas que aparecem na língua, no revestimento da boca e nas gengivas. Algumas dessas bolhas podem evoluir para pequenas feridas chamadas úlceras, piorando a dor. Um ou dois dias depois, uma erupção vesicular se desenvolve nas mãos e na planta dos pés, a qual, no entanto, é geralmente indolor e não coça. A erupção pode afetar outras partes do corpo. Erupções cutâneas na região côncava dos joelhos, cotovelos, nádegas e área genital são relativamente comuns.

A condição geralmente desaparece em cerca de uma semana sem atenção médica. Existe o risco de infecção durante toda a doença e, às vezes, por algumas semanas depois. Os cursos graves são muito raros e podem incluir meningite ou paralisia.

terapia

tem nenhuma terapia específica no tratamento de doenças das mãos, boca e pés.

Porque a doença principalmente muito leve corre, só pode tratado sintomaticamente por exemplo, para tratar a dor causada por comer e beber nas feridas na boca.

Não existem vacinas regulares para prevenir doenças das mãos, da boca e dos pés.
No entanto, vacinas estão sendo desenvolvidas para a região do Pacífico Oeste, principalmente para prevenir o desenvolvimento da doença do enterovírus 71.

Remédios caseiros

Visto que nenhuma terapia específica é possível, as pessoas afetadas podem apenas aliviar os sintomas. Isso também pode ser alcançado com remédios caseiros tradicionais. As compressas frias podem ajudar no combate à febre, pois reduzem a temperatura corporal.

Chás calmantes, como a camomila, podem ajudar no combate à dor de garganta. Remédios caseiros também podem ser usados ​​para erupções na pele que coçam. O quark, por exemplo, pode ter um efeito refrescante e calmante na pele. No entanto, se você tiver febre alta, deve consultar um médico.

homeopatia

Como não existe uma terapia específica para doenças das mãos, boca e pés, muitos pais desejam tentar o tratamento homeopático. Os seguintes meios são recomendados em sites relevantes. Diz-se que o Globulis Mercurius Solubilis alivia a dor na boca e estimula a produção de saliva. Diz-se que o antimonium tartaricum diminui a febre. Diz-se que o bórax melhora a dor de garganta. No caso de dor forte ou febre alta, no entanto, deve-se sempre consultar um médico que pode ajudar a criança com a medicação.

previsão

O prognóstico para doenças das mãos, boca e pés é, na maioria dos casos muito positivo, pois a doença é muito leve.

Muitas vezes a pessoa infectada nem sabe que foi infectada com o patógeno, já que a doença pode até passar sem sintomas, também conhecida como assintomática, na idade adulta.

Duração

A doença das mãos, boca e pés é uma doença viral típica que ocorre principalmente na infância. Após o contato com o vírus, leva cerca de três a dez dias para o início da doença.

Desde o início da febre, a doença geralmente dura uma semana e cura sem atenção médica. Naquela semana, as pessoas afetadas são altamente contagiosas. Mesmo semanas após a doença real, as pessoas afetadas ainda podem ser contagiosas, pois o vírus continua a ser excretado. Ciclos longos e severos são muito raros e ocorrem particularmente em uma cepa de vírus amplamente difundida na Ásia.

complicação

Em casos muito raros, ocorrem complicações. Isso pode levar à meningite (meningite), bem como inflamação do tecido cerebral (encefalite). Pode haver paralisia semelhante à da poliomielite nos braços e pernas. Depois de um tempo, as unhas das mãos e dos pés também podem ser perdidas.

Unhas descascadas

Em casos muito raros, as doenças das mãos, da boca e dos pés podem levar a complicações e cursos atípicos. Uma complicação pode ser a perda das unhas dos pés e das mãos. Estes descolam após cerca de quatro semanas. No entanto, as unhas voltam a crescer sem problemas e nenhuma terapia especial é necessária.

Há quanto tempo existe o risco de infecção?

Na primeira semana da doença, os doentes ou crianças são altamente contagiosos. Mesmo depois que os sintomas diminuem, as pessoas afetadas podem permanecer infecciosas por mais algumas semanas, já que o vírus é excretado nas fezes.

