Como posso reconhecer a demência?

introdução

Cerca de 200.000 pessoas na Alemanha desenvolvem demência todos os anos. O maior fator de risco para sofrer de demência é a idade: quase um terço das pessoas com mais de 90 anos são afetadas pela demência. Existem várias causas para a demência, muitas das quais são incuráveis.

No entanto, como existem, por um lado, formas de demência que podem ser completamente curadas eliminando a causa e, por outro lado, a progressão natural muitas vezes pode ser retardada com terapia, a demência deve ser sempre diagnosticada. Para fazer isso, é importante reconhecer os sintomas de aviso.

causas

Causas para o Desenvolvimento de demência há muitos.

o forma mais comum demência é o Demência de Alzheimer. o Deposição de placas de proteína a uma queda de Neurônios do cérebro.

o segunda forma mais comum de demência é o demencia vascular, que são baseados em um Distúrbio circulatório do tecido cerebral surge. O fator de risco definidor para este tipo de demência é um aumento da pressão no vasos arteriais (hipertensão arterial), que danifica isso e acaba se tornando um Insuficiência de tecido pode levar.

Sobre a causa do Demência frontotemporal ainda é pouco conhecido. Possíveis fatores de risco são a ocorrência de demência frontotemporal em um membro da família e um lesão cerebral traumática anterior.

o Demência de corpo de Lewy é como a demência de Alzheimer por um aumento da deposição de proteína, os chamados corpos de Lewy.

Além das demências clássicas, também há Outras doençasque freqüentemente estar associado a demência. Uma vez que estes são tratados de forma diferente, é de grande importância reconhecê-los ou como causas de um Eliminar demência. As doenças que podem estar associadas a sintomas de demência são, por exemplo, o Mal de Parkinson, Chorea Huntington, hidrocefalia de pressão normal, mas também um depressão ou disfunção hormonal como um Hipotireoidismo.

Como posso reconhecer a demência de Alzheimer?

o Demência de Alzheimer é um demência cortical, isso significa que é principalmente o Córtex cerebral afetados. São típicos restrições crescentes da pessoa em causa.

Sintomas iniciais clássicosquem pode ajudar a identificar a demência é um Perturbação de memória e pensamento espacial. Isso também Pensamento e julgamento é frequentemente prejudicado. Pode fazer isso também Problemas de concentração e atenção venha.

Isso é característico chamada boa fachada, o fato de que as pessoas afetadas são inicialmente capazes de fazer suas Para encobrir bem as dificuldades. A memória de longo prazo está principalmente na demência de Alzheimer ainda intacto no começo, mas também se deteriora. Frequentemente é língua afetados no curso.

Como posso reconhecer a demência vascular?

o demencia vascular é um demência subcortical. Aqui, as áreas do cérebro são mais propensas a serem afetadas, o que abaixo do córtex cerebral mentira. Essas mudanças levam a um desaceleração geral e um Perturbação da vigília e alerta bem como uma mudança no humor, motivação e habilidades motoras.

Problemas de memória principalmente ficar não em primeiro plano. Um sintoma inicial típico é um Desacelere, em contraste com a forma de Alzheimer é o Fachada ruim desde o início, as pessoas afetadas parecem doentes e debilitadas.

Como posso reconhecer a demência por corpos de Lewy?

o Demência de corpo de Lewy é um demência cortical e subcortical mista. Um curso variável é típico para esta forma de demência com dias bons e ruins. Também pode Alucinações de ver e Sintomas do tipo Parkinson como tremores nas mãos ou rigidez muscular.

Como faço para reconhecer a demência frontotemporal?

Na demência frontotemporal, os lobos frontal e temporal são afetados principalmente, o que leva a mudanças nas áreas que estão localizadas ali: primeiro, mudanças na personalidade e no impulso são perceptíveis. Geralmente começa com distúrbios de comportamento social: normas e violações de regras são ignoradas e não são mais percebidas como tais. Mais tarde, ocorrem crescentes distúrbios na memória e na orientação.

Leia mais sobre isso em Perda de memória.

Como posso reconhecer a demência em estágio final?

Fala-se de um estágio final da demência, quando as habilidades mentais de uma pessoa foram quase completamente perdidas e, portanto, uma limitação crescente das funções físicas se manifesta, que no final também pode levar à morte.

O tempo que leva para os pacientes com demência atingirem esse estágio terminal e quanto tempo dura essa fase depende do tipo de demência. Por exemplo, a demência causada por distúrbios circulatórios é muito mais lenta do que a doença de Alzheimer.

