constipação

Sinônimos

Intestino lento, digestão lenta, prisão de ventre

Médico: Constipação

Inglês = constipação, constipação

introdução

Debaixo constipação (Constipação) a pessoa entende um distúrbio de esvaziamento do Intestinos, que é caracterizada pela falta de evacuações.

Um distingue um agudo e um crônica Forma de constipação. O primeiro tipo de constipação surge repentinamente (agudo) e dura pouco tempo, o último tipo de constipação existe por um longo período de tempo e é caracterizado por vários - nem todos existem simultaneamente - recursos.

Estes incluem uma frequência de evacuação de menos de três vezes por semana, fezes duras, pressão forte, sensação de bloqueio ou evacuação incompleta e assistência manual (com a mão) ao esvaziar.

No caso de crianças, a definição "constipação“Algumas dificuldades, pois a defecação é muito diferente de pessoa para pessoa e muito diferente de pessoa nutrição depende. Com alimentação normal, os bebês mais velhos evacuam cerca de uma a três vezes ao dia sem constipação; em crianças pequenas, a frequência é de uma ou duas vezes ao dia até uma vez a cada dois dias. As crianças defecam cerca de uma ou duas vezes por dia se não estiverem constipadas.

Em geral, entretanto, com essas fortes flutuações interindividuais, pode-se dizer que uma mudança nos hábitos intestinais anteriores (frequência, consistência) fornece uma indicação de constipação. Desde que o bebê beba adequadamente, não vomite e cresça ou ganhe peso de maneira adequada, a suspeita de doença é infundada.

Epidemiologia

Crônica Constipação: Essa forma de constipação é uma condição comum, afetando cerca de 10% da população adulta dos países industrializados. Geralmente, mais mulheres do que homens sofrem de constipação. Pessoas mais velhas e crianças pequenas também são mais afetadas. Em pessoas com mais de 60 anos, a constipação ocorre em 20 a 30%. O número aumenta com a idade e o número de casos não notificados é alto, pois nem todas as pessoas que sofrem de prisão de ventre procuram um médico.

Em crianças, 3% sofrem de constipação, sendo que 90 a 95% delas apresentam um problema funcional (principalmente nutrição deficiente) que causa constipação.

A constipação é uma chamada doença da civilização (nos países ocidentais); é menos comum na África.

Classificação / causas em adultos

Constipação aguda: A constipação aguda se desenvolve em um curto espaço de tempo e de repente vem à tona. No caso de constipação temporária ou situacional, uma mudança de curto prazo na dieta, mudança nas condições de vida (por exemplo, contenção na cama ou viagens), infecções agudas ou flutuações hormonais podem ser a causa. Também certo Medicamento pode causar constipação aguda (constipação induzida por drogas). A constipação aguda também pode ser um sinal de um Obstrução intestinal (Ileus), 1 derrame ou um prolapso de disco estar.

Com uma obstrução intestinal, a passagem pelo intestino é bloqueada. A causa pode ser um obstáculo mecânico (por exemplo, estreitamento = Estenose; íleo mecânico), emaranhamento intestinal, torção intestinal, estrangulamento do intestino ou paralisia do peristaltismo intestinal (íleo paralítico; paralisia = Paralisia).

UMA derrame (Apoplexia, distúrbio circulatório do cérebro com destruição de células cerebrais) ou um prolapso de disco (Prolapso de disco) pode causar bloqueios se o incomodar ou cujos centros de origem no cérebro, responsáveis ​​pelos processos digestivos, são afetados.

Constipação crônica: Com relação à constipação crônica (= de longa duração), é feita uma distinção entre três formas:

1. Constipação ecológica = constipação de trânsito lento
2. Constipação anorretal = obstrução de saída
3. Constipação idiopática = causa desconhecida

Em um constipação ecológica o tempo de transporte dos resíduos alimentares no intestino é estendido. Normalmente, o tempo desde a ingestão até a eliminação é de dois a cinco dias; se a passagem dura mais de cinco dias, fala-se de um constipação ecológica. Por uma diminuição Peristaltismo intestinal (Mobilidade do intestino) a polpa alimentar só se move lentamente para a frente. No entanto, como a água é retirada no processo, as fezes ficam duras, resultando em constipação.

