Amoxicilina / ácido clavulânico

definição

Como resultado da frequente prescrição de antibióticos nas últimas décadas, as bactérias desenvolveram cada vez mais resistência às substâncias ativas individuais. Estudos mostram que os antibióticos são prescritos em cerca de 60% dos resfriados comuns, embora apenas 5% dessas doenças sejam causadas por bactérias. Além disso, os antibióticos também são usados ​​na criação de animais, o que significa que os humanos os ingerem indiretamente por meio da carne animal.

Para poder continuar a garantir a eficácia dos antibióticos clássicos, foram desenvolvidos novos fármacos para neutralizar os mecanismos de resistência desenvolvidos pelas bactérias. Um exemplo disso é o ácido clavulânico, que inibe uma enzima bacteriana que decompõe vários antibióticos. Ao combinar o ácido clavulânico com as penicilinas, as várias penicilinas podem continuar a agir contra uma ampla gama de bactérias.

Nomes comerciais

Uma combinação amplamente utilizada é a amoxicilina (penicilina) com ácido clavulânico. O produto combinado está disponível na Alemanha por vários fabricantes sob os nomes Amoxiclav, Amoclav e Augmentan. Na Áustria, os nomes comerciais são Xiclav, Augmentin e Clavamox. Na Suíça, os produtos estão disponíveis como Aziclav, Augmentin e Co-Amoxicilina.

Como funcionam os dois ingredientes ativos?

A amoxicilina pertence ao grupo das penicilinas. Devido à mesma eficácia e uma estrutura semelhante às cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactamas, as penicilinas pertencem à família dos antibióticos β-lactâmicos.

Esses antibióticos inibem a formação da parede celular das bactérias. Como resultado, as bactérias não podem mais se multiplicar. Ao mesmo tempo, danos na parede celular tornam a bactéria instável e morre. Fala-se de um efeito bactericida (bactericida).

A fim de se proteger dos antibióticos β-lactâmicos, muitas bactérias desenvolveram uma enzima que se decompõe e inativa esses antibióticos: a β-lactamase bacteriana. Isso os torna resistentes a uma ampla gama de antibióticos. Para evitar essa resistência, foi desenvolvido o ácido clavulânico. O ácido clavulânico é um dos chamados inibidores da beta-lactamase. Devido a uma estrutura semelhante à dos antibióticos β-lactâmicos, a β-lactamase bacteriana também se liga ao ácido clavulânico e é inativada por ele. Como resultado, os antibióticos administrados em combinação (incluindo amoxicilina) podem novamente agir contra a bactéria.

Indicações

A combinação de amoxicilina e ácido clavulânico é usada em infecções bacterianas. O medicamento é eficaz contra uma ampla gama de bactérias. Freqüentemente, essas doenças são da área dos ouvidos, nariz e garganta. A amoxicilina pode ser usada para tratar a amigdalite bacteriana. Para fazer isso, no entanto, um diagnóstico confiável de uma infecção bacteriana é urgentemente necessário antes do tratamento com drogas. Além disso, a amoxicilina também é usada para infecções bacterianas do ouvido médio e seios da face. Também em

Inflamação do trato respiratório (superior e inferior), bem como inflamação na área dos pulmões (pneumonia, bronquite), a combinação de amoxicilina e ácido clavulânico pode ser usada para o tratamento. Além dos efeitos na área do ouvido, nariz e garganta, a amoxicilina também é usada para infecções renais e o trato urinário inferior.

Leia mais sobre este tópico em: Cistite ou doença renal

A combinação também pode ser usada para infecções na pele e tecidos moles. Para mordeduras e infecções de feridas profundas, a combinação de amoxicilina e ácido clavulânico é a primeira escolha.

