Edema

Sinônimos em um sentido mais amplo

• Hidropisia
• Água nas pernas
• Ascite
• pernas inchadas
• Derrame pleural
• Ascite
• Retenção de água

Inglês

• edema
• ascite

Definição de edema

Debaixo Edema entende-se um acúmulo de líquido no tecido intersticial (retenção de água). Tecido intersticial é entendido como tecido intermediário, principalmente tecido conjuntivo, que subdivide órgãos.

As consequências do edema são, e. Inchaço das pernas. Com uma expressão forte, chega a Hydropsanasarca (Acúmulo de água, edema extenso, principalmente do tecido subcutâneo) e efusões em cavernas com o resultado de que o corpo água nos pulmões (Derrame pleural) ou no estômago (Ascite) se acumula.

Sintomas de edema

Os sintomas de edema são principalmente duas características.
Por um lado, há uma dor que pode ser explicada pela redução do fluxo sanguíneo, por outro, há uma descoloração típica. Leia também: Distúrbios circulatórios

As descolorações são de três cores e têm a seguinte sequência:

• Descoloração branca (Estreitamento das artérias dos dedos = vasoconstrição do aa. Digitales)
• Descoloração azul (cianose = Falta de oxigênio)
• Descoloração vermelha (aumento do fluxo sanguíneo (hiperemia reativa) como resultado de fluxo sanguíneo insuficiente)

É importante aqui que o edema sempre ocorra simetricamente, ou seja, afeta ambas as mãos, pés, etc.

Água nos pés é um sintoma particularmente comum.
Piorou normalmente Fumaça os sintomas lá nicotina os vasos estreitaram.

Diagnóstico de edema

Ao diagnosticar edema, uma distinção deve ser feita entre os diferentes tipos de edema.
Há edema generalizado no qual o acúmulo de líquido no tecido geralmente é baixo em proteínas. Esses edemas consistem no chamado transudato, que é pressionado através do revestimento interno dos vasos sanguíneos (endotélio) quando a pressão está muito alta.O edema consiste principalmente de água.
Também há edema, que consiste em um exsudato. Nos processos inflamatórios, este entra no tecido ao abrir as barreiras endoteliais e é rico em proteínas. Portanto, não apenas a água sai do vaso, mas também componentes do sangue ricos em proteínas que atraem mais água.

O edema pulmonar, por exemplo, pode ser diagnosticado tanto por ausculta (por meio do estetoscópio) quanto por percussão (batidas). Através do estetoscópio você pode ouvir os chamados ruídos de chocalho úmido e de bolha grossa e, quando você bate nos pulmões, pode ouvir um som de batida mais escuro em comparação com o tecido pulmonar saudável. O edema pulmonar geralmente ocorre de forma simétrica.

Na ascite, o ruído de batida também é abafado e uma onda de flutuação pode ser detectada. Uma onda de flutuação ocorre quando você bate no abdômen do paciente de um lado e do outro lado, com a mão colocada, sente uma onda se movendo pelo abdômen.
É melhor realizar o exame em posição quadrúpede. No ultrassom (ultrassom) o limite de detecção é de 100ml.

O edema nas pernas pode ser comprovado facilmente pressionando o tecido com um dedo. Se houver edema, um dente permanece no tecido, que regride após um tempo.

Reconhecer edema

Edema é a retenção de água no tecido e, portanto, também se manifesta em diferentes regiões do corpo.
Eles têm uma grande variedade de causas e doenças subjacentes, mas muitas vezes sempre aparecem da mesma maneira. Inchaços menores inicialmente não são notados pela pessoa afetada e inchaços típicos das pernas à noite após um longo dia de trabalho ou em pé e andando são frequentemente considerados normais.

No entanto, se o edema persistir e continuar a aumentar, o paciente em algum ponto experimentará um aumento de peso não provocado. A circunferência também pode ser medida na perna, que também é ampliada. Os médicos também medem a condição do edema no hospital e verificam a ingestão de líquidos do paciente.
A pele costuma ser lisa, tensa e brilhante. A pele também pode ser marmorizada e sentir mais frio. Uma vez que a retenção de água também pode deprimir os vasos de abastecimento do tecido, o edema também leva a uma deterioração do fluxo sanguíneo. Isso também pode causar uma sensação de formigamento e uma mudança na sensação.

Um teste típico para edema é pressionar o inchaço com um ou mais dedos. Se houver edema, a área recortada da pele permanece por um curto período e apenas retrocede lentamente. Isso é característico do inchaço com retenção de água.

Leia mais sobre o assunto aqui: Linfedema.