A motilidade do intestino inferior, resultando em constipação, pode ter várias causas. Uma perturbação dos nervos que irrigam o intestino ou Músculos (Por exemplo Esclerose múltipla), um distúrbio hormonal (por exemplo Hipotireoidismo = Hipotireoidismo, Diabetes mellitus ou gravidez), Efeitos colaterais de medicamentos (entre outros opiáceo, Anticolinérgicos) ou dieta pobre em fibras.

A segunda forma, constipação anorretal, afeta reto (reto) tal como nach (ânus) e manifesta-se na omissão de defecar apesar da pressão.
Desde quando a tensão é Músculos abdominais para pressionar o músculo esfíncter ao mesmo tempo (Esfíncter) o ânus fica tenso, o que evita a defecação, o que resulta em constipação.
Razões para um anorretal A constipação inclui estreitamento do canal anal (Estenose anal), um prolapso do reto ao pressionar (Prolapso retal), Alterações nas habilidades motoras retais ou do ânus ou do músculo esfíncter, bem como distúrbios sensoriais do reto.

o idiopático Constipação como a última forma não mostra função intestinal prejudicada nem alterações estruturais no intestino. A causa desse tipo de constipação é desconhecida e não há distúrbio orgânico.

Diferenças na constipação em adultos e crianças

Tanto em adultos quanto em crianças, a constipação é mais frequentemente causada por uma dieta pobre ou pouca atividade física.
Em bebês, a mudança de uma dieta para outra (por exemplo, do leite materno para alimentos complementares / mingaus prontos) costuma ser uma causa de constipação.
Em crianças, o estresse emocional e a dor durante a evacuação também podem levar à constipação. A dor leva ao medo de esvaziar, o que pode resultar em prisão de ventre. O tratamento da constipação geralmente é o mesmo em adultos e crianças (após a infância). Uma dieta balanceada rica em fibras, uma quantidade suficiente de água para beber por dia e exercícios diários são pré-requisitos para isso.
Se nada disso mostrar efeito suficiente, remédios caseiros também podem ser usados ​​para crianças.

Sintomas em adultos

Constipação aguda: em princípio, os mesmos sintomas ocorrem na constipação aguda e na constipação crônica (ver abaixo) Em contraste com a forma crônica, os sintomas surgem repentinamente e podem ser rapidamente eliminados com terapia ou retomada de velhos hábitos.

Representa uma obstrução intestinal (Ileus) são a causa da constipação aguda, dor abdominal intensa, flatulência sem corrente de ar (Meteorismo) e vômitos (primeiro alimento, depois fezes).Ao ouvir o intestino, dependendo da forma do íleo, ouve-se o aumento da atividade intestinal ou poucos ou nenhum ruído intestinal ("Silêncio grave"). O máximo de uma obstrução intestinal é atingido quando ocorre um estado de choque.

Os sintomas de derrame (derrame) dependem da localização do distúrbio circulatório no cérebro. Dependendo da situação, alguém afetado pela constipação pode apresentar paralisia, deficiência visual, sensibilidade, orientação ou coordenação.

Leia mais sobre o assunto: Derrame

No caso de uma hérnia de disco, a localização também determina os sintomas que acompanham a constipação. Paralisia, distúrbios de sensibilidade, enfraquecimento dos reflexos e dor são possíveis.

Constipação crônica: A constipação crônica é caracterizada por um distúrbio de defecação. Os seguintes sintomas podem ser possíveis (critérios ROM III):

• Menos de três idas ao banheiro por semana
• Sensação de esvaziamento incompleto
• Bloqueio
• Pressionando com força para mover o banco
• Cadeira dura
• Ajuda manual com defecação
• Fezes moles apenas ao usar laxantes
• Ausência de síndrome do intestino irritável (doença intestinal funcional)

Se pelo menos dois desses sintomas aparecem a cada quatro movimentos intestinais em seis meses a cada três meses, isso é chamado de constipação.

