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O que é psicose esquizofrênica?

A psicose esquizofrênica é a forma aguda de esquizofrenia. Esta é uma condição em que a percepção da realidade é perturbada. Durante uma psicose, pode acontecer que pessoas doentes ouçam vozes estranhas ou vejam fantasmas que não existem. Freqüentemente, também há sentimentos de inquietação e tensão interiores. Os sintomas da psicose podem ser muito variáveis e variam de pessoa para pessoa. Existem diferentes tipos de psicose esquizofrênica. A forma mais conhecida é a psicose esquizofrênica paranóide, em que a paranóia e a sensação de estar sendo observado estão em primeiro plano. A esquizofrenia é frequentemente associada erroneamente ao transtorno de personalidade dividida (também conhecido como transtorno dissociativo de identidade), no qual diferentes personalidades de uma pessoa podem assumir o controle do corpo.

Quais podem ser os sinais de psicose esquizofrênica?

A psicose pode se manifestar de maneiras diferentes e pode ser muito diversa. No entanto, existem alguns sinais marcantes que são comuns.

Delírios: No caso de um delírio, a realidade é percebida de maneira distorcida e mal interpretada. Outras pessoas não podem usar argumentos racionais para garantir que a pessoa em questão abandone suas idéias. Durante uma psicose, as pessoas muitas vezes têm a sensação de estar sendo seguidas ou ouvidas (paranóia) ou erroneamente referem-se a pequenas coisas insignificantes para si mesmas e atribuem a elas uma importância particular (relacionamento delirante). Por exemplo, pode surgir a sensação de que o locutor está falando sobre a pessoa no rádio ou na televisão, embora a notícia esteja sendo transmitida. Mas delírios relacionados ao corpo também são possíveis, nos quais a sensação do próprio corpo é perturbada. Outro delírio conhecido é a megalomania em que a pessoa se percebe como um “gênio incompreendido” ou uma “personalidade proeminente”. No entanto, isso não tem nada a ver com uma personalidade dividida, onde você tem personalidades diferentes que estão separadas umas das outras e podem assumir o pensamento e a ação.
Distúrbios do ego: aqui, os afetados têm dificuldade em distinguir entre o “eu” e o ambiente. Eles têm a sensação de que outras pessoas podem ler seus pensamentos (pensamento propagado), pensamentos são roubados de suas cabeças (privação de pensamento) ou inseridos (inspiração de pensamento). A sensação de controle externo, auto-alienação ou uma mudança na percepção do ambiente também podem surgir
Alucinações e distúrbios de percepção: As alucinações podem ocorrer com todos os cinco sentidos (audição, visão, paladar, olfato, tato). Ouvir vozes ou ver fantasmas e rostos em particular não é incomum. O cérebro não é capaz de processar e interpretar as sensações. Ao ouvir vozes em particular, é importante observar se as vozes estão falando umas com as outras ou falando com a pessoa em questão. Em muitos casos, as vozes são autoritárias ou ofensivas e também podem levar ao suicídio. Nesse caso, é importante buscar ajuda profissional para não ceder às vozes. É difícil quando as vozes proíbem a vítima de falar sobre as vozes que lhe pedem para se suicidar.
Transtornos de pensamento formais: como regra, uma desaceleração no pensamento, saltos de pensamento ou uma ruptura de pensamentos são perceptíveis aqui. Os afetados muitas vezes perdem o tema real (contornando o tema), inventam novas palavras (neologismos) ou mostram uma falta de pensamento que leva a frases ilógicas com fragmentos de frases confusos.

Leia também nosso artigo: O que podem ser sinais de esquizofrenia iminente?

Sintomas que acompanham a psicose esquizofrênica

É feita uma distinção entre sintomas positivos e sintomas negativos, embora os termos possam soar muito ambíguos. Os sintomas positivos são, por exemplo, delírios ou alucinações que “expandem” os processos de pensamento e sensações além do normal, ou seja, tendem a estar presentes adicionalmente.

Os sintomas negativos levam a uma redução nas ações normais e regulares e nos processos de pensamento. Exemplos disso podem ser retraimento social, falta de força, falta de motivação ou tristeza. Mas problemas cognitivos como concentração e memória também podem ser prejudicados. Os sintomas negativos costumam aparecer antes do surto real da doença. Eles também levam a uma desvantagem significativa para o paciente e não devem ser subestimados!

Pessoas com psicoses freqüentemente sofrem de uma variedade de deficiências na percepção, pensamento, fala e ação, os chamados distúrbios básicos. Perturbações básicas conduzem, por exemplo a problemas de concentração, comunicação com outras pessoas, tomada de decisões. Mesmo atividades cotidianas muito simples, por ex. A higiene pessoal e o vestuário podem, portanto, tornar-se um problema para as pessoas afetadas. Os pacientes encontram situações mais difíceis e e. inclua as emoções de outras pessoas no contexto geral. Tudo isso leva ao fato de os pacientes perderem em média 10 pontos de QI (em relação à norma) devido à doença.

