Desejo não realizado de ter filhos

Sinônimos

Infertilidade, fertilidade, esterilidade (lat. Sterilitas), infertilidade

Inglês: infertilidade, esterilidade

definição

Infertilidade é a ausência de gravidez por pelo menos 2 anos, embora haja o desejo de ter filhos e uma relação sexual regular ocorra. Esse desejo não realizado de ter filhos é visto como primário se o casal nunca teve um filho, enquanto a condição após a ocorrência de uma gravidez é considerada secundária no passado.

A infertilidade leva à gravidez, mas não pode ser levada a termo. Isso significa que a mulher teve abortos espontâneos repetidos (Por favor refira Aborto espontâneo). Nos homens, a infertilidade se refere a um achado no exame de esperma (espermiograma) que indica qualidade ou quantidade inadequada. Ambos levam a um desejo não realizado de ter filhos.

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Desejo não realizado de ter filhos

Existe um para cada décimo par desejo não realizado de ter filhos acessível. Qualquer que seja a motivação pessoal de um filho, o desejo não realizado de ter filhos pode colocar muita tensão na parceria e na psique das pessoas afetadas. Em desespero, muitos casais alternam entre vários médicos.

Causas em homens

• Espermatozóide associado
• Orgânico
• Funcional

Causas em mulheres

• Causas associadas ao ovário
• Causas associadas às trompas de Falópio
• Causas associadas ao útero
• Causas associadas ao colo do útero
• Causas vaginais
• Causas mentais
• Outras causas

Terapia do desejo não realizado de ter filhos

Terapia em homens

Em um terço dos casos, a causa do desejo não realizado de ter filhos é do homem. As causas são divididas em associadas aos espermatozoides, orgânicas e funcionais.

• Espermatozóide associado
  Exame da ejaculação (Análise de sêmen) representa o método mais simples e descomplicado para esclarecer um desejo não resolvido e insatisfeito de ter filhos. Com base nos achados normais (Normozoospermia) as alterações patológicas podem ser definidas com muita precisão: Oligozoospermia denota uma concentração de espermatozóides muito baixa no ejaculado, astenzoospermia, uma mobilidade anormal das células espermáticas. Teratozoospermia é a forma anormal do esperma. Se todas as três anormalidades ocorrerem na ejaculação ao mesmo tempo, é chamada de síndrome OAT. Se não houver esperma na ejaculação, é azoospermia; se não houver ejaculação, é chamada de aspermia. Obviamente, se um homem tem um ou mais desses fatores, isso pode afetar seriamente a fertilidade do homem.
  Terapeuticamente, quaisquer influências prejudiciais, como nicotina ou estresse, devem ser evitadas. Tentativas de medicamentos estão sendo feitas com o hormônio sexual masculino testosterona ou com hormônios que estimulam a glândula pituitária diretamente e, portanto, estimulam indiretamente a produção de testosterona

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• Orgânico
  Qualquer lesão anterior, inflamação ou malformação congênita dos órgãos sexuais masculinos e da uretra pode reduzir a fertilidade masculina ao prejudicar o desenvolvimento do esperma. Uma infecção anterior de caxumba (Por favor refira Caxumba), bem como substâncias nocivas, como nicotina, álcool e drogas. A inflamação deve ser tratada com antibióticos e as malformações tratadas cirurgicamente, se possível.

• Funcional
  Isso se refere a uma deficiência na função dos órgãos sexuais, como disfunção erétil, distúrbios da libido e distúrbios da ejaculação. Além da idade avançada, os conflitos psicológicos também são responsáveis ​​por isso.

Terapia em mulheres

Nas mulheres, vários fatores, que são explicados a seguir, podem influenciar a fertilidade e, portanto, o desejo não realizado de ter filhos.

• Causas associadas ao ovário
  Infertilidade causada por problemas ovarianos (Por favor refira Ovários) é encontrada em um terço dos casais afetados. O que as diferentes formas têm em comum é que o ovo não amadurece nem racha, requisito básico para a gravidez. Isso pode ser causado por uma falta de hormônios que são produzidos no cérebro e estimulam a maturação e, por fim, a quebra do ovo. A base aqui pode ser dano ao próprio cérebro ou estresse físico severo, como o causado por estresse, peso insuficiente (por exemplo, anorexia) ou esportes competitivos.
  No entanto, a causa também pode residir no próprio ovário, se houver deformidades, distúrbios genéticos ou radiação ou quimioterapia como parte da terapia do câncer (por exemplo, câncer de mama, câncer de ovário).
  Uma superprodução do hormônio masculino testosterona ou do hormônio prolactina, como ocorre durante a terapia com antagonistas da dopamina (contidos em antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, metildopa e MCP) ou um tumor, também afeta a fertilidade.
  Um diagnóstico pode incluir por teste hormonal diretamente no sangue e indiretamente por meio da chamada curva de temperatura basal (com a medição diária da temperatura corporal, a temperatura geralmente aumenta 0,5 ° C na segunda metade do ciclo). Procedimentos mais invasivos também são usados ​​para examinar a sequência do ciclo.
  Inibidores da prolactina e os chamados gatilhos da ovulação (Antiestrogênios) são usados, como o clomifeno. Se não der certo, outros hormônios (HMG, HCG, GnRH) são administrados. Com estes tratamentos muito eficazes, no entanto, existe o risco de síndrome de hiperestimulação ovárica (ver abaixo), que pode ser muito perigosa, e aumenta a probabilidade de gravidez múltipla.

