Rangendo dentes

Sinônimos

Médico: bruxismo

introdução

Não apenas os adultos sofrem de ranger os dentes, mas essa má conduta ocorre até mesmo em crianças pequenas, Parafunção chamado. Rangendo dentes (Bruxismo) frequentemente ocorre durante o sono e não apenas perturba o resto dos outros no mesmo quarto à noite, mas também leva à abrasão dos dentes.

Ranger os dentes de leite, por outro lado, é um processo totalmente natural. Mas se oclusão normal, ou seja, o acasalamento das superfícies de mastigação é alcançado, o ranger de dentes deve parar.

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causas

A trituração pode ter muitas causas diferentes. O estado físico e mental individual e o ambiente da pessoa afetada também desempenham um papel. Mesmo um simples preenchimento ou uma nova prótese dentária como uma coroa ou ponte podem causar uma mudança na posição de mordida se a oclusão estiver mal ajustada, criando uma posição diferente da articulação temporomandibular e dos músculos. A articulação temporomandibular só consegue, até certo ponto, habituar-se a outra circunstância, que, no entanto, é menor.

Por exemplo, se o preenchimento for muito alto, a articulação temporomandibular não consegue se adaptar e são feitas tentativas para reduzir a interferência por retificação. Há muito mais força no dente, o que pode causar desconforto. Os músculos também tentam se acostumar com a nova condição e ficam cada vez mais tensos. Se esse desalinhamento for deixado como está, a articulação temporomandibular também pode sofrer danos permanentes. A cartilagem da articulação pode ficar excessivamente tensa e desgastar-se ou rasgar. Isso permite que a articulação temporomandibular salte, pois ela não tem mais uma orientação adequada. O estresse também pode desencadear ou aumentar o bruxismo, especialmente durante o sono.

A principal causa em crianças, como em adultos, pode ser o estresse psicológico. Isso pode ser devido a situações de estresse doméstico e, no caso de crianças pequenas, à situação no jardim de infância. Com crianças mais velhas, também podem ser situações estressantes na escola, que depois são processadas com trituração durante a noite. Além disso, os desalinhamentos dos dentes ou da articulação temporomandibular também podem ser a causa do ranger dos dentes. Especialmente quando os dentes perderam prematuramente.

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estresse

Foi demonstrado que o estresse causa um aumento na compressão. Especialmente à noite, quando os eventos do dia estão sendo processados, o aumento do estresse garante que haja mais pressão e trituração. Quando estressado, o hormônio cortisol aumenta, que no decorrer do dia atinge seu nível mais alto à noite. Isso é especialmente popular à noite. Quando a pessoa em questão acorda na manhã seguinte, sente um forte desconforto na área da boca e da mandíbula, que também se manifesta como forte tensão nos músculos.

Também são possíveis rachaduras na mandíbula e dores de cabeça. Em situações de vida estressantes, as pessoas afetadas sentem maior desconforto e deficiências devido à tensão. Estudos científicos confirmam esse fato.

Sintomas

Claro, o ranger de dentes como sintoma não pode ser ignorado. O dentista pode ver os efeitos do ranger de dentes. Os dentes caninos são afetados primeiro, depois os dentes da frente e finalmente os molares. Mudanças psicológicas na criança também podem ser perceptíveis.

Efeitos e consequências

Quando os dentes rangem e apertam, não apenas os dentes são afetados, mas também os músculos mastigatórios e a articulação da mandíbula. Isso pode causar tensão nos músculos mastigatórios e alterações na articulação temporomandibular. Caninos quebrados também são causados ​​por ranger e apertar os dentes.

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A disfunção craniomandibular, abreviatura de CMD, é a doença que resulta da compressão e trituração excessiva. Este termo significa uma desarmonia de toda a boca, aparelho da musculatura da articulação temporomandibular.

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Os dentes desgastam-se mais rapidamente durante o processo de prensagem e as facetas de retificação são criadas nos dentes. Além disso, os dentes são movidos mais pela força excessiva e podem se soltar no encaixe do dente. Os dentes tornam-se gradualmente mais planos, o que garante que a mordida diminua. Além disso, os músculos ficam tensos devido à sobrecarga e também podem tender a esticar-se excessivamente. Devido ao abaixamento da mordida, a articulação da mandíbula não está mais em sua posição normal e pode estar sujeita a desconforto.

