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Rastreio do cancro da mama

Quando devo começar o rastreamento do câncer de mama?

O câncer de mama ainda é o câncer mais comum em mulheres. O rastreamento regular é importante para detectar o câncer em seus estágios iniciais.
Recomenda-se palpar a mama você mesma uma vez por mês, a partir da primeira menstruação. Deve-se prestar atenção a caroços emergentes e ao endurecimento.

Além disso, a mama deve ser examinada por um ginecologista uma vez por ano. O ginecologista também pode fazer uma ultrassonografia (ultrassonografia) da mama.

O rastreamento por mamografia (rastreamento do câncer de mama) é recomendado para todas as mulheres entre 50 e 69 anos uma vez por ano.
Os custos deste exame são cobertos pelo seguro saúde. Essas recomendações se aplicam a mulheres sem mutações genéticas ou que tenham histórico familiar de câncer de mama.

Mulheres com história genética ou familiar devem fazer uma palpação semestral e um exame de ultrassom da mama. Isso deve ser feito a partir dos 25 ou 5 anos antes da idade de início do membro da família afetado.
Além disso, é recomendado que essas mulheres façam uma ressonância magnética da mama todos os anos a partir dos 25 anos de idade e uma mamografia anual a partir dos 30 anos.

Exame de palpação independente

Como o câncer de mama é atualmente o câncer mais comum em mulheres, é importante reagir precocemente às alterações e anormalidades no tecido mamário.

O câncer de mama descoberto em um estágio inicial tem uma grande chance de cura, razão pela qual os exames médicos preventivos são particularmente importantes.

Mulheres com mais de 20 anos, em particular, devem fazer regularmente um exame preventivo feito pelo ginecologista e também escanear seus seios mensalmente.

As instruções exatas podem ser encontradas em: Como você pode sentir o câncer de mama?

Todas as mulheres com mais de 20 anos devem verificar se há alterações nos seios uma vez por mês, de preferência nos dias após o período menstrual. Para isso é aconselhável proceder de acordo com um esquema fixo:

Primeiro, fique em frente ao espelho com os braços soltos e olhe para seus seios individualmente e no Comparação lateral em.
Observe se há alterações na pele, reentrâncias, inchaços e alterações no formato dos seios ou mamilos.
Levante os braços acima da cabeça. Alterações no tecido mamário podem fazer com que as áreas afetadas sejam puxadas para dentro. Nesta posição, também, olhe para os dois seios, também de lado. Preste atenção a essa recuperação do pele ou os mamilos.
Aperte os mamilos entre dois dedos. Certifique-se de fazer isso líquido emerge do mamilo e, em caso afirmativo, de que cor e consistência ele é.
Um vazamento de fluido do mamilo não precisa necessariamente ser devido a uma alteração patológica, mas deve ser esclarecido e observado.
Então sinta com o apartamento mão retire o tecido mamário com movimentos circulares e no sentido horário.
Use sua mão esquerda para o seio direito e vice-versa. Preste atenção ao possível Ternura ou Sensibilidade ao toque, bem como em nó ou Indurações no tecido mamário.
Agora sinta todos os quatro quadrantes da mama, um por um. Preste atenção ao endurecimento, nós ou dor. Você pode repetir isso novamente em uma posição deitada.
Finalmente, sinta o seu também Axilas em anormalidades, como nesta área Linfonodos quais são as primeiras alas do Câncer se espalha. Procure protuberâncias e protuberâncias endurecidas.

A maioria das alterações malignas no tecido mamário é descoberta pelas próprias mulheres. Portanto, o autoexame deve ser realizado regularmente!

Você pode encontrar mais informações sobre isso em nosso site Detectando câncer de mama.

Prevenção no ginecologista

Como parte do check-up médico preventivo no ginecologista, o médico também inspeciona a mama e apalpa se há alterações.

Alguns médicos também oferecem um exame de ultrassom ou um exame de ultrassom especial denominado elastografia.
Além disso, a partir dos 50 anos, a mamografia gratuita é oferecida a cada dois anos.

