Infertilidade em homens

Sinônimos

Impotência, esterilidade, infertilidade

definição

A esterilidade é geralmente definida como a incapacidade de um casal de gerar filhos se, apesar do desejo de ter filhos, após pelo menos um ano de relação sexual sem contracepção, a concepção não ocorre.

A causa do desejo não realizado de ter filhos pode residir tanto na mulher quanto no homem. A infertilidade é igualmente comum em ambos os sexos. Um em cada seis casais nos países da Europa Ocidental não tem filhos e está em busca de causas e aconselhamento médico.

frequência

Acredita-se que aprox. 10 a 15 por cento de todos os casamentos são involuntariamente sem filhos.
Uma vez que as razões para tal podem ser igualmente da mulher ou do homem, ambos os cônjuges devem ser submetidos a um exame.

Estima-se que aproximadamente 40 por cento dos homens diminuíram a infertilidade. Portanto, também estão incluídos 40 por cento das mulheres as razões. Com o resto 20 porcento portanto, os problemas para homens e mulheres são comuns.

Causas de infertilidade em homens

Causas gerais:

A capacidade e qualidade do esperma do homem são de particular importância ao conceber uma criança.

A capacidade do sêmen já é determinada logo após o nascimento de um menino.
Portanto, o estilo de vida da mãe durante a gravidez também afeta a fertilidade do filho.

O consumo de álcool e nicotina pode ter um impacto negativo significativo na produção posterior de esperma da criança. O consumo de carne durante a gravidez também tem um efeito redutor da fertilidade. As toxinas podem afetar ou mesmo danificar as células que são usadas para produzir esperma.
Essas células chamadas de Sertoli produzem os espermatozoides e também são responsáveis ​​por nutrir os espermatozoides em maturação. Quanto menos eles houver, menos células de esperma são produzidas.
A redução da qualidade do sêmen e dos espermatozoides é a causa mais comum de infertilidade em homens. Fala-se de oligoasteno-teratozoospermia. Este termo descreve os espermatozoides como não se movendo normalmente, não parecendo normal e em número insuficiente.

A qualidade do esperma também pode ser reduzida por medicamentos, estresse, álcool e outras substâncias tóxicas. Outro incômodo é causado pela contaminação da água e da carne com estrogênios.

Leia mais sobre o assunto: Esperma

Outras causas podem ser doenças dos testículos, epidídimo, uretra, vasos deferentes e próstata.
Um testículo não descido ocorre quando o testículo de um recém-nascido é atrasado ou não se move para o escroto durante o desenvolvimento. Essa malformação deve ser corrigida até os 2 anos de idade. Em alguns casos, pode levar à infertilidade.

As doenças, em particular a inflamação do epidídimo e da próstata, também podem afetar a função do testículo e causar esterilidade.

Lesões na uretra ou no canal deferente diretamente podem resultar de acidentes ou durante uma operação e levar a uma obstrução ou perda de função, o que em última instância leva à incapacidade de conceber.

A próstata em particular desempenha um papel importante. Seu fluido é muito importante para a função e mobilidade do esperma. A inflamação ou outras doenças podem afetar o fluido e, portanto, também ter um efeito negativo na função do esperma.

Um transporte perturbado do esperma através dos canais deferentes também pode ser a causa de um desejo não realizado de ter filhos. Por outro lado, as lesões do próprio ducto espermático podem ser questionadas, por exemplo, durante uma operação devido a uma hérnia inguinal.

A inflamação causada por doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia, pode se espalhar para o ducto espermático e danificá-lo.

Leia mais sobre o assunto em: Você pode reconhecer uma infecção por clamídia em homens por esses sintomas

Além disso, outras doenças secundárias também podem levar a uma oclusão dos canais deferentes. A fibrose cística é uma doença metabólica genética que afeta principalmente as glândulas.
Devido ao defeito genético, as glândulas produzem secreções mais viscosas que entopem as saídas das glândulas.

Existem também alguns estudos que presumem que as veias varicosas nos testículos também estão associadas ao aumento da infertilidade em homens. Para mais informações, recomendamos nossa página em: Varizes nos testículos - É muito perigoso!

Leia também nosso tópico: Epidídimo crônico

caxumba

A caxumba ou rubula é uma infecção viral que geralmente ocorre em crianças entre cinco e nove anos.

Mas também pode afetar crianças mais velhas e adultos. Uma complicação temida de uma infecção pelo vírus da caxumba é a chamada orquite da caxumba, uma inflamação de um ou mesmo de ambos os testículos.
Isso afeta cerca de 20 a 30 por cento das pessoas afetadas. Isso resulta em atrofia testicular em metade das pessoas afetadas (Atrofia testicular) Finalmente, isso também pode resultar em diminuição da fertilidade.

Após a inflamação, metade dos pacientes apresenta espermatozoides anormais, o que também aumenta o risco de não funcionarem e diminui a chance de ter um filho. O risco de o menino doente ficar completamente estéril em uma idade mais avançada aumenta significativamente se a inflamação afetar ambos os testículos.

Se nenhuma causa clara da infertilidade puder ser encontrada no homem ou na mulher, os médicos geralmente suspeitam de um problema psicológico, como estresse ou pressão excessiva, que com certeza deve funcionar. Por último, mas não menos importante, os homens freqüentemente sofrem com isso, desenvolvem distúrbios eréteis e perdem a autoconfiança.

diagnóstico

Diagnósticos gerais:

Para muitos casais, é inicialmente um problema ser capaz de admitir que a razão para a falta de filhos pode estar em qualquer um dos parceiros.

