Como você pode reconhecer uma hérnia de disco?
introdução
A dor persistente nas costas é uma das queixas mais comuns que tornam necessária a consulta do médico de família. A maioria dos pacientes afetados assume que essa dor nas costas está principalmente relacionada a uma hérnia de disco.
Ao contrário da crença popular, uma hérnia de disco raramente é a causa de dores nas costas.
Quais são os sintomas de uma hérnia de disco?
Os sintomas mais comuns de uma hérnia ligamentar incluem:
- Dor nas costas dependendo da gravidade do incidente
- Paralisia dos braços ou pernas
- Sensações parasitárias nos braços ou pernas
Para reconhecer uma hérnia de disco, o paciente afetado deve estar atento a outros sintomas típicos.
Acima de tudo, distúrbios na percepção sensorial, como dormência ou formigamento, podem ajudar a reconhecer uma hérnia de disco como tal.
Além disso, a compressão prolongada de uma raiz nervosa pode levar ao comprometimento pronunciado das habilidades motoras.
Não tem certeza do que está causando sua dor nas costas? Descubra mais em nosso artigo:
- Como faço para distinguir uma hérnia de disco de um lumbago?
Em geral, quanto mais cedo for diagnosticado, melhor será o prognóstico de uma hérnia de disco. A compressão da raiz nervosa de curto prazo geralmente leva a sintomas que diminuem completamente após o tratamento bem-sucedido. Por outro lado, compressões pronunciadas e / ou prolongadas das raízes nervosas podem levar a complicações permanentes.
Sobretudo no caso de uma hérnia de disco profunda na coluna lombar, por exemplo, entre a 5ª vértebra lombar e o 1 ° segmento sacral da coluna, distúrbios do esvaziamento intestinal e da bexiga estão entre as complicações mais temidas.
Leia mais sobre este tópico em:
- Sintomas de uma hérnia de disco
e - Diagnosticando uma hérnia de disco.
Perturbações sensoriais e sensações de formigamento
Além disso, uma hérnia de disco muitas vezes pode ser reconhecida durante a conversa médico-paciente porque os pacientes afetados são pronunciados Distúrbios sensoriais especificamos. Esses distúrbios sensoriais podem assumir a forma de Sensação de dormência e / ou formigamento ocorrer. Sua localização também permite tirar conclusões sobre o segmento da coluna prejudicado.
Também um redução subjetiva da força muscular pode ajudar o médico que o está tratando a reconhecer uma hérnia de disco como tal.
- Uma sensação de formigamento indica uma hérnia de disco?
ou - A dormência é uma indicação de hérnia de disco?
Consulta com um especialista em hérnia de disco?
Eu ficaria feliz em aconselhar você!
Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)
Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
Você pode me encontrar em:
- Lumedis - seu cirurgião ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert
Como você mesmo pode reconhecer uma hérnia de disco?
Muitas vezes é difícil reconhecer uma hérnia de disco. A maioria das pessoas assume que a dor persistente nas costas está inevitavelmente relacionada a uma hérnia de disco.
Em geral, entretanto, pode-se presumir que a hérnia de disco é uma causa relativamente rara de dor nas costas persistente. Com muito mais frequência, essas queixas são causadas por tensão muscular.
As pessoas afetadas não conseguem reconhecer uma hérnia de disco pelo fato de estarem sofrendo de dores nas costas. No entanto, a dor na área do segmento da coluna vertebral afetado pode fornecer uma indicação inicial de uma doença.
No entanto, com uma hérnia de disco, a dor geralmente não se limita às costas. No caso de prolapso do disco intervertebral da coluna cervical, os sintomas se irradiam do pescoço para os braços.
As pessoas afetadas podem reconhecer uma hérnia de disco na coluna torácica pelo fato de que a dor irradia do meio das costas em forma de cinto ao longo das costelas.
Uma hérnia de disco na coluna lombar, por outro lado, é geralmente indicada pela irradiação de dor nas nádegas e / ou pernas.
Saiba mais sobre o Dor de hérnia de disco.
Além da dor, no entanto, outros sintomas podem ajudar a identificar a própria hérnia de disco. Acima de tudo, os distúrbios sensoriais na forma de dormência e / ou formigamento são sinais típicos de uma hérnia de disco. Além disso, a compressão sustentada das raízes nervosas pode levar a uma diminuição significativa da força muscular dos respectivos músculos principais.
Testes funcionais para hérnia de disco
Um exame neurológico orientador deve ser realizado após a discussão médico-paciente. Durante esse exame, o especialista pode determinar se e qual raiz nervosa está sendo contraída. Para verificar as vias nervosas sensíveis, as extremidades devem ser revestidas. Este exame especial deve sempre ser realizado em uma comparação lado a lado. Se houver um desvio na sensação em ambos os lados, pode-se presumir que haja dano ao nervo.
A seguir, a força muscular deve ser o mais importante Músculos de identificação (Músculos que podem ser atribuídos a um segmento da coluna). Uma hérnia de disco em particular, que já está muito avançada e / ou existe há mais tempo, pode muitas vezes ser reconhecida dessa forma.