Basicamente, quanto mais regularmente você realiza os cuidados preventivos, maiores são as chances de cura se o resultado for positivo.

Ultrassom (Sonografia)
Se o médico ou a mulher sentirem suspeita de endurecimento no tecido mamário, um exame de ultrassom pode explicar o tipo de endurecimento.
Este exame é particularmente preferido para mulheres jovens porque, ao contrário do exame de mamografia estabelecido, não envolve qualquer exposição à radiação.
Para fazer isso, o médico coloca um transdutor com um pouco de gel de ultrassom no tórax. As mudanças no tecido refletem as ondas sonoras, que são então captadas novamente pelo transdutor e convertidas em uma imagem em um computador e exibidas.
Alterações benignas, geralmente chamadas de cistos, aparecem com bordas suaves, uniformemente pretas e homogêneas na ultrassonografia.
Fibroadenomas, tumores benignos constituídos por tecido conjuntivo nodular da mama, são mais comuns em mulheres jovens.
Eles são inofensivos e não precisam ser removidos, desde que não causem mais problemas.
Na ultrassonografia, geralmente aparecem como uma estrutura bem definida e relativamente homogênea. Se necessário, uma amostra de tecido (biopsia) pode ser removido.
Uma alteração maligna no tecido mamário geralmente aparece no ultrassom como uma estrutura borrada e desigual que se irradia difusamente para o tecido circundante.
Para confirmar definitivamente o câncer de mama, uma biópsia deve ser feita, que é então examinada microscopicamente.

Elastografia
Elastografia é um exame de ultrassom especial desenvolvido para detectar tumores malignos.
Ao fazer isso, pode-se usar a característica das mudanças maliciosas, que muitas vezes são difíceis de mover e comprimir, pois consistem em grande parte de tecido conjuntivo firme.
O médico aplica uma leve pressão externa no tórax com o transdutor. O dispositivo então registra até que ponto o tecido subjacente pode ser comprimido pela pressão.
O tecido normal e as alterações benignas são muito elásticas, as alterações malignas dificilmente podem ser comprimidas, de modo que as camadas de tecido se deslocam umas contra as outras.
O dispositivo de elastografia registra esse deslocamento do tecido e pode, assim, fornecer informações sobre as alterações patológicas no tecido mamário. Uma biópsia também é necessária aqui para um diagnóstico definitivo.

Quão seguro é o ultrassom no cuidado preventivo?

A ultrassonografia (ultrassonografia) da mama é uma opção de exame complementar no rastreamento do câncer de mama.
Apesar disso, a ultrassonografia mamária é um método bom e seguro para detectar alterações na mama.

Não é adequado para a detecção precoce do câncer porque as alterações são muito pequenas para serem detectadas pelo ultrassom. A ultrassonografia da mama é mais precisa em mulheres com tecido mamário denso. A mamografia ainda é o método mais seguro e preciso. No entanto, o ultrassom é usado em cuidados preventivos para avaliar os linfonodos na região das axilas. Além disso, ao contrário da mamografia, o exame de ultrassom não requer radiação.

Mamografia

A mamografia é uma ferramenta muito importante na detecção precoce do câncer de mama.
Por isso, é reembolsado pelo seguro saúde legal para mulheres a partir dos 50 anos a cada dois anos. A mamografia é um exame de raios-X, ou seja, está associado à exposição moderada à radiação.

Portanto, o procedimento é relutante em usar em mulheres jovens. Além disso, a avaliação das imagens é mais difícil em mulheres jovens, pois nestas o tecido mamário é naturalmente mais denso e, portanto, possíveis focos de câncer de mama podem ser mais difíceis de detectar.
No entanto, para mulheres mais velhas, a mamografia é o método de escolha. Raios-X com uma força de 25-35 keV (Quiloelétron volt).

A mama é gravada em dois planos. Isso leva apenas alguns minutos. Durante o exame, ele é comprimido entre uma placa de Plexiglas e a mesa objeto do aparelho. Muitas mulheres acham isso desconfortável. Como regra, entretanto, o exame não deve causar dor excessiva.