Para mais informações, leia também: Sintomas de esquizofrenia

Diagnóstico de psicose esquizofrênica

Em primeiro lugar, as causas físicas da psicose devem ser excluídas. Isso inclui doenças da glândula tireóide, várias doenças infecciosas e outras doenças psiquiátricas, bem como o uso de drogas. Para isso, são feitos exames de sangue, punções de água nos nervos, exames físicos e de imagem, como ressonância magnética e exames de raios-X ou EKG e EEG.

Então, há vários critérios que devem ser atendidos para que um diagnóstico seja feito. De acordo com a CID-10, classificação internacional de doenças utilizada neste contexto, um dos seguintes critérios deve ser atendido por pelo menos um mês:

Eu desordem (entrada do pensamento, retirada do pensamento, disseminação do pensamento, ...)
Fenômeno delirante com conteúdo realista (delírios de perseguição, delírios de intoxicação, ...)
Fenômeno delirante com conteúdo irreal (convicção de ter superpoderes, ...)
Ouvir vozes (alucinação acústica)

Ou pelo menos dois dos seguintes sintomas por pelo menos um mês:

Alucinações de todos os órgãos sensoriais (por exemplo, ver fantasmas)
Transtornos de pensamento formais (criação de palavras, arrancamento de pensamentos, pensamentos perdidos, ...)
Catatonia (imobilidade, calar, repetir, agir ao contrário do que se deseja, ...)
Sintomas negativos (apatia, empobrecimento da fala, retraimento social, ...)
Mudanças de comportamento

Existe um teste para diagnosticar psicose esquizofrênica?

Psicólogos e psiquiatras têm vários testes com os quais podem diagnosticar esquizofrenia ou psicose esquizofrênica. O diagnóstico deve, portanto, ser sempre feito profissionalmente por um médico ou psicoterapeuta. Os autotestes da Internet não são um método confiável para diagnosticar esquizofrenia ou psicose aguda, mas podem ajudar as pessoas afetadas e seus parentes a encontrar um psiquiatra.

Leia também: Como você pode testar a esquizofrenia?

Se você acha que você ou alguém próximo a você pode sofrer de esquizofrenia, faça nosso teste:

Tratamento e terapia

Após a confirmação do diagnóstico de psicose esquizofrênica, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível. Por um lado, aqui são utilizadas medidas de suporte, mas também medicamentos.

Os antipsicóticos são administrados farmacologicamente. Existem antipsicóticos típicos e atípicos que diferem apenas ligeiramente de seus locais de ação. Via de regra, são feitas tentativas de uso de antipsicóticos atípicos, como quetiapina, olanzapina ou risperidona. Se isso não ajudar, a clozapina também pode ser experimentada. A clozapina é uma droga muito eficaz, mas em 1% dos casos pode piorar gravemente o sistema imunológico, de modo que aqui devem ser realizados exames de sangue cuidadosos.

Os antipsicóticos típicos são usados com menos frequência hoje em dia e agentes como o haloperidol são usados apenas no tratamento agudo. Devido ao seu efeito sonolento e calmante, os medicamentos de baixa dosagem também podem ser usados contra a inquietação, ansiedade ou insônia.

Como alternativa, você também pode usar benzodiazepínicos, como Lorazepam, que também podem ajudar contra a ansiedade e a inquietação.

Como os sintomas depressivos costumam acompanhar os sintomas psicóticos, os antidepressivos são usados para interromper a depressão.

Além da terapia medicamentosa, entretanto, outras medidas também desempenham um papel importante.

Na psicoeducação, o doente é treinado sobre sua doença e deve se tornar um especialista em sua doença. Com uma melhor compreensão, os padrões de comportamento podem ser adaptados ou os primeiros sintomas podem ser mais bem reconhecidos antes da próxima psicose aguda.

A terapia comportamental ou a terapia familiar, bem como a reintegração profissional, podem ajudar a lidar melhor com a doença e reduzir o risco de recaída.

Para obter informações mais detalhadas sobre este tópico, leia também: Terapia para esquizofrenia ou esquizofrenia - Esses medicamentos podem ajudar

Formas de psicose esquizofrênica

Existem diferentes subformas de como uma psicose esquizofrênica pode se desenvolver. A esquizofrenia paranóide é a mais comum, razão pela qual a maioria das pessoas pensa em esquizofrenia com os sintomas típicos da esquizofrenia paranóide, como delírios ou alucinações.

Na esquizofrenia hebefrênica, entretanto, as alucinações são menos comuns. O foco aqui está nas emoções e declarações inadequadas, bem como no comportamento ridículo. Em sua maioria, são artistas ou pessoas muito espirituais que lidam muito com religião ou filosofia. Não raramente, esses problemas também fazem parte da psicose.

Outra forma é a esquizofrenia catatônica, na qual estão presentes funções psicomotoras excessivas ou diminuídas. Isso significa que as pessoas afetadas têm empobrecimento da fala ou capacidade reduzida de se mover; na pior das hipóteses, permanecem completamente silenciosas ou rígidas por um tempo. Maneirismos, ou seja, movimentos não naturais, como contração constante do rosto, são freqüentemente encontrados. Mas o oposto também pode ser o caso da esquizofrenia catatônica. Isso pode levar a movimentos agressivos ou descontrolados. Às vezes, existem estereótipos de movimento, o que significa que os movimentos são repetidos sem sentido sem sentido.