Edema de terapia

A terapia do edema generalizado em geral é a administração de Diuréticos (por exemplo. Furosemida (Lasix®)), em linguagem tradicional "Tabletes de água" chamado.
Através disso Diuréticos o excesso de água no tecido é sobre o Rins eliminado, então você tem que ir ao banheiro com frequência.
No entanto, esta terapia é apenas sintomática, ou seja, de forma alguma elimina a causa da retenção de água. Deve-se evitar beber grandes quantidades de líquidos. A doença de base deve ser tratada, pois o edema não é uma doença, mas apenas um sintoma.
A terapia do edema rico em proteínas é principalmente no Melhoria da drenagem linfática. É aqui que o tratamento do edema físico entra em jogo. Consiste na drenagem linfática manual e no tratamento compressivo.
No drenagem linfática manual é testado por movimentos leves (técnica de massagem especial) para fazer o líquido acumulado escoar.
Não apenas a drenagem através dos vasos linfáticos é estimulada, mas novos vasos linfáticos são formados. O tecido firme é afrouxado com a ajuda das compressões.

Do Ascite (Ascite) também tem sua própria terapia. Quando a terapia com Diuréticos (Comprimidos de água) não tem sucesso, o fluido do abdômen pode ser drenado por punção. O fluido é retirado do abdômen com uma agulha.
Tem alguma Cirrose do fígado como causa da ascite, tanto a chamada derivação peritoneovenosa quanto a TIPSS (stent-shunt portossistêmico intra-hepático transjugular) representam.
Um peritoneovenoso (peritônio = peritônio, veia = vaso que transporta o sangue desoxigenado de volta ao coração) é uma conexão entre a cavidade peritoneal (cavidade abdominal; é onde o fluido se acumula) e o sistema venoso central.
Isso permite que a ascite flua de volta para o sistema venoso. A TIPSS é um curto-circuito entre a veia porta e a grande veia principal (Veia cava) do corpo, que transporta o sangue diretamente para o coração. A desvantagem de ambos, porém, é que cerca de 40% dos shunt são fechados após um ano.

profilaxia

Para isso Ascite Para prevenir, a doença subjacente deve ser prevenida. Além disso, o prescrito Medicamento (por exemplo, diuréticos) são tomados regularmente, pois são responsáveis ​​por garantir que a quantidade de água diminua.
Deve-se prestar atenção à quantidade que ingere (todos os líquidos, inclusive sopa!) Por dia, que não deve ultrapassar 1,5 litros.

Edema por local de ocorrência

Leia sobre isso também Linfedema dos braços

Edema nas pernas

O edema é a retenção de água que é particularmente comum nas pernas com várias doenças subjacentes.
Um dos primeiros sinais de edema em uma ou ambas as pernas é o inchaço do tornozelo, que pode se espalhar até o quadril. (por exemplo, água no joelho) A pele na área do inchaço pode ser amassada e normalmente permanece assim por um tempo e apenas retrocede lentamente.
Além disso, a pele costuma ser muito lisa, tensa e brilhante. A pele também pode ter uma cor mais pálida porque o suprimento de sangue ao tecido é reduzido pelo acúmulo de água no tecido. Consulte: Água nas pernas

Os pacientes freqüentemente apresentam ganho de peso e aumento na circunferência da perna.
A insuficiência cardíaca direita significa que o coração direito está fraco. Como parte desta doença, as duas pernas costumam inchar. O inchaço começa nos pés e tornozelos e pode progredir além das canelas. O edema geralmente se desenvolve durante o dia e é particularmente visível à noite. Os pacientes então colocam as pernas para cima e o inchaço diminui durante a noite.
No entanto, se a doença subjacente progredir, o edema pode persistir permanentemente.

Outra possível causa de edema nas pernas é o bloqueio de um vaso (trombose na perna) ou fraqueza das válvulas venosas. O edema geralmente ocorre apenas na perna afetada. Se a válvula venosa estiver fraca, as veias não serão mais capazes de levar o sangue de volta ao coração. Devido à gravidade, o sangue afunda nas pernas e se acumula ali.
Em última análise, isso forçará mais fluido para o tecido. Conseqüentemente, os inchaços geralmente surgem nos pés e na parte inferior das pernas primeiro. Além disso, o inchaço também pode surgir de drenagem linfática prejudicada. O lipedema é um aumento do acúmulo de tecido adiposo subcutâneo, que é acompanhado por um acúmulo de água no tecido.
As pessoas afetadas apresentam inchaços característicos da pelve até os tornozelos. Fala-se da imagem das pernas do pilar, pois as pernas costumam ficar uniformemente inchadas. A causa do edema em uma ou ambas as pernas deve sempre ser esclarecida por um médico para posteriormente tratar a doença subjacente. O diagnóstico inicial geralmente é feito pelo médico de família, que encaminha o paciente a um internista.

Leia mais sobre o assunto: Edema nas pernas

Edema dos olhos

Olhos inchados são comuns pela manhã e podem ter várias causas. Além do mau comportamento do sono, o edema facial, que também afeta os olhos, também pode ocorrer durante a gravidez.
Além disso, a retenção de água no olho também pode ser causada por um angioedema existente. Eles também são conhecidos como edema de Quincke e costumam estar associados a alergias.

