Ginecologia E Obstetrics-

Trabalho induzido

introdução

Em certas situações, pode ser necessário apoiar o nascimento da criança com medidas médicas. Desta forma, o início do parto pode ser artificialmente realizado ou acelerado pela indução do parto.

Substâncias que estimulam o parto são utilizadas para garantir que o processo de parto, que ainda está ausente ou não é suficiente, realmente vá em frente. Dependendo da situação e do motivo da indução do parto, tanto medicamentos quanto remédios homeopáticos naturais são adequados para isso. Algumas medidas comportamentais também podem ter um efeito positivo no início do trabalho de parto e no processo de parto.

É sempre importante ter uma abordagem individual no que diz respeito à escolha das medidas adequadas de indução do parto, bem como um exame completo das indicações. A supervisão médica e o envolvimento da parteira na indução do parto são, portanto, essenciais.

Nosso próximo artigo lhe dará mais informações sobre este tópico: Iniciar o nascimento

QUANDO você precisa induzir o parto?

As razões para as medidas de indução do parto são numerosas, destacando-se as razões maternas e infantis. A falta da data prevista (> 41 semanas de gestação) ou as chamadas transferências (> 42 semanas de gestação) estão entre os motivos mais comuns para a indução do parto.

As situações justificadas pelo lado materno incluem, por exemplo, doenças hepáticas ou renais, hipertensão durante a gravidez e as possíveis situações de risco associadas, como pré-eclâmpsia e eclâmpsia.
Mesmo com diabetes mellitus durante a gravidez, o trabalho de parto é frequentemente induzido, principalmente por causa das crianças geralmente maiores que a média e uma redução na taxa de complicações durante o processo de parto.
Se a bexiga se romper prematuramente, a indução do parto é realizada após o nascimento não ter começado naturalmente para prevenir possíveis infecções que podem surgir na vagina.

As indicações na infância para a indução do parto podem ser, por exemplo, retardo do crescimento, ou seja, desenvolvimento insuficiente do tamanho da criança, e a suspeita bem fundada de uma criança chamada macrossômica muito grande. A indução eletiva do parto após a 39ª semana de gravidez também é controversa. O desejo da gestante de acelerar o parto é realizado sem riscos à saúde ou razões médicas que tornem necessária a indução do parto.

Você tem mais interesse neste tópico? Leia mais sobre isso em: Ruptura da bexiga - o parto começa agora?

Duração até o início do trabalho de parto

O tempo que leva para o parto realmente começar após as contrações é sempre individual para cada mulher, independentemente do medicamento usado. Pode levar apenas algumas horas, mas não é incomum esperar vários dias para o início da ação.

Se for uma emergência aguda que requer o desenvolvimento infantil imediato, as medidas para induzir ou promover o parto não são mais uma opção. Nesses casos, a gravidez deve ser interrompida imediatamente por meio de uma cesariana.

Para obter informações detalhadas sobre este tópico, consulte: Contrações

O QUE vai induzir o parto?

Como você inicia o trabalho de parto depende de vários fatores que influenciam. Estes incluem, por exemplo, riscos individuais, se as operações anteriores no útero já ocorreram, o grau de maturidade do colo do útero ou o período de tempo em que o parto é solicitado.

MEDICINAL

Prostaglandina: preparações com o ingrediente ativo prostaglandina podem ser usadas para a maturação cervical. Conforme o corpo reage ao encurtamento e à abertura crescentes do colo do útero, o trabalho de parto pode aumentar.
Contração uterina: a chamada contração uterina é outra droga que pode ser usada para induzir o parto, que contém o hormônio oxitocina e promove a contração do útero e, portanto, auxilia na expulsão da criança.

MECANICAMENTE

Cateter balão ou balão duplo: As medidas mecânicas incluem o cateter balão ou balão duplo. Estes são introduzidos através da vagina e causam a expansão do colo do útero, com a liberação de prostaglandinas associada.

Solução de óvulo: uma solução de óvulo, também conhecida como decapagem cervical, pode apoiar a indução do parto por meio do desprendimento manual das membranas do colo do útero e a liberação resultante de prostaglandinas. Não há abertura do saco amniótico.
Ruptura da bexiga: Outro método de induzir o parto raramente usado hoje em dia é a ruptura da bexiga.O saco amniótico é aberto com um dedo ou um pequeno instrumento médico. Esse estímulo pode causar trabalho de parto, mas é arriscado.

MEDIDAS ALTERNATIVAS

Coquetéis de trabalho: medidas médicas alternativas, como tomar um coquetel de trabalho, também podem estimular o trabalho de parto. Não é incomum que várias medidas para induzir ou apoiar o parto sejam combinadas ou usadas uma após a outra.

Você gostaria de saber mais sobre este assunto? Nosso próximo artigo fornece mais informações sobre isso para você: Promova o trabalho

Promova o parto com prostaglandina

O hormônio prostaglandina, que é inserido na vagina na forma de supositórios vaginais, tampões ou comprimidos, é uma das drogas que desencadeiam o parto.

É feita uma distinção entre duas isoformas comumente usadas. A prostaglandina E2 dinoprostona é aprovada na Alemanha, enquanto o uso da prostaglandina E1 misoprostol é “uso off-label”. Isso significa que não há homologação oficial do medicamento com o objetivo de induzir o parto, mas ainda é amplamente utilizado.

O uso de prostaglandinas para induzir o parto é particularmente adequado para o colo do útero imaturo, pois isso torna o colo do útero macio e o prepara para o parto. Devido ao risco aumentado, a indução com prostaglandinas não é realizada em mulheres grávidas que já fizeram cesariana.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre este tópico em nosso site em: Prostaglandinas no nascimento

Promova trabalho com remédios caseiros

Vários remédios caseiros não medicinais podem ser usados para iniciar o processo de parto.