Risco de infecção para bebês

Para os bebês, existem duas maneiras de desenvolver infecções nas mãos, boca e pés. As mulheres que apresentam sinais de doenças nas mãos, boca e pés pouco antes do nascimento podem transmitir o vírus ao filho recém-nascido durante o parto. Ao contrário de algumas outras doenças infecciosas, no entanto, isso não significa que o curso seja mais grave do que com a infecção posterior.

No entanto, o principal risco de infectar um bebê são os irmãos mais velhos.Os bebês geralmente não têm contato mais próximo com outras crianças, exceto com seus próprios irmãos, que podem trazer o vírus com eles do jardim de infância ou da escola. O maior risco de infecção é durante a primeira semana e, portanto, na fase principal da doença.

Portanto, as crianças com doenças nas mãos, boca e pés não devem entrar em contato direto com o bebê. Como a infecção por meio de superfícies contaminadas também é possível, a proteção absoluta no ambiente doméstico é quase impossível.

Além das crianças obviamente doentes, que são fonte de infecção, há muitas pessoas infectadas sem sintomas. Isso significa que os pais também podem ser portadores e não apresentarem sinais de doença. Uma boa higiene das mãos pode pelo menos reduzir o risco. Na maioria dos casos, até os bebês apresentam um curso inofensivo. As complicações sistêmicas são muito raras e minimamente mais prováveis ​​nas primeiras duas semanas de vida.

Com que frequência você pode pegar a doença?

Depois de sofrer uma doença com um determinado vírus, existe imunidade para toda a vida. No entanto, isso não significa que as doenças das mãos, boca e pés não possam ocorrer novamente. Existem muitas cepas e subespécies diferentes de vírus que causam doenças nas mãos, boca e pés, e a imunidade só existe contra um patógeno.

A reinfecção no jardim de infância após algumas semanas é rara, entretanto, uma vez que, na maioria dos casos, todas as crianças carregam a mesma cepa do patógeno. Também é possível vacinar contra um subtipo perigoso do sudeste da Ásia se estadias mais longas forem planejadas lá.

profilaxia

Existe um contra doenças das mãos, boca e pés sem vacinação quanto a outras doenças infantis, como sarampo, caxumba ou rubéola.

A coisa mais importante sobre a infecção por doenças das mãos, boca e pés é uma boa desinfecção das mãos. Isto deveria regularmente e muito cuidado feito porque a doença das mãos, boca e pés é uma alto risco de infecção traz consigo.

Depois de cada uso do banheiro e trocar após cada fralda No caso de uma criança doente, as mãos devem ser lavadas adequadamente com sabão e também desinfetadas com desinfetante.

Deve-se evitar o contato próximo com crianças ou adultos com doenças nas mãos, boca e pés. Beijar, abraçar, abraçar ou beber no mesmo copo também deve ser evitado, pois o vírus é transmitido principalmente por fluidos corporais, como a saliva.

diagnóstico

O diagnóstico da doença das mãos, boca e pés é feito principalmente de forma clínica.

A doença se manifesta por meio de seus sintomas cutâneos típicos nas palmas das mãos e pés, de forma que o diagnóstico já pode ser feito a partir de sua ocorrência. Isso significa que um teste de laboratório geralmente é supérfluo.

O curso muito leve da doença na maioria dos casos significa que os diagnósticos laboratoriais muitas vezes não são necessários. No entanto, se você deseja detectar o patógeno, há um diagnóstico rápido. Isso está disponível na forma de um chamado PCR de enterovíruscom o qual se pode detectar o RNA específico dos enterovírus. Também é possível detectar os enterovírus em amostras de fezes, um esfregaço da garganta ou no conteúdo das vesículas.

Se a doença mão-boca-pé se desenvolver mais severamente com envolvimento do sistema nervoso, também é possível obter água nervosa (licor medicinal) por meio da chamada punção lombar e testar a presença de enterovírus.

