cóccix

Sinônimos

Cóccix, Os coccygis

introdução

Do ponto de vista evolutivo, o cóccix é um artefato de desenvolvimento Cauda ancestrais humanos.
Do ponto de vista anatômico, o cóccix de uma pessoa ereta forma a parte inferior da coluna que aponta para o chão. Além das vértebras cervicais, torácicas, lombares e sacrais, o cóccix representa a última parte da coluna.

Embora consista em subunidades firmemente fundidas, desempenha um papel importante em várias sequências de movimento. Esse fato se deve ao fato de o cóccix servir como ponto de fixação ou origem de vários ligamentos e músculos da região pélvica. Em particular, as estruturas do assoalho pélvico e da articulação do quadril são fixadas ao cóccix por meio de conexões.

anatomia

O cóccix real é composto de aproximadamente quatro a cinco vértebras cóccix individuais juntas. No entanto, esses vórtices são através do que é chamado de Sinostose para um único ossos uniformes fundidos.
Neste contexto, o termo sinostose descreve uma condição em que duas estruturas ósseas que anteriormente apenas abrangiam cartilagem ou tecido conjuntivo estavam ligados uns aos outros, fundidos uns com os outros ao longo do tempo. Em comparação com os corpos vertebrais da coluna cervical, torácica ou lombar, quase todas as características anatômicas típicas desapareceram na área do cóccix.

Figura cóccix e coluna lombar

Coluna lombar (azul)

1. Primeira vértebra cervical (portadora) -
   Atlas
2. Segunda vértebra cervical (turner) -
   Eixo
3. Sétima vértebra cervical -
   Vértebra proeminente
4. Primeira vértebra torácica -
   Vértebra torácica I
5. Décima segunda vértebra torácica -
   Vértebra torácica XII
6. Primeira vértebra lombar -
   Vértebra lombalis I
7. Quinta vértebra lombar -
   Vértebra lombalis V
8. Torção do ligamento cruzado lombar -
   Promontório
9. Sacrum - Sacro
10. Tailbone - Os coccygis

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Doenças do cóccix

O cóccix está particularmente em risco ao cair sobre as nádegas. Além disso, o trauma na área do cóccix é freqüentemente causado por forças diretas (por exemplo, um chute) contra essa estrutura óssea.
Tanto as fraturas quanto as luxações clássicas estão entre as doenças mais comuns do cóccix. As características do trauma no osso terminal da coluna são dores intensas, às vezes durando semanas, que se agravam ao sentar-se ou ao caminhar. Dor no cóccix ao sentar-se é aquela que ocorre na última parte e na parte mais baixa da coluna ao se sentar. As pessoas afetadas tentam minimizar o estímulo de dor que ocorre geralmente deslocando o peso para um lado da pelve.
Tomar analgésicos pode aliviar os sintomas por enquanto. Paracetamol® (PCM para abreviar) ou Ibuprofen® são particularmente adequados para o tratamento agudo de dor na área do cóccix. No entanto, como os problemas voltam a ser perceptíveis rapidamente após o término da medicação para dor, é essencial consultar um médico em caso de dor no cóccix e iniciar o diagnóstico adequado.

Deslocamento do cóccix

As luxações do cóccix são comparadas às luxações do quadril ou quadril Articulação do ombro muito raramente. Na maioria dos casos, a presença de luxação do cóccix nem é diagnosticada como tal.
Os pacientes afetados sofrem de dores fortes que tornam quase impossível sentar-se normalmente. O tratamento da luxação do cóccix é basicamente bastante simples. Após um diagnóstico bem-sucedido, o médico assistente colocará o dedo indicador no Reto introduzir. Em seguida, o osso deve ser agarrado do reto com o dedo inserido e fixado. O polegar do praticante deve ser usado externamente durante todo o procedimento impressão exercício no cóccix. Para liberar o deslocamento e retornar o cóccix à sua posição original, ele deve ser ligeiramente removido com o dedo indicador Sacro ser puxado para longe. Ao mesmo tempo, o sacro deve ser pressionado em direção aos pés.
Se a redução for bem-sucedida, pode-se esperar uma redução imediata dos sintomas de dor. Se não houver alívio da dor correspondente, pode-se presumir que o cóccix ainda está em uma posição de deslocamento e, portanto, o tratamento não foi bem-sucedido.
Além disso, existe a possibilidade de que, apesar dos sintomas típicos de luxação, não haja problemas na área do cóccix. Se a dor intensa for desencadeada à esquerda ou à direita do sacro durante a tentativa de reposicionamento, isso indica que a pessoa em questão está doente Articulação sacroilíaca Aproximar.

Fratura do cóccix

Mesmo com fraturas do cóccix (fratura do cóccix), o paciente afetado geralmente sente uma dor intensa que se instala rapidamente. Além disso, a fratura do cóccix é clinicamente indicada pelo aparecimento de hematomas (termo técnico: hematoma), que surgem claramente na posição sentada.