Dosagem de amoxicilina e ácido clavulânico

A amoxicilina é geralmente administrada na forma de comprimidos. Suspensões e sucos também estão disponíveis para crianças, mas alguns deles têm efeito limitado. Um comprimido revestido por película comum contém 875 mg de amoxicilina e 125 mg de ácido clavulânico. Este comprimido geralmente deve ser tomado duas vezes ao dia. Em casos particularmente graves, também pode ser tomado três vezes ao dia.

O uso e a dosagem de amoxicilina em crianças devem ser discutidos com o médico assistente. Se possível, uma suspensão ou suco seco deve ser usado.

A dose deve ser ajustada por um médico em pacientes com insuficiência renal ou hepática. No geral, a preparação não deve ser tomada por mais de 2 semanas. Se os sintomas não melhorarem após esse período, os próximos passos devem ser discutidos com o médico assistente. Em caso de sobredosagem, podem ocorrer problemas de estômago (náuseas, vómitos, diarreia) e convulsões. Nesse caso, um médico deve ser consultado imediatamente!

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Dosagem de amoxicilina

Efeito colateral da amoxicilina e ácido clavulânico

Se você tem hipersensibilidade às penicilinas, deve evitar tomar amoxicilina em qualquer caso! Existe o risco de choque com risco de vida. Existe também um risco aumentado de reações de hipersensibilidade em doentes com alergias graves conhecidas ou asma brônquica. Nesse caso, a terapia deve ser monitorada de perto por um médico ou, se possível, uma preparação diferente deve ser usada.

Um efeito colateral comum da administração de amoxicilina com ácido clavulânico é a ocorrência de reações alérgicas. Normalmente, aparecem erupções cutâneas com coceira. Especialmente com infecção viral simultânea com febre glandular de Pfeiffer ou leucemia linfocítica crônica conhecida (LLC), existe o risco de uma grande erupção cutânea (a chamada erupção cutânea de amoxicilina).

Leia mais em: Erupção cutânea de amoxicilina e coceira de amoxicilina

Além disso, são possíveis queixas no trato gastrointestinal. Os pacientes geralmente se queixam de náuseas, vômitos e perda de apetite. Flatulência e diarréia também são possíveis.

Amoxicilina e álcool - são compatíveis?

Se possível, o álcool deve ser evitado durante o uso de antibióticos. Durante uma infecção bacteriana, o corpo humano é gravemente afetado e precisa de descanso e relaxamento. Em vez disso, o corpo fica estressado e enfraquecido pelo consumo de álcool.

Além disso, freqüentemente existem interações entre o álcool e vários antibióticos.Apenas uma pequena parte da amoxicilina é metabolizada e excretada no fígado. No entanto, como o álcool e o ácido clavulânico são decompostos pelo fígado, eles podem influenciar na degradação um do outro. São possíveis concentrações aumentadas das duas substâncias no sangue, às vezes com efeitos colaterais consideráveis. Ao mesmo tempo, o efeito do antibiótico pode ser completamente anulado. Além disso, a grande carga sobre o metabolismo do fígado pode causar danos significativos ao fígado. Nesses casos, podem surgir doenças graves com risco de vida, particularmente em pacientes com danos hepáticos ou renais conhecidos.

Você pode encontrar mais informações em: Amoxicilina e álcool

Amoxicilina na gravidez

Se possível, o tratamento com amoxicilina e ácido clavulânico deve ser evitado durante a gravidez por razões de segurança. A combinação de ingredientes ativos pode entrar na corrente sanguínea do bebê através da placenta. No entanto, se a terapia for inevitável, deve ser expressamente prescrita por um médico e verificada regularmente. Não existem alternativas comprovadas para o tratamento antibacteriano durante a gravidez.

Vários estudos e investigações até agora não foram capazes de provar quaisquer efeitos nocivos da droga no feto. Especialmente nos primeiros dois terços da gravidez, nenhum efeito da droga no bebê pode ser comprovado. Em casos individuais muito raros, entretanto, a inflamação do intestino do bebê às vezes era grave quando a droga era usada pouco antes do nascimento.

Leia mais em: Antibióticos na gravidez