Além disso, uma possível compressão da raiz nervosa pode ser determinada por meio de um teste simples. O assim chamado Teste de lasègue o paciente é colocado de costas. O especialista então começa a dobrar lentamente a perna estendida do paciente na articulação do quadril. Este teste deve ser avaliado como positivo se o paciente sentir dor na coluna lombar ao levantar a perna estendida.
Os testes clássicos de compressão da raiz nervosa devem ser considerados positivos se a dor for induzida durante o movimento passivo.
Um positivo Placa Lasègue não precisa necessariamente indicar uma hérnia de disco. O teste de Lasègue também é tipicamente positivo para processos inflamatórios na área das meninges (a chamada meningite).
No entanto, se os sintomas indicarem uma hérnia de disco na coluna lombar, o teste de Lasègue pode ajudar a identificar o prolapso como tal.
Além disso, se houver suspeita de hérnia de disco, o diagnóstico inclui vários exercícios. Esses exercícios testam especificamente a funcionalidade do Músculos de identificação dos segmentos espinhais mais importantes. Em pacientes que podem caminhar facilmente nas pontas dos pés e calcanhares, a paralisia desses músculos principais pode ser excluída.
Leia mais sobre este tópico em: Teste funcional para uma hérnia de disco.
Quais procedimentos de imagem existem?
Se a suspeita de hérnia de disco for confirmada durante o exame físico, outras medidas diagnósticas devem ser iniciadas. Apenas os procedimentos de imagem adequados para mapear a coluna vertebral e os discos intervertebrais podem ajudar a identificar a hérnia de disco inequivocamente como tal e, assim, fundamentar o diagnóstico suspeito.
No entanto, fazer radiografias comuns não é muito útil para diagnosticar uma hérnia de disco. Portanto, uma varredura por computador (TC) ou tomografia por ressonância magnética (MRT) deve ser realizada para detectar uma hérnia de disco. Devido ao fato de que os discos intervertebrais podem ser melhor visualizados, a tomografia por ressonância magnética é a primeira escolha no diagnóstico de uma hérnia de disco.
Além disso, a condutividade nervosa e a força muscular podem ser verificadas por meio de testes especiais. A chamada eletromiografia (EMG), em particular, pode ajudar a identificar se há distúrbios sensoriais e sinais de paralisia. Eletronurografia também (PERTO) é considerado um método adequado para diagnosticar uma hérnia de disco.
Ressonância magnética para uma hérnia de disco
Os procedimentos de imagem são considerados a única forma de identificar inequivocamente uma hérnia de disco, mas não precisam ser realizados, mesmo se houver suspeita de prolapso de disco.
Especialmente no caso de queixas menos pronunciadas, muitas vezes não são feitas imagens da coluna vertebral. No entanto, os procedimentos de imagem não podem ser dispensados em um paciente que já sofre de distúrbios de sensibilidade e limitações de força muscular.
Os raios X convencionais não desempenham um papel na detecção de uma hérnia de disco. A razão para isso é o fato de que apenas estruturas ósseas podem ser avaliadas em um raio-X comum. As raízes nervosas individuais e o disco intervertebral não podem ser mapeados dessa maneira.
Por esse motivo, uma hérnia de disco é reconhecida principalmente por imagens de ressonância magnética (MRI). A ressonância magnética pode mostrar estruturas ósseas da coluna vertebral, bem como raízes nervosas e discos intervertebrais.
Devido ao fato de que a produção de uma ressonância magnética não resulta em nenhuma exposição à radiação do paciente, a detecção de uma hérnia de disco por ressonância magnética é o método diagnóstico de primeira escolha.
Em princípio, as estruturas relevantes também podem ser representadas por tomografia computadorizada (TC). Durante este processo de exame, no entanto, o paciente é exposto a doses comparativamente altas de radiação.
Leia mais sobre este tópico em: Ressonância magnética para uma hérnia de disco
Raio-X para uma hérnia de disco
Uma hérnia de disco como tal não pode ser diagnosticada por raios-X. A detecção de uma hérnia de disco apenas por meio de raios X ainda não é possível por vários motivos.
Embora a coluna vertebral possa ser perfeitamente visualizada com raios-X convencionais, a capacidade de avaliar os segmentos individuais da coluna é limitada às estruturas ósseas.
Nem as raízes nervosas nem o próprio disco intervertebral podem ser visualizados por raios-X convencionais.
Para reconhecer uma hérnia de disco, entretanto, todas as estruturas dos segmentos individuais da coluna vertebral devem ser avaliadas. Por esse motivo, a ressonância magnética é a primeira escolha no diagnóstico de uma hérnia de disco. Nesse contexto, entretanto, deve-se observar que hérnias de disco na coluna torácica (coluna torácica) costumam estar relacionadas a um trauma anterior.
Nestes casos, a radiografia pode pelo menos ajudar a identificar se existe uma possível fratura na área das estruturas ósseas da coluna vertebral.