O chamado coquetel do parto é um dos remédios caseiros mais conhecidos. É uma bebida que sempre contém óleo de mamona e, dependendo da receita, diversos sucos, muitas vezes suco de damasco em combinação com suco de amêndoa, que supostamente melhoram o sabor e estimulam a atividade intestinal. Na maioria dos casos, o coquetel de parto tem um forte efeito laxante e pode desencadear o trabalho de parto por meio da necessidade constante de defecar.
No entanto, cólicas estomacais e diarreia freqüentemente ocorrem como reações colaterais indesejáveis. Portanto, o consumo de um coquetel de parto não deve ser feito por conta própria, mas sempre após consulta e orientação do ginecologista ou parteira.

Infusões de ervas especiais na forma de chás também podem induzir o parto. Tampões embebidos em óleo de cravo diluído, que são inseridos por via vaginal e deixados na vagina por cerca de uma hora, também devem ter um efeito indutor do parto. No entanto, uma higiene rigorosa e um manuseio correto devem ser observados, caso contrário, há risco de riscos à saúde na forma de infecções bacterianas.

Medidas médicas alternativas para promover o parto também podem ser usadas. Isso inclui acupuntura ou massagem de reflexologia podal.

Se você quiser aprender mais sobre este tópico, confira nossos próximos artigos abaixo:

Remédios caseiros que promovem o trabalho de parto
Acupuntura e preparação para o parto

Promova o trabalho com chás

Acredita-se que várias ervas e especiarias tenham efeitos indutores de parto. Esses incluem:

Lutador
Cravo
canela
Verbena
gengibre

Freqüentemente, quantidades relativamente grandes na forma de várias xícaras de tais misturas de chá são necessárias para atingir o efeito desejado. O preparo pode ser feito de acordo com diferentes receitas, devendo sempre consultar o seu médico ou parteira para a ingestão correta. Algumas farmácias já oferecem misturas de chá prontas para promover o parto, mas essas só devem ser bebidas por indicação médica.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre este tópico em: Use chá para estimular o parto

COMO você mesmo pode induzir o parto?

A indução do trabalho de parto pode ser promovida e apoiada independentemente por meio de várias medidas comportamentais.

Atividade física: atividades físicas moderadas, como subir escadas ou caminhar rapidamente, podem induzir o parto. Os movimentos circulares da pelve também podem promover o parto.
Banhos relaxantes: os banhos quentes e relaxantes, assim como a aromaterapia, podem ter o mesmo efeito.
Relações sexuais: se o saco amniótico ainda estiver intacto, as relações sexuais também podem ter um efeito positivo na promoção do parto. O orgasmo feminino pode fazer com que o útero se contraia por meio do hormônio oxitocina e, assim, promover o parto. A prostaglandina contida no esperma do homem também pode apoiar a maturação do colo do útero durante a ejaculação na vagina, tornando-o mais macio e encurtando-o.
No entanto, muitas mulheres não sentem vontade de fazer sexo, especialmente nos dias anteriores ao parto. No entanto, a simples proximidade física e união na forma de carícias, beijos ou estimulação direcionada dos mamilos podem promover o parto. Aqui também é liberado o hormônio promotor da contração, oxitocina.
Massagens: Massagens, especialmente as de abdômen, em combinação com óleos essenciais como o óleo de cravo também podem ter um efeito positivo no trabalho de parto.
Relaxamento e prevenção do estresse: É importante não apenas querer induzir o parto por meio de medidas direcionadas, mas também criar as condições estruturais adequadas para o início da atividade laboral e o subsequente processo de entrega. O relaxamento do corpo e da alma e evitar o estresse são essenciais para isso.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Trabalho induzido

Quais são os RISCOS da indução do parto?

Como qualquer uso de medicamentos, o uso de indutores do parto não é totalmente isento de riscos.

Superestimulação do útero: os possíveis efeitos colaterais dos ingredientes ativos induzidos pelo parto podem ser, por exemplo, superestimulação do útero. Este reage com muita força ao desejo de parto e reage com contrações muito frequentes e muito fortes, uma verdadeira tempestade de parto. No contexto de contrações muito rápidas, a criança também pode ter atitudes incorretas, o que significa que o feto pode adotar uma postura no útero que não é compatível com o parto normal. Mulheres multíparas têm um risco ligeiramente maior de superestimular o útero.

Ruptura do útero ou cesariana: em casos muito graves, embora felizmente raros, o útero também pode romper, o que é clinicamente conhecido como ruptura uterina. O risco aumenta após uma cirurgia no útero, por exemplo. Isso também inclui cesarianas anteriores. Uma vez que o risco é particularmente aumentado ao usar prostaglandinas que promovem o parto, isso não é usado em pacientes com útero operado anteriormente.

Alterações nos batimentos cardíacos da criança: As alterações nos batimentos cardíacos da criança, que podem ser representadas por meio do chamado cardiotocograma (mais comumente conhecido pela sigla “CTG”), podem ser desencadeadas por medidas de indução ao parto. Dependendo da gravidade dessas alterações, o desenvolvimento rápido da criança pode ser necessário se houver um perigo iminente para o feto, o que geralmente só pode ser alcançado por uma cesariana.
Outros riscos: Outros possíveis efeitos colaterais do uso de medicamentos para induzir o parto incluem náuseas, vômitos e distúrbios digestivos, muitas vezes na forma de diarreia. Também pode ocorrer um aumento da temperatura corporal até a febre.

Na sequência deste tópico, leia nosso próximo artigo abaixo: Complicações durante o parto