Como é o processo?

No início da esquizofrenia ocorre a chamada fase prodrômica, na qual, por cerca de 5 anos, surgem sintomas negativos bastante inespecíficos e podem ser vistos como um “alerta”. Eles tendem a ganhar força com o tempo.
Em seguida, vem a fase psicótica com cada vez mais sintomas positivos, como alucinações ou distúrbios perceptivos que vão além da percepção sensorial normal. O hospital é geralmente visitado cerca de um ano após o início da primeira psicose manifesta. Quanto mais tempo essa fase dura até a terapia, geralmente pior é o prognóstico. No pior dos casos, desenvolve-se uma psicose crônica, na qual há cada vez mais episódios psicóticos que não podem ser controlados sem medicação. Se a esquizofrenia estiver bem controlada, novos episódios ainda podem ocorrer, mas muitos doentes ou seus parentes sabem disso e vão para o hospital. Na pior das hipóteses, as pessoas afetadas são levadas à psiquiatria pela polícia porque qualquer crime, suicídio ou outro comportamento fazem os policiais levantarem os ouvidos.

Qualquer pessoa que esteja lutando contra a doença por um longo tempo ou com frequência tenha episódios agudos e esteja sobrecarregada de si mesma também pode ser apoiada por um supervisor que tenha direitos de controle completos ou selecionados ou pode apenas fornecer suporte ao lidar com autoridades e semelhantes, pois isso geralmente é muito estressante e confuso é.

Quanto mais comum for a psicose aguda, mais difícil será para as pessoas afetadas lidar com uma vida cotidiana normal sem ajuda. Se a terapia for iniciada em um estágio inicial, esses ciclos severos geralmente podem ser contidos. No entanto, o curso é individualmente diferente e depende das condições e do conhecimento da doença.

Duração

A duração de um episódio esquizofrênico pode variar muito, dependendo de quantos episódios anteriores o precederam, da rapidez com que o tratamento é administrado e de qual foi o motivo. Além disso, deve-se levar em consideração que o paciente deve estar aberto à terapia e, portanto, um insight sobre a doença deve estar disponível. Um aspecto frequentemente subestimado é a influência positiva no sucesso da terapia por meio de um ambiente social de apoio composto de amigos e familiares.

Os sintomas devem durar pelo menos 1 mês para que o diagnóstico de esquizofrenia seja feito. Alucinações, delírios e outros fenômenos podem oscilar por algumas horas a dias ou ocorrer continuamente durante uma fase aguda. Sem tratamento oportuno, pode até mesmo não ocorrer melhora e a psicose se tornar crônica.

Portanto, não é possível fazer uma declaração geral sobre a duração de uma psicose esquizofrênica. Às vezes, um resquício dos sintomas negativos permanece após a psicose, que também é chamada de resíduo esquzofrênico.

causa raiz

Uma psicose esquizofrênica pode ocorrer com uma esquizofrenia conhecida ou ainda desconhecida e pode ser causada por vários gatilhos que nem sempre precisam ser óbvios. Basicamente, existem pessoas que estão mais sujeitas a doenças psiquiátricas e outras que não apresentam essa característica. Predisposições hereditárias ou consumo de drogas frequentemente desempenham um papel no desenvolvimento ou “surto” da doença. Uma educação errada como um gatilho não pôde ser provada até agora e é considerada bastante improvável.

Uma abordagem para explicar a causa da doença é o modelo de enfrentamento do estresse-vulnerabilidade. O nome alude ao curso das várias fases. No início existe uma certa vulnerabilidade ou suscetibilidade à esquizofrenia por motivos genéticos, neuropsicológicos ou de doença. Se houver um fator indutor de estresse dentro do corpo ou através do ambiente, há um possível gatilho para um surto. Isso inclui alterações hormonais, bem como uso de drogas. Se a situação estressante não é controlada de forma adequada (enfrentamento), o estresse é suficiente para causar o aparecimento da doença.

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A psicose esquizofrênica é curável?

O objetivo do tratamento da psicose esquizofrênica é combater a psicose aguda e reduzir sua frequência. No entanto, atualmente não há cura para a esquizofrenia. O sucesso da terapia também é difícil de prever e depende de vários fatores. Com a medicação certa e outras medidas, no entanto, é possível levar uma vida sem sintomas.

Qual é a diferença entre psicose e esquizofrenia?

Psicose e esquizofrenia são dois termos diferentes que não são sinônimos. A psicose é uma síndrome psicológica com vários sintomas em que a realidade é percebida de forma distorcida. A palavra “psicose” é um termo genérico que inclui várias doenças cujos sintomas são semelhantes entre si, mas que têm causas diferentes. Não apenas a esquizofrenia, mas também outras doenças podem se expressar como psicose. A psicose é concebível como um efeito colateral de medicamentos, como esteróides ou drogas. Outras causas são infecções, tumores cerebrais, distúrbios metabólicos ou outras causas que afetam a estrutura do cérebro. A esquizofrenia, por outro lado, é uma doença que se manifesta na forma de psicoses.

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