Como mencionado acima, no estágio final da demência, a maior parte da memória geralmente é perdida. Esse processo também afeta a personalidade do paciente e muitos traços que antes eram característicos das pessoas são perdidos, o que muitas vezes é muito difícil para muitos parentes. Esse processo de colapso mental geralmente é seguido pelas primeiras mudanças físicas. Na maioria dos casos, isso afeta inicialmente a ingestão de alimentos e há um aumento da imobilidade. Como os pacientes geralmente só ficam deitados a partir desse ponto, os músculos se rompem, o que também afeta os músculos mastigatórios e respiratórios. Isso significa que a respiração superficial geralmente leva a doenças respiratórias graves, como a pneumonia. Se esse processo de colapso físico aumentar, no final, as funções básicas do corpo não podem mais ser mantidas e a morte ocorre.

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diagnóstico

Para reconhecer a demência, a pessoa afetada ou seus parentes devem primeiro notar uma mudança. Isso deve ser descrito ao médico da forma mais precisa possível. Com base nos sintomas predominantes, pode-se tentar dividir a demência em diferentes categorias (cortical, subcortical, frontal). Deve-se notar que essas categorias são apenas descrições e podem ter várias causas.

Exames internos, neurológicos e psiquiátricos detalhados, bem como um controle sanguíneo de vários parâmetros são de grande importância. Uma vez que inúmeras doenças e também medicamentos podem estar associados à demência, deve-se determinar se essa causa está possivelmente presente.
Isso deve ser complementado por uma punção de água no nervo, pois algumas doenças que levam à demência só podem ser reconhecidas por isso. Além disso, pode fornecer mais informações sobre a presença de uma doença neurodegenerativa, especialmente a demência de Alzheimer.

Além disso, uma imagem da cabeça deve ser realizada se houver demência. O padrão aqui é o exame de ressonância magnética, se não puder ser realizado na pessoa afetada, por exemplo, devido a um marcapasso, um exame de tomografia computadorizada deve ser realizado. Essa imagem tem duas funções importantes. Por um lado, outras causas possivelmente tratáveis ​​de demência podem ser descobertas em cerca de 5% de todas as demências. Por outro lado, a demência pode ser classificada de forma mais precisa usando a imagem.

Leia mais sobre isso em: Sintomas de demência

Você consegue reconhecer a demência no sangue?

Atualmente, não há testes de laboratório que possam detectar a demência de maneira confiável.

O aumento em alguns valores sanguíneos, por exemplo, certas gorduras, pode dar uma indicação inicial, mas estes são muito inespecíficos para poder derivar um diagnóstico deles. No entanto, muitas pesquisas estão sendo realizadas sobre este assunto, a fim de ser capaz de detectar a demência antes do aparecimento dos primeiros sintomas e poder tomar medidas preventivas. Por exemplo, os primeiros testes laboratoriais de Alzheimer estão atualmente sendo testados em estudos que podem levar a um diagnóstico três anos antes do aparecimento dos sintomas. No entanto, pode demorar alguns anos antes que eles possam ser usados ​​em grande escala.

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Testes de demência

No âmbito do diagnóstico neuropsicológico da demência, três testes em particular mostraram-se eficazes, por um lado, para testar se a demência está presente e, por outro, tentar classificar a gravidade da demência e torná-la comparável.

O teste mais conhecido é o chamado mini teste do estado mental, também abreviado como MMST. Entre outras coisas, testa memória, concentração, orientação e compreensão geral da linguagem. Dependendo do desempenho do paciente, podem ser atribuídos até 30 pontos. Se o valor alcançado estiver entre 10 e 26 pontos, pode-se supor a presença de demência. Valores ainda mais baixos indicam a presença de distúrbios mais graves.

Outro teste é o teste de conexão numérica, que testa principalmente a capacidade de concentração. Neste teste, a pessoa de teste deve conectar uma folha de números em ordem crescente. O resultado desse teste depende do tempo que o paciente levou para concluir a tarefa.

O terceiro teste é o chamado teste de marca do relógio. Como o nome sugere, a pessoa de teste deve primeiro desenhar o mostrador em uma folha de papel com um círculo já existente. Então, as mãos devem ser atraídas para um determinado momento. Normalmente, isso não é mais possível para pacientes com demência.

Leia mais sobre isso em: Teste de demência e Demência

Diagnóstico de ressonância magnética

Dependendo do tipo de demência, diferentes anormalidades aparecem no cérebro, que podem ser tornadas visíveis por uma ressonância magnética. Provavelmente, o sinal mais perceptível que é comum a quase todas as formas de demência é a presença da chamada atrofia cerebral, ou seja, a perda e degradação do tecido cerebral. Este processo faz com que o volume total do cérebro diminua à medida que a demência progride, e as dobras do cérebro se tornam mais claras na ressonância magnética. Além disso, certas formas de demência podem levar a distúrbios circulatórios, que então aparecem como pequenas áreas de infarto na ressonância magnética, pois absorvem menos meio de contraste em comparação com o tecido circundante.

Leia mais sobre isso: Ressonância magnética do cérebro