A orientação da cabeça da articulação pode ser prejudicada e se manifestar em rachaduras e dores na mandíbula. Se essa alteração não for tratada, a cabeça da articulação temporomandibular pode se desgastar mais e causar osteoartrose. Esse desgaste da articulação causa uma orientação patológica da articulação que danifica toda a articulação. Isso também está associado a dores muito fortes, que também podem assumir proporções insuportáveis. Em caso de queixas, um dentista deve ser visitado o mais rápido possível para iniciar a terapia com talas, de forma que uma trituração inicial não se transforme em DMC.

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Dor de dente

Devido ao crescente aperto e ranger de dentes, os dentes recebem mais estresse e força do que o normal. Mais carga é exercida sobre o tecido circundante, o periodonto, que pode irritar o tecido. Essa irritação causa desconforto. O paciente sente maior dor ao mastigar e comer.

Um distúrbio na abertura da boca também pode ser favorecido pela carga incorreta dos dentes e da articulação temporomandibular, que é caracterizada principalmente por um desagradável ruído de clique. Se o tratamento não for realizado, o periodonto pode ser afrouxado pela sobrecarga e, com isso, também aumentar o grau de soltura dos dentes. Isso torna mais fácil para as bactérias penetrarem nas bolsas dilatadas e inflamarem-nas, o que resulta em forte dor inflamatória.

A dor em queimação é acompanhada pelos sinais típicos de inflamação, como inchaço, vermelhidão e função prejudicada. Além disso, devido ao aumento da tensão muscular, é possível irradiar dores na região da cabeça, pescoço e costas. Devido à proximidade anatômica, o ouvido também pode causar desconforto e expressar sintomas de zumbido.

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uma dor de cabeça

É possível que as reclamações se espalhem para outras regiões por meio da moagem. A região da cabeça é particularmente afetada. Essas dores de cabeça podem ter vários efeitos. Eles podem ser pungentes, opressivos e apenas perceptíveis em determinados momentos do dia. É difícil para o médico descobrir se a dor de cabeça é causada por um problema dentário.

enxaqueca

Ranger os dentes não só pode causar dores de cabeça, como também podem surgir enxaquecas. A dor referida pode desencadear crises e convulsões em pacientes com enxaqueca e piorá-los. Os surtos podem aparecer em intervalos mais curtos com maior violência. Mesmo em pessoas que não sofrem de enxaqueca, esses sintomas podem desencadear sintomas de enxaqueca. Se a terapia com imobilização for iniciada nesses pacientes, o alívio dos sintomas ocorre muito rapidamente e, em muitos, esses sintomas desaparecem completamente.

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Zumbido

Devido à tensão e ao endurecimento muscular que freqüentemente ocorrem, as áreas adjacentes ou sob a musculatura podem ser bloqueadas. O assobio constante do zumbido que ocorre repentinamente pode ser causado pelo ranger de dentes. O endurecimento dos músculos pode contrair o ouvido e bloquear estruturas. Além disso, o estresse aumenta o risco de desenvolver zumbido e pode até exacerbar os sintomas. Depois que a terapia com tala é concluída e as condições de vida se acalmam, os sintomas geralmente desaparecem completamente.

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Tensão no pescoço

Os sintomas de tensão nos músculos da região da cabeça e pescoço são concebíveis devido à compressão, que não se limita aos músculos faciais e mastigatórios. A proximidade anatômica e a cooperação dos grupos musculares individuais também podem causar tensão nos músculos do pescoço. Eles são particularmente desconfortáveis ​​depois de se levantar e restringem a liberdade de movimento.

Qualquer movimento da cabeça pode, portanto, causar dor. O pescoço não fica mole e geralmente também podemos sentir nós. Essa tensão também pode ser expressa como um endurecimento dos músculos. A massagem ou a luz vermelha podem aliviar essa tensão, fazendo com que os sintomas desapareçam. No entanto, a terapia com tala deve ser iniciada para localizar e curar a causa das queixas.

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Dor nas costas

A dor causada pelo ranger de dentes pode irradiar da cabeça, passando pela área do pescoço, até as costas e aí causar dor. Isso afeta principalmente a parte superior das costas, que está anatomicamente mais próxima da cabeça. A tensão nos músculos mastigatórios está relacionada à tensão nos músculos do pescoço e estes são acompanhados por tensão na parte superior das costas. Eles podem se espalhar para o ombro e se manifestar no endurecimento. Os músculos ficam rígidos e doem quando tocados. A formação de nós também é concebível.