Na presença de uma doença subjacente que causa constipação, sintomas típicos dessa doença também ocorrem.

Leia também nosso artigo sobre este Dor no reto

Complicações em adultos

A constipação crônica aumenta o risco de desenvolver outras doenças intestinais: diverticulose, diverticulite e hemorróidas. Isso significa protuberâncias da membrana mucosa da parede intestinal (Diverticulose) que pode pegar fogo (Diverticulite) Essas protuberâncias são formadas como resultado da forte pressão durante a defecação, o que muitas vezes é necessário no caso de constipação. As hemorróidas são vasodilatação arteriovenosa na área do ânus.

Um risco aumentado de desenvolver câncer colorretal (câncer do reto / ânus) se houver constipação crônica.

Além disso, como complicação da constipação, as chamadas pedras fecais (Coprólitos, Skybala) Formato.

Usando a pressão abdominal durante as evacuações como consequência da constipação, além dos divertículos intestinais (veja acima), uma hérnia inguinal (hérnia inguinal) ou hérnia testicular (Hérnia inguinal) e ao longo do tempo, com tecido conjuntivo frouxo adicional, o reto ou, nas mulheres, o útero se aprofundam (Prolapso retal, prolapso uterino).

Leia mais sobre o assunto: Hérnia testicular

Constipação dolorosa

A constipação pode estar associada à dor. Por exemplo, você pode sentir uma dor abdominal intensa. Dor durante as evacuações também não é incomum na constipação. Isso ocorre porque as fezes costumam ficar muito duras quando há prisão de ventre. Isso leva à irritação da membrana mucosa na área do reto e, por fim, à dor. Fezes muito duras podem ocasionalmente causar sangramento leve, especialmente se houver hemorróidas.
Para tratar a dor que ocorre com a constipação, apenas a terapia contra a causa da constipação ajuda.

diagnóstico

Em primeiro lugar para um constipação para diagnosticar, faça anamnese (Inquérito sobre o histórico médico) e exame físico, no qual é dada especial atenção aos ruídos intestinais, resistência palpável, tensão imunológica do abdômen, hemorróidas e um exame retal digital. Isso é seguido por um exame de sangue, que avalia os eletrólitos (especialmente o potássio) e a tireoide (TSH) inclui. Um exame das fezes para o invisível (oculto) Sangue (Hemocculto) complementa o diagnóstico.
As outras opções de diagnóstico incluem procedimentos de imagem: Colonoscopia (Colonoscopia), Ultrassônico (Sonografia) e Roentgen do abdômen (visão geral do abdômen). Se houver suspeita de estreitamento intestinal (estenose) ou para diferenciar entre constipação ecológica e anorretal, é realizado um teste de coluna. Os marcadores radiopacos são administrados por via oral durante sete dias e, em seguida, é feita uma radiografia. A duração da passagem e quaisquer obstáculos à passagem podem ser avaliados através da posição dos marcadores.
As últimas ferramentas diagnósticas são a proctoscopia funcional, o defecograma e a manometria do esfíncter anal. Na proctoscopia funcional, observa-se se há alterações na mucosa intestinal durante a prensagem (partes salientes da membrana mucosa), o defecograma mostra a defecação sob controle de raios-X e a manometria mede o desenvolvimento da pressão no esfíncter (Esfíncter).
O diagnóstico posterior é determinado pela suspeita de uma doença causal.

profilaxia

A constipação que não é causada por uma doença orgânica pode ser prevenida com um estilo de vida adequado, que é o certo nutrição, Muito de Bebida e bastante Mover inclui.