Embora um simples hematoma ou luxação possa ser diagnosticado e, se necessário, tratado no decurso de um exame retal digital, a fratura do cóccix costuma ser um desafio. O diagnóstico de fraturas na região do cóccix pode ser feito tomando raios X.
A imobilização de tal fratura é quase impossível devido à localização. Na maioria dos casos, a fratura do cóccix é tratada com analgésicos. Uma vez que os pacientes afetados sofrem principalmente de dores muito fortes, podem ser administradas doses mais elevadas de analgésicos.
Além disso, uma chamada almofada de anel pode ser usada para aliviar a pressão enquanto você está sentado. A pressão criada pela massa corporal não é direcionada para o cóccix, mas cada vez mais para os músculos glúteos.
Se os sintomas de dor não diminuírem dentro de algumas semanas, apesar dessas medidas, o tratamento cirúrgico da fratura pode ser necessário. A fratura do cóccix pode ser corrigida durante o procedimento cirúrgico. Em casos extremamente raros, entretanto, a peça final do cóccix deve ser completamente removida.

Fístula cóccix

A fístula do cóccix é uma doença inflamatória crônica que ocorre na área das pregas glúteas.
Basicamente, não vem do cóccix ósseo, mas é mais frequentemente causado por pelos que penetraram na pele. No entanto, as fístulas do cóccix também podem ser causadas por hematomas graves ou malformações congênitas do cóccix.
Clinicamente, essa fístula se manifesta pelo aparecimento súbito de dor intensa, inchaço e vermelhidão na área das pregas glúteas. Além disso, os pacientes afetados sofrem de extrema sensibilidade à pressão em alguns casos. No caso de fístulas de cóccix muito avançadas, pode-se observar regularmente o surgimento de secreções sanguinolentas ou purulentas pela abertura da fístula. Se tal fístula estiver presente, o tratamento cirúrgico é o tratamento de escolha.Tal operação pode ser realizada em ambulatório ou em regime de internação.

Uma distinção é feita entre os diferentes estágios da fístula do cóccix:

• A chamada forma branda é uma forma branda da fístula do cóccix e não mostra nenhum sinal de inflamação. No entanto, a abertura da fístula raramente é reconhecível na pele.
• A fístula do cóccix com abscesso agudo é supurada porque se tornou inflamada (principalmente devido ao cabelo grosso, suor, fricção de roupas, etc.).
• O terceiro estágio é a fístula crônica do cóccix, que não apresenta nenhum sinal agudo de inflamação, mas causa desconforto pela secreção constante de sangue e pus e coceira. Muitas vezes, só pode ser detectado por manchas de sangue / pus na roupa íntima.

Como profilaxia, principalmente após uma fístula cóccix operada, se soubermos que existe tendência à formação de fístula cóccix, os pelos da região devem ser removidos por depilação a laser para que os pelos sejam destruídos até a raiz. A região deve ser sempre mantida sem pelos após a operação, barbeando-se bem e regularmente.

Você também pode encontrar mais informações em nosso tópico: Fístula do cóccix

Cirurgia para uma fístula de cóccix

A fim de tratar a fístula do cóccix com sucesso, uma abertura cirúrgica do ducto da fístula e, portanto, um Operação absolutamente necessária. Outras formas de tratamento atualmente não são consideradas bem-sucedidas.
No método cirúrgico clássico a fístula do cóccix geralmente é corada com azul de metileno. O tecido marcado desta forma é então removido em uma grande área. A operação vai descer para isso cóccix corte e o Periósteo raspado lá para que as recorrências possam ser evitadas de forma confiável.
A operação é realizada sob anestésico geral, mas em casos menos graves, também pode estar abaixo anestesia local ser executado. Em casos graves, esse pode ser necessário internação hospitalar é aderido por até quatro dias. Normalmente, no entanto, a operação agora é realizada em regime ambulatorial.

A excisão generosa (corte) do cóccix é a terapia clássica do cóccix.
No entanto, também há uma alternativa técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, como a cirurgia do seio do cóccix Karydakis ou aquilo Pit picking de acordo com Bascom.

Essas técnicas cirúrgicas são comparadas à variante clássica técnicas cirúrgicas indolores. Você se torna parcial endoscopicamente realizadas e são significativamente mais complexas do que a cirurgia clássica da fístula do cóccix.

Existem técnicas cirúrgicas com Esculturas de aba (Plástico Limberg, plástico romboide, plástico V-Y) que trabalham com retalhos cutâneos deslocados. Eles são muito complexos, mas se realizados com sucesso, podem garantir uma aparência mais estética da área da ferida e as taxas de cicatrização são significativamente mais bem-sucedidas.