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Ranger os dentes à noite

Durante o sono, o corpo desliga e se recupera. Especialmente durante esse período, as atividades do dia são processadas durante o sonho. Não é incomum que as pessoas gritem, especialmente durante esse período. A pessoa em questão levanta de manhã e sente o aumento dos sintomas. Abrir a boca não raramente é difícil. Antes de dormir, o hormônio do estresse cortisol tem sua maior concentração. Este nível é quebrado à noite para que alcance seu nível mais baixo pela manhã. Durante o colapso, o paciente range cada vez mais despercebido.

Quando acordado, a compressão e a compressão são evitadas por mecanismos de inibição que ficam inativos à noite. Isso afeta particularmente pessoas com uma vida cotidiana estressante ou pessoas que estão em uma situação de vida estressante. Pode-se dizer com evidências científicas que o estresse promove enormemente o aperto e a compressão noturnos.

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Terapia ranger os dentes

Ranger os dentes à noite é um processo totalmente natural até os 3 anos de idade e, portanto, não requer terapia.
A terapia para ranger os dentes em adultos é o uso de uma tala usada à noite.

Isso pelo menos evita os efeitos prejudiciais do ranger de dentes nos dentes. Muitas vezes, isso não é possível com crianças pequenas, porque elas não toleram facilmente o uso de uma tala noturna e, além disso, novas talas teriam que ser feitas em intervalos mais curtos porque a mandíbula muda constantemente à medida que cresce.
Somente quando os dentes permanentes surgiram, uma tala de retificação pode ser feita e usada para tratar o ranger dos dentes.

Isso apenas evita danos ao esmalte do dente, mas não elimina a causa real. Somente quando a causa dessa parafunção for identificada, uma terapia direcionada para ranger de dentes poderá fornecer um remédio. Até então, você tem que conviver com a condição. Se o motivo do ranger noturno dos dentes for um desalinhamento dos dentes, por exemplo, um dente estar mais alto que os outros, o dentista pode restaurar a posição normal por ranger e assim eliminar a causa. Portanto, o dentista ou ortodontista deve sempre ser consultado para iniciar a terapia adequada.

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trilho

A terapia com splint é uma abordagem terapêutica para prevenir o ranger de dentes. Uma tala de plástico é feita para evitar o estresse excessivo nos dentes e em todo o aparelho muscular e articular temporomandibular. Isso pode ser feito para a mandíbula superior ou inferior. Ao nomear uma impressão no dentista, o técnico de prótese dentária pode usar os modelos para desenhar uma tala de ajuste personalizado, que é então usada durante a noite. Esta tala evita que os dentes se juntem e pode absorver e amortecer a pressão. Com as variantes de trilhos, você pode escolher entre um plástico macio e um plástico rígido e sólido. Também é possível combinar um plástico macio por dentro e um plástico rígido por fora. O resultado da terapia é o mesmo para todas as variantes. O paciente decide com qual variante ele pode lidar melhor. O uso da tala evita a tensão excessiva nos músculos e alivia a articulação da mandíbula.

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Exercícios contra ranger de dentes

Além da fisioterapia, há um punhado de exercícios que a pessoa afetada pode fazer em casa para evitar o aperto. Uma recomendação é inserir uma cereja na cavidade oral e movimentá-la em movimentos circulares com a língua. Os músculos enrijecidos são relaxados e treinados ao mesmo tempo. Este exercício deve ser feito diariamente por meia hora a três quartos de hora.

A pessoa afetada treina-se para evitar pressionar despercebida, mesmo em situações estressantes. Mascar chiclete não é recomendado, pois o movimento excessivo de mastigar tende a favorecer o bruxismo. Além disso, os músculos mastigatórios podem ser afrouxados por massagem externa para evitar a formação de caroços. O movimento de massagem deve ser feito girando com leve pressão, sem doer.

Outra forma de exercício é a abertura máxima controlada da boca, que também deve ocorrer uma vez ao dia. O paciente deve abrir a boca de 10 a 20 vezes de forma controlada até a posição máxima sem causar dor. Depois de algumas semanas, o exercício pode ser expandido de forma que você pressione manualmente o maxilar inferior com a mão para criar uma leve resistência. Os músculos mastigatórios são alongados e as cãibras podem ser liberadas.

Exercícios de relaxamento

Além da terapia com tala, o dentista prescreve fisioterapia, que visa soltar os músculos e aliviar a tensão. O fisioterapeuta massageia os músculos mastigatórios e massageia os nós. O paciente também pode fazer esses exercícios de massagem independentemente em casa, mas esse exercício não pode substituir a fisioterapia.