Aqui você encontra informações gerais sobre o assunto movimento intestinal e como você pode estimulá-lo e promovê-lo.

previsão

Se a constipação for desencadeada por dieta e estilo de vida inadequados, o prognóstico é bom. No entanto, se houver uma causa orgânica por trás disso, o prognóstico depende da doença causadora.

-> Continue para o tópico de nutrição para constipação

Como prevenir ou tratar a constipação?

Como posso prevenir a constipação?

Existem medidas relativamente simples que podem ajudar a prevenir a constipação tanto quanto possível. A dieta desempenha um papel essencial aqui. Uma dieta rica em fibras deve ser observada.
A fibra dietética é encontrada em produtos de grãos inteiros, produtos de grãos e frutas e vegetais, por exemplo.
Uma quantidade diária suficiente de água também é muito importante para prevenir a constipação.
Para uma pessoa com coração e rins saudáveis, a ingestão diária deve ser de pelo menos 2 litros. A atividade física adequada também é essencial para uma função digestiva intacta. Isso não significa necessariamente esportes de resistência. Os exercícios diários, como caminhadas diárias, subir escadas regularmente, etc. desempenham um papel crucial na boa forma geral do corpo e do sistema digestivo.

Remédios caseiros para constipação

Existem vários remédios caseiros que podem ajudá-lo a aliviar a constipação. Alguns são mais eficazes do que outros. Porém, a eficácia é sempre individual, nem tudo ajuda a todos igualmente bem. Um remédio caseiro popular para a constipação é, por exemplo, ameixas secas. Eles devem ser ensopados por algum tempo antes. Eles podem ser consumidos sozinhos ou, por exemplo, com muesli ou iogurte. Na melhor das hipóteses, o líquido em que as ameixas foram embebidas é consumido.
Em geral, é importante beber o suficiente após consumir frutas secas, caso contrário, a prisão de ventre pode aumentar. O suco de ameixa também ajuda a estimular a atividade intestinal no caso de prisão de ventre.
Outro remédio caseiro popular é o consumo de uma colher de sopa de óleo, por exemplo, azeite ou óleo de linhaça. É melhor tomar o óleo com o estômago vazio. Além disso, meios que contêm muita fibra, como semente de linhaça ou sementes de pulga, também devem ajudar contra a constipação. Eles retêm muita água no intestino e, como resultado, incham. O aumento de líquido no intestino faz com que as fezes amolecem. As sementes podem ser embebidas ou comidas secas (por exemplo, como ingrediente de muesli).
Também aqui é extremamente importante ingerir líquidos suficientes a seguir, caso contrário, existe o risco de prisão de ventre.
A água salgada também é conhecida como remédio para a constipação, mas essa variante apresenta perigo, pois muito sal pode ser perigoso para o corpo.

Beber um copo de água morna também ajuda algumas pessoas.
Em geral, uma dieta rica em fibras com muitas frutas e vegetais ajuda contra a constipação. Além de frutas e vegetais, produtos de grãos inteiros, muesli, etc. contêm muita fibra.

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homeopatia

Existem vários remédios homeopáticos que supostamente têm um bom efeito sobre a constipação.
Estes incluem Acidum sulfuricum (ácido sulfúrico), Kalium carbonicum (carbonato de potássio), Bryonia (beterraba) e Silicea (sílica).

Nutrição e fundos da farmácia que fornecem socorro

A dieta tem um papel importante na gênese da constipação. Alimentos com alto teor de gordura e baixo teor de fibras estimulam a constipação. A ingestão insuficiente de líquidos também pode causar constipação. Por outro lado, a ingestão de fibras e líquidos suficientes é um meio de prevenir a constipação. A fibra dietética pode ser encontrada em frutas, vegetais, produtos de grãos inteiros e produtos de grãos como macarrão, arroz, aveia e nozes.

Se nada disso for suficientemente eficaz, você pode comprar produtos na farmácia para ajudar na digestão. Deve ser feita referência aqui, por exemplo, ao Movicol ®. Este é um pó que é colocado em um copo de