O médico assistente pode então reconhecer alterações suspeitas e microcalcificações nas imagens. Microcalcificações são pequenas calcificações que geralmente são formadas por células degeneradas.
Se tal achado for detectado durante a mamografia, uma amostra de tecido geralmente é coletada para verificar se é câncer de mama.

No entanto, também há críticas à mamografia, pois muitas vezes pode levar a resultados falso-positivos. Isso torna as mulheres desnecessariamente inseguras e as confronta com um diagnóstico estressante que, em última análise, não se aplica a todos.
Isso acontece com mais frequência quanto mais jovem for a mulher. Portanto, a mamografia não é recomendada como método de detecção precoce do câncer em mulheres com menos de 50 anos de idade.

Leia mais sobre este tópico em: Mamografia

Ressonância magnética do tórax

Em casos especiais, o rastreamento do câncer de mama também pode ser feito por meio de ressonância magnética.
Em regra, porém, este serviço não é reembolsado pelas seguradoras legais de saúde.
A imagem da mama é gerada na ressonância magnética por meio de campos magnéticos, portanto, não há exposição à radiação.
No entanto, aos 30 minutos, o exame leva muito mais tempo do que a mamografia.
Em 20% dos casos, resultados falso-positivos também podem ser obtidos na ressonância magnética da mama, ou seja, a suspeita de um tumor é expressa, embora seja apenas uma anormalidade benigna do tecido.

Leia mais sobre este tópico em: Ressonância magnética do tórax

Qual é o custo do rastreamento do câncer de mama?

O rastreamento do câncer de mama é gratuito.

A partir dos 30 anos, isso inclui conversa com o ginecologista e palpação da mama. Se uma alteração for observada durante este exame, exames adicionais serão iniciados.
Esses exames também são gratuitos para o paciente.

Entre os dias 50 e 69 Uma mamografia também é incluída a cada dois anos. Se a paciente deseja uma ultrassonografia mamária, embora não seja necessária, ela mesma deverá arcar com os custos.
O ultrassom é então oferecido pelo ginecologista como um serviço do IGeL. Os custos variam entre 35 e 80 euros.

A seguradora de saúde paga a provisão?

Todas as seguradoras de saúde legais cobrem os custos do programa de rastreamento do câncer de mama.
As seguintes investigações estão incluídas.

Para mulheres com mais de 30 anos, está incluída uma conversa com o ginecologista, palpação da mama e dos gânglios linfáticos circundantes. Ele também ensina como os pacientes podem examinar seus seios em casa.

Para mulheres entre 50 e 69 anos, a mamografia (exame de raio-X das mamas) é coberta pelo seguro saúde a cada dois anos.

Algumas seguradoras de saúde também cobrem os custos de exames adicionais. A oferta difere de seguradora de saúde para seguradora e pode ser solicitada pessoalmente, se necessário.

Com que frequência devo fazer o rastreamento do câncer de mama?

Para a detecção precoce do câncer de mama, é recomendável que você consulte o seu ginecologista uma vez por ano.
Isso se aplica a partir dos 20 anos.

Pacientes que têm uma mutação genética ou são conhecidos por terem câncer de mama em suas famílias devem fazer exames semestrais.
Além disso, o ginecologista deve ser consultado o mais rápido possível sempre que houver uma nova alteração na mama.

O rastreamento do câncer de mama também é possível com implantes?

O rastreamento do câncer de mama também é possível com implantes.
Também é possível participar da mamografia. Como a mama é pressionada entre duas placas durante uma mamografia, isso pode ser um pouco desconfortável.

Até agora, apenas em casos raros, no entanto, o implante pode ser danificado.
Um ultra-som ou uma ressonância magnética (ressonância magnética) da mama também pode ser realizada sem problemas. Esses exames são então usados como uma alternativa ou adicional, se a mamografia não puder ser usada e apenas em uma extensão limitada.

Medidas preventivas

Muitas mulheres temem desenvolver câncer de mama e se perguntam como podem evitar que ele se desenvolva.