Exercícios de massagem circulares e levemente poderosos com ambas as mãos na região da bochecha podem ter um efeito positivo na tensão. Além disso, pode-se seguir a abordagem terapêutica do relaxamento muscular progressivo, em que todos os músculos faciais ficam tensos por cerca de 5 segundos, por exemplo, por meio de uma flexão. Após 5 segundos de exercício, seguem-se 20 segundos de relaxamento. Deve-se ter cuidado para garantir que os músculos mastigatórios não fiquem tensos.

Remédios caseiros

Os remédios caseiros podem aliviar temporariamente o desconforto causado pelo ranger de dentes, por exemplo, pelo resfriamento, mas não há remédio caseiro que possa atingir a causa ou mesmo curá-la.A literatura aconselha a ingestão de suplementos como magnésio ou cálcio, mas não há evidências de que algum dos agentes possa ajudar no combate ao bruxismo.

homeopatia

Os glóbulos podem ser usados ​​de várias maneiras e são uma abordagem terapêutica central em homeopatia. Phytolacca D6 é o glóbulo central, que supostamente alivia o desejo de mastigar. Podophyllum D6 é usado para ranger os dentes na infância, que também é usado para problemas de dentição.

Zincum metallicum D12 é o remédio homeopático de escolha para ranger os dentes durante a noite. Em geral, não há nada de errado com a administração de suporte de glóbulos além da terapia com talas, desde que não prejudique o sucesso da terapia. Deve-se consultar o dentista responsável pelo tratamento para esclarecer a posologia.

Ranger os dentes no bebê

Os bebês já podem ter o fenômeno de trituração. Os bebês começam a conhecer seus dentes e pressioná-los entre si aos 7 ou 8 meses. Isso não é patológico, mas bastante normal. Os dentes de leite crescem lentamente até sua posição predeterminada e então se encaixam nos dentes opostos. O mais tardar, quando todos os dentes estiverem lá e a oclusão normal, a mordida normal da criança tiver endurecido, o ranger deve ter endurecido. Este estado é atingido em torno de 2 a 3 anos.

Ranger os dentes na criança

A partir dos três anos, o ranger é patológico e não mais uma fase de aclimatação, como em bebês com dentes decíduos ou, posteriormente, com dentes mistos. Em crianças, o estresse muitas vezes desempenha um papel importante, por outro lado, também existem pacientes que sofrem de trituração sem uma causa determinável. Infelizmente, em muitos casos, os pacientes com sintomas desse tipo na infância também apresentam sintomas semelhantes na idade adulta. Até agora, nenhuma explicação científica pode ser encontrada para o fato de que os adultos tendem a mastigar mais se já o fizeram na infância.

Além disso, a retificação também pode ocorrer na fase de troca dentária entre os seis e os doze anos, uma vez que a mordida correta é apenas ajustada e a posição definitiva do dente ajustada. Durante este período, principalmente entre as idades de dez e doze anos, quando todos os dentes permanentes restantes irrompem, as crianças podem moer até que as superfícies dos dentes de todos os dentes superiores e inferiores se encaixem perfeitamente. Durante este período, a moagem não é patológica. Fora das fases de erupção dos dentes de leite ou permanentes, o dentista deve ser consultado em caso de ranger de dentes para tratar essas queixas.

Custo de um trilho

O transporte ferroviário é normalmente totalmente gratuito, uma vez que a seguradora de saúde paga os custos do transporte ferroviário a cada 2 anos. Com seguro privado, dependendo do contrato individual, depende se e em que medida os custos da terapia com talas são reembolsados. Os custos laboratoriais dos carris rondam os 300-400 euros.

previsão

Depois de eliminar os fatores disruptivos, o prognóstico é bom.

Resumo

Tal como acontece com os adultos, a noite também pode ocorrer com as crianças Rangendo dentes ocorrer. Em crianças mais velhas e adolescentes, as causas são principalmente no estresse descontrolado, que é descarregado por ranger, ou nos dentes desalinhados. Em crianças de até 3 anos de idade, a trituração é um processo totalmente natural e é usada para triturar os dentes de leite em erupção. A terapia não é necessária. Em crianças maiores e adolescentes, a terapia consiste em eliminar os fatores de estresse ou as anomalias de posicionamento dos dentes.