A retenção de água ocorre principalmente na pálpebra superior, lábios, bochechas e testa e pode causar uma imagem geral distorcida. Freqüentemente, com angioedema, também há urticária (Urticária) em frente. Esta é uma doença de pele que normalmente causa pápulas devido ao excesso de histamina, mas também pode ter gatilhos físicos, como frio ou calor devido à medicação.

Leia mais sobre o assunto: Angioedema.

O edema palpebral geralmente desaparece por conta própria. Pomadas de cortisona também podem ajudá-los a diminuir. À noite, é bom dormir com a cabeça erguida, para que o líquido aumentado possa fluir melhor. No entanto, se o edema persistir por muito tempo, isso deve ser esclarecido por um médico. Porque a disfunção renal ou hepática, que pode estar associada a uma deficiência de proteínas, também pode ser a causa do edema ocular.

Mais informações podem ser encontradas em: Edema do olho

Edema no abdômen

O edema no abdômen se manifesta por um lado com aumento significativo da circunferência do abdome e, por outro lado, geralmente com aumento de peso.

Pode haver várias causas aqui.

Nas mulheres, o edema abdominal geralmente ocorre durante a mudança hormonal mensal e, portanto, durante a menstruação. Isso provavelmente se deve ao excesso de estrogênio. Além disso, uma dieta rica em sal também pode causar edema. Eles costumam aparecer nas pernas, mas também podem afetar o estômago. O sal se liga à água e esta se acumula no tecido. O inchaço e o ganho de peso geralmente diminuem novamente por meio de uma ingestão equilibrada de líquidos.
Como parte de um Cirrose do fígado edema também ocorre no abdômen. Esta doença hepática tem um comprometimento funcional do fígado. Não produz proteínas suficientes, o álbum em particular é deficiente. Como resultado, muito pouca água é retida nos vasos e, devido à pressão, finalmente passa para o tecido. A ascite é característica da cirrose. O aumento do líquido se acumula especialmente na cavidade abdominal. Finalmente, na terminologia médica, fala-se de ascite. Como o aumento da barriga também pode afetar a respiração, o líquido geralmente é drenado por meio de uma punção. Uma imagem semelhante surge em um estado de fome. A barriga esférica e inchada é particularmente típica de crianças. Devido à falta de nutrição, o corpo também carece de proteínas importantes como a albumina, que retêm a água nos vasos. Esses sintomas não ocorrem apenas em pessoas famintas, mesmo com dietas de baixíssima proteína, como veganos, estômago inchado, pés e rosto inchado podem ocorrer.

Edema na gravidez

O desenvolvimento de edema durante a gravidez afeta cerca de oitenta por cento de todas as mulheres grávidas e é um problema completamente normal.
Além disso, também é inofensivo na maioria dos casos. Durante a gravidez, o corpo passa por algumas mudanças, especialmente uma grande mudança hormonal. Nesse sentido, a progesterona deve ser responsável pelo aumento do armazenamento de água no tecido.

Além disso, há deficiência de sal e proteína. Ambas as substâncias normalmente retêm água e podem, assim, remover o excesso de água do corpo. O edema geralmente se desenvolve durante o dia por longos períodos em pé ou andando, geralmente sem pausas suficientes. Em seguida, aparecem claramente à noite e são ainda mais pronunciados nos dias mais quentes.
O acúmulo de água ocorre com mais frequência nos braços e nas pernas, mas também pode afetar o rosto e outras regiões do corpo.
O edema geralmente não é uma complicação durante a gravidez e pode ser muito bem tratado com repouso suficiente e elevação das pernas.

No entanto, se o edema for causado por gravidez súbita, pressão alta (hipertensão), isso pode causar envenenamento na gravidez (pré-eclâmpsia) falar. A pré-eclâmpsia é uma condição típica que ocorre durante a gravidez e está associada a hipertensão e perda significativa de proteínas na urina.
Geralmente ocorre a partir da 24ª semana de gravidez e as pacientes sofrem de edema. A pré-eclâmpsia em uma mulher grávida definitivamente deve ser esclarecida por um médico e monitorada regularmente. A pressão arterial é medida regularmente e o equilíbrio eletrolítico é verificado. Após o nascimento, a hipertensão geralmente diminui rapidamente e retorna ao normal após seis semanas, no máximo.
As outras queixas, como edema, também diminuem depois. No entanto, a pré-eclâmpsia pode evoluir repentinamente para eclâmpsia. Esta complicação é fatal e deve ser monitorada no hospital e tratada imediatamente. Ocorrem distúrbios neurológicos, que podem levar a uma convulsão na mulher grávida.
Também podem ocorrer insuficiência renal aguda, trombose, sangramento, insuficiência placentária e edema cerebral. A eclâmpsia é perigosa para a mãe e para o feto.

Leia mais sobre o assunto: Edema durante a gravidez, drenagem linfática durante a gravidez