Alguns fatores de risco não podem ser simplesmente eliminados, como uma predisposição genética. Isso pode ser determinado por meio de um teste genético.
Os genes que desempenham um papel no desenvolvimento do câncer de mama são principalmente BRCA1 e BRCA2.

Eles são herdados em famílias e aumentam o risco de desenvolver câncer de mama. No entanto, eles são encontrados apenas em algumas mulheres.

Mesmo as mulheres que receberam radiação na área do peito em uma idade jovem, por exemplo, por causa do linfoma de Hodgkin (uma Câncer), como resultado, desenvolvem câncer de mama com mais frequência.

Hoje em dia, ao irradiar mulheres jovens, um cuidado especial é tomado para proteger o tecido mamário, mas às vezes é inevitável.
Um aumento na incidência de câncer de mama também foi observado em mulheres que tiveram sua primeira menstruação precoce e a última tardia. Como resultado, eles são expostos a flutuações hormonais relacionadas ao ciclo por um longo tempo, o que pode aumentar o risco de desenvolver câncer de mama.

No entanto, também existem fatores que podem ser influenciados ativamente por todas as mulheres e que têm um efeito positivo na saúde e na prevenção do câncer.

É particularmente importante que a obesidade seja reduzida. Muita gordura no corpo aumenta o nível dos hormônios sexuais femininos (Estrogênios), que pode, em última instância, promover o desenvolvimento do câncer de mama.

Uma dieta balanceada e muitos exercícios podem ter um efeito protetor nesse aspecto. Além disso, o álcool deve ser consumido o menos possível, pois o consumo mais frequente de álcool tem um efeito negativo sobre o risco de câncer de mama.

Existem diferentes opiniões sobre a influência do tabagismo no risco de câncer de mama. Até o momento não foi provado que fumar aumenta o risco de câncer de mama, nem que não tem influência sobre ele. No entanto, fumar não é saudável e deve ser evitado, se possível.

Quando uma mulher tem um filho, ela deve amamentá-lo sempre que possível. Isso tem um efeito positivo sobre o risco de câncer de mama. Durante a menopausa e posteriormente, as preparações hormonais devem ser evitadas.
Em alguns casos, eles aumentam significativamente o risco de câncer de mama e, portanto, não são recomendados.

Possíveis sintomas do carcinoma

UMA tumor maligno de mama geralmente não causa sintomas que sugiram câncer. Como resultado, métodos de rastreamento como o autoexame são extremamente importantes para a detecção precoce de um tumor de mama.

Frequentemente um nó grosso sentida no peito que não causa dor ou outros sintomas. Especialmente com os chamados Mastopatia (alteração benigna no tecido glandular da mama), vários nódulos podem ser sentidos em alguns casos. O tamanho e a natureza de um nódulo palpável na mama podem ser tão diferentes que o tipo de nódulo geralmente não pode ser inferido apenas pelos achados táteis. Além disso Dor no peito não são sintomas incomuns de um tumor de mama. Freqüentemente, são causados por fluidos acumulados, o que leva a sensações de tensão e sensibilidade ao toque devido à pressão.

Em alguns casos, um cai Desigualdade ou assimetria das mamas quanto ao seu tamanho.

Um tumor de mama pode ser perceptível Retrações de pele tornar-se. Este sintoma ocorre principalmente quando o tumor de mama se espalha para o tecido adiposo subcutâneo. Além disso, às vezes um assim chamado Fenômeno da casca de laranja (Peau d'orange), em que a pele sobre o tumor mamário assume a aparência de uma casca de laranja.

Outro sintoma de um tumor de mama pode ser um Secreção de fluido de um ou ambos os mamilos ser (patológico Secreção mamilar) Existem também inúmeras causas para essa secreção mamilar, que vão desde muitos tumores benignos da mama até, em casos mais raros, câncer de mama, que devem primeiro ser esclarecidos por um médico. Com secreção bilateral das glândulas mamárias, geralmente há um desordem hormonal causalmente, por exemplo, por meio de uma produção patologicamente aumentada do hormônio Prolactinaque estimula a produção de leite na mama. No entanto, um grande número de drogas (especialmente drogas usadas em psiquiatria) pode causar secreção mamilar.