A maneira de obter ajuda e aconselhamento costuma ser um fardo para ambos os cônjuges e não apenas para eles relaçãomas também por isso própria psique representar.
Portanto, é importante continuar com o assunto médico experiente ir em quem se tem confiança. Uma vez que as causas de um infertilidade pode ser igualmente verdadeiro para ambos os sexos, faz sentido se ambos os parceiros para fazer um check up.

Primeiro, o médico se torna um anamnês desempenho em que ele questiona sobre o Hábitos, a Relação sexual, Medicamento e Doenças representa. Isso lhe dá uma visão geral completa e pode fazer uma avaliação inicial das causas psicológico ou orgânico Pode ser natureza.

Então o exame clínicoque inclui vários testes em homens.

Exame genital:

O médico os examina órgãos reprodutivos masculinos e presta atenção a mudanças externas ou perceptíveis. Alterações para as pênis como um Curvatura ou endurecimento e inchaço em um Testículos dar uma indicação inicial de um mau funcionamento. O exame também inclui o exame retal digital do próstata.
Os testículos e a próstata também podem ser removidos com um Ultrassom pode ser representado com mais precisão. Isso dá ao médico a oportunidade de fazer isso mudanças de tecido descobrir.
O médico também pode fornecer um Esfregaço da pele assumir o pênis para esclarecer se uma doença infecciosa está presente ou já passou por uma Infecção por clamídia.

Exame do esperma (Análise de sêmen)

o Análise de sêmen representa a investigação mais importante para esclarecer o quão fértil o homem é. O exame geralmente é realizado após um Pausa para sexo de três a quatro dias.
O paciente dá um Amostra de esperma obtido por meio da masturbação.
A maioria dos consultórios tem salas separadas para isso, porque o esperma não deve ter mais de duas horas para um exame significativo.

A amostra é então colocada sob o microscópio visualizado e registrado em uma análise de sêmen. o montante a amostra que Aparência do esperma, diga se ela é normal forma e agilidade e finalmente o número de células espermáticas normais é determinado.
O resultado é com o Valores padrão comparado. Portanto, é considerado normal se pelo menos Existem 20 milhões de espermatozoides por mililitro de ejaculação. Além disso, mais do que 50 por cento ser normalmente móvel e pelo menos 20 porcento pode avançar rapidamente.
No entanto, uma vez que a qualidade do esperma pode ser muito diferente, o exame geralmente é após um mês repetido.

Se os dois resultados estiverem presentes e se desviarem dos valores-guia e se os espermatozoides estiverem completamente ausentes na ejaculação, um dos Infertilidade ser falado. Na verdade, a fertilização ainda é possível com valores anormais, mas a probabilidade cai muito drasticamente.

Testes hormonais:

Investigando o hormônios masculinos é feito quando a análise do sêmen mostra uma diminuição do número de células de esperma. Especialmente os hormônios FSH (Hormônio folículo estimulante) e LH (hormonio luteinizante) são importantes para o Produção e maturação do esperma individual.
Seus valores são, portanto, determinados. Além disso, o Níveis de testosterona no sangue porque é crucial para a produção de FSH. Os desequilíbrios hormonais geralmente podem ser bem tratados. Seja assim Injeções de testosterona administrado quando os níveis do próprio corpo Testosterona é muito baixo.

terapia

Inseminação:

Com este método, o Esperma de homem processado. O pré-requisito para isso é que com o homem apenas uma ligeira perturbação fertilidade e esperma suficiente ainda estão disponíveis.
O esperma processado é então introduzido no útero da mulher por meio de um cateter enquanto ela está ovulando. A fertilização ainda pode ocorrer no maneiras naturais respectivamente.

Fertilização in vitro:

Ao fazer isso, a mulher se torna a primeira estimulado hormonalmenteobtendo regularmente o necessário Hormônios respingos. Isso fará com que o Ovários estimulado a produzir vários óvulos fertilizáveis ​​ao mesmo tempo, sua maturação por meio de Ultrassônico é monitorado.
Então, principalmente entre dois e cinco óvulos adequados aspirado com a ajuda de uma agulha. Na Alemanha não mais que três ovos ser condenado. Em uma placa de reagente, a fertilização ocorre com células de esperma preparadas.
Depois de dois a três dias, o óvulos fertilizados novamente no útero condenado. Este método de tratamento pode ser usado em casais com infertilidade grave tanto no homem quanto na mulher.

Injeção intracitoplasmática de esperma:

Primeiro o estimulação hormonal da mulher com sucção subsequente dos óvulos apropriados. Em seguida, vários espermatozóides não são reunidos com os óvulos aqui, mas uma célula de esperma é criada com uma agulha fina diretamente na célula-ovo injetado. Um método muito caro e complexo, que, portanto, só está disponível no seseu distúrbio grave é aplicado.

genética

Defeitos genéticos também pode ser a causa de uma infertilidade existente.

Especialmente defeitos nisso Cromossomo Y são problemáticos porque neste gene tudo informação genética para um produção normal de esperma mentira.
Portanto, pode muito bem ser possível que um pai um defeito é passado para seu filho. A forma como um defeito se manifesta depende muito da gravidade do defeito genético. Portanto, pode muito bem ser possível que nenhum espermatozóide seja produzido ou um número menor, mas uma fertilidade remanescente baixa é possível.