Aderências no abdômen
O que são aderências no abdômen?
As aderências no abdômen são pontes de tecido que conectam os órgãos uns aos outros ou os órgãos à parede abdominal. Fisiologicamente, eles não estão presentes e costumam surgir após intervenções cirúrgicas no abdômen. Na terminologia técnica, as aderências são conhecidas como aderências
Quais são as causas das aderências no abdômen?
As aderências costumam ocorrer após operações no abdômen e são a causa mais comum de aderências nesta área. Como uma ferida na pele, a proteína fibrina fecha as feridas intra-operatórias. A decomposição da fibrina costuma ser retardada após uma operação. Durante este tempo, as células do tecido conjuntivo migram e formam filamentos sólidos, as aderências. De acordo com o estado de conhecimento atual, ainda não se sabe como prevenir aderências após uma operação. As aderências pós-operatórias muitas vezes podem ser minimizadas usando a técnica de buraco de fechadura (minimamente invasiva).
Outras causas de aderências podem ser inflamação das trompas de Falópio ou dos ovários ou endometriose. Como parte disso, o peritônio pode ficar inflamado e também podem se formar aderências.
As causas das aderências também podem ser infecções, quimioterapia, radiação ou doenças malignas.
Como as aderências são diagnosticadas?
As aderências só podem ser diagnosticadas de forma confiável no intraoperatório. Como parte de uma nova operação, que geralmente é realizada com a técnica de buraco de fechadura, as aderências também podem ser resolvidas, além do diagnóstico confiável.
Alternativamente, informações sobre aderências existentes podem ser fornecidas por meio de ultrassom ou ressonância magnética.
Quais sintomas indicam aderências no abdômen?
Freqüentemente, as aderências no abdômen não causam sintomas e passam despercebidas.
Os sintomas de aderências no abdômen podem incluir:
- Perturbação da atividade intestinal até uma obstrução intestinal (raro)
- Irregularidades nas fezes
- Sensação de pressão
- Relação sexual dolorosa
- Dor crônica no abdômen inferior
- infertilidade
- Desenho de dor nas costas ou ombro
Dor nas costas
As aderências no abdômen podem causar dores que podem levar a uma postura de alívio. Na maioria das vezes, alguns músculos ficam tensos, o que pode resultar em dores nas costas.
Dor devido a aderências no abdômen também pode irradiar para as costas ou ombro.
Cirurgia como opção terapêutica
Uma operação, que geralmente pode ser realizada usando a técnica de buraco de fechadura (minimamente invasiva), pode identificar e ao mesmo tempo também afrouxar aderências. É a única maneira de remover aderências com segurança. O procedimento minimamente invasivo significa que apenas pequenas incisões são necessárias, portanto, este procedimento cirúrgico é menos traumático do que a cirurgia aberta. Apenas em casos raros é necessário um procedimento cirúrgico aberto para afrouxar as aderências. Durante a operação, o cirurgião examina de perto os órgãos e a parede abdominal, procura possíveis aderências e tenta afrouxá-las completamente. Essa operação é chamada de adesiólise. Em casos raros, pode ser necessário remover parte do intestino.
É possível uma formação renovada de aderências após uma adesiólise. Atualmente, não há como prevenir completamente a formação de possíveis aderências.
Você gostaria de saber mais sobre o procedimento operatório? Então leia mais sobre o assunto aqui: Laparoscopia
As aderências podem ser afrouxadas sem cirurgia?
Não há como afrouxar as aderências de maneira confiável sem uma nova operação.
Se não quiser fazer outra operação, existe a possibilidade de experimentar outros métodos de terapia, por exemplo para aliviar a dor.
Esses incluem:
- Terapias termais
- Fisioterapia
- acupuntura
- psicoterapia
- Ostheopatia
- Aconselhamento nutricional (crie um protocolo de nutrição)
- Terapia multimodal da dor (usa os pontos mencionados acima)
previsão
As aderências também podem reaparecer após adesiólise, ou seja, uma operação em que as aderências foram afrouxadas. Às vezes também ocorre que os sintomas persistem apesar do afrouxamento das aderências.