Em termos de diagnóstico diferencial, as úlceras inflamatórias que se desenvolveram na cavidade oral e as erupções cutâneas devem ser consideradas como uma série de outras doenças. Uma alternativa para a erupção cutânea que ocorre é a varicela.
No entanto, eles afetam não apenas as palmas das mãos e os pés, mas todo o corpo.
Com a varicela, diferentes estágios da doença ocorrem ao mesmo tempo. Além de vesículas frescas, vesículas que já estouraram e formaram crosta também podem ser encontradas no corpo.

Algumas doenças também podem causar úlceras inflamatórias na área da mucosa oral. Além da doença mão-boca-pé, a chamada "podridão bucal" (estomatite aftosa), uma infecção por herpes e também a febre aftosa real causam queixas semelhantes.

causa raiz

A doença das mãos, da boca e dos pés é causada por vírus. Vários patógenos entram em questão, mas todos pertencem ao grupo das chamadas "enterovírus humanos"Pertencem. Eles são infectados principalmente nos meses de verão e outono, mas em contraste com alguns outros patógenos, eles também são muito difundidos no meio ambiente.

Os enterovírus colonizam principalmente o intestino humano. A doença das mãos, boca e pés é causada por vários enterovírus diferentes, todos pertencentes ao grupo A dos enterovírus. Estes incluem os vírus Coxsackie A e Coxsackie B e os enterovírus 71, bem como os chamados vírus ECHO.

Os vírus Coxsackie A e B também têm subclasses diferentes. Coxsackie A16, mas também A6, desempenham um papel importante na doença mão-boca-pé. Para o grupo B, são principalmente Coxsackie B2 e B5 que são importantes.Também é interessante que os enterovírus pertencem à família dos picornavírus e, ao contrário dos humanos, armazenam seu material genético na forma de RNA.

Vários modelos de infecção podem ser considerados como causa de doenças nas mãos, boca e pés. Uma possibilidade é a chamada transmissão fecal-oral, ou seja, a transmissão de patógenos através da excreção de fezes. Os enterovírus ainda podem ser detectados nas fezes após os sintomas terem diminuído após várias semanas e houver risco de infecção.

Outra forma de se infectar com doenças da boca, mão e pés é que Infecção por gotículas sobre tossir, espirrar e / ou beijar. Outra possibilidade é que Infecção de esfregaço em consideração. Os patógenos podem ser transmitidos principalmente pelas mãos, se houver higiene insuficiente e contato próximo.

A doença mão-boca-pé é generalizada entre a população, por isso apresenta um alto índice de infecção. Isso significa que a partir de certa idade quase todas as pessoas entraram em contato com a doença. Na maioria dos casos, é muito inofensivo, senão totalmente isento de sintomas. O grupo mais comum com doenças nas mãos, boca e pés são as crianças menores de 10 anos. Claro, esta doença também pode ocorrer em crianças mais velhas ou adultos, mas principalmente com muito menos frequência do que em crianças pequenas.

Doença de mão-boca-pé na gravidez

Geralmente é infecção por enterovírus e doença nas mãos, boca e pés que se desenvolve a partir dele inofensivo para a mulher grávida, pois geralmente tem um curso leve ou é executado completamente sem sintomas.

Porque os enterovírus no ambiente Muito comum as mulheres são freqüentemente confrontadas com eles durante a gravidez.

Especialmente durante o Meses de verão e o seguinte Meses de outono o risco de infecção é maior.
No geral, infelizmente há pouca informação sobre se uma infecção por enterovírus durante o gravidez causa doenças ou distúrbios de desenvolvimento do feto, ou possivelmente até aborto espontâneo.

O que foi comprovado, no entanto, é que uma mulher grávida está infectada com o enterovírus perto da data de vencimento pode levar ao fato de que os patógenos podem ser transmitidos ao bebê recém-nascido. Na grande maioria dos casos, também, o curso é bastante moderado.
Em alguns casos, no entanto, pode haver um Infecção de outros órgãos Curtiu isso Coração ou também o fígado vêm com consequências potencialmente fatais.

Nas duas primeiras semanas de vida do recém-nascido, o risco de um curso sério e complicado da doença é maior com uma infecção pelo enterovírus.