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• Causas associadas às trompas de Falópio
  A causa do desejo não realizado de ter filhos é um obstáculo à passagem do óvulo conforme ele migra pela trompa de Falópio em direção ao útero. Isso é causado por aderências dentro da trompa de Falópio, por um lado, após inflamações anteriores (patógeno mais comum: clamídia) ou no revestimento do útero (endometriose).
  O diagnóstico pode ser feito por meio de um exame de raio-X assistido por agente de contraste ou ultra-som, por meio de uma laparoscopia assistida por corante (Cromopertubação) ou por pertubação. Aqui, o dióxido de carbono é soprado através do útero para as trompas de falópio, a fim de examinar a permeabilidade do gás e, portanto, das trompas de falópio.
  Uma solução de laparoscopia ou a remoção cirúrgica das trompas de falópio bloqueadas são usadas terapeuticamente. Se esses procedimentos não forem possíveis, o último recurso é a inseminação artificial fora do útero (Fertilização in vitro) é exibido.
• Causas associadas ao útero
  As aderências, como as causadas por raspagem ou inflamação, podem impedir a implantação do óvulo. Malformações congênitas ou tumores do útero (miomas) ou pólipos também podem ser um obstáculo.
  O médico faz o diagnóstico aqui por meio de um exame de ultrassom, laparoscopia ou espelhamento uterino. Terapeuticamente, as aderências ou tumores são removidos e as malformações são corrigidas.

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• Causas associadas ao colo do útero
  Um desejo não realizado de ter filhos é a obstrução do fluxo ascendente de esperma. Por formação de cicatrizes ou aderência após inflamação local e operações (Conização) a passagem do esperma através do colo do útero pode ser perturbada. Em casos raros, o colo do útero produz muco, cujos anticorpos interceptam o esperma. Por outro lado, se a concentração do hormônio feminino estrogênio for muito baixa, o muco é impenetrável para o esperma e o esperma não consegue penetrar no óvulo quando o atinge.
  O diagnóstico já pode ser feito durante o exame ginecológico de rotina. Freqüentemente, no entanto, o exame do muco cervical também é necessário (por exemplo, teste de Kurzrok-Miller).
  Dependendo da causa, antibióticos (para inflamação) ou administração de estrogênio (alterações no muco) podem ser considerados como terapia. Se a gravidez não puder ser alcançada desta forma, existe a possibilidade de transportar o esperma masculino diretamente para o útero (inseminação intrauterina).

• Causas vaginais
  Aqui, novamente, um obstáculo à passagem (devido à inflamação, deformidades, etc.) para o esperma é a base. O diagnóstico geralmente já pode ser feito durante o exame ginecológico de rotina. Uma correção da deformidade ou um tratamento medicamentoso da inflamação são usados ​​terapeuticamente.

• Causas mentais
  Estas causas para um desejo não satisfeito de ter filhos podem, e. estresse maciço ou rejeição inconsciente da gravidez. A infertilidade surge de distúrbios da vida sexual, como Cólicas vaginais (vaginismo) durante a tentativa de penetração representam ou causas hormonais. Estes, então, levam à ausência de menstruação (amenorréia) e ovulação (anovulação). A psicoterapia deve ser considerada terapeuticamente.

• Outras causas
  Doenças subjacentes, como hipertireoidismo ou hipotireoidismo, diabetes mellitus e distúrbios do córtex adrenal, devem ser mencionados em particular.
  Substâncias nocivas como álcool, nicotina e drogas também têm um efeito negativo na fertilidade. A terapia aqui representa o tratamento da doença subjacente.

Inseminação artificial para um desejo não realizado de ter filhos

Para que os casais afetados não tenham que renunciar ao desejo de ter filhos, existem métodos de inseminação artificial na medicina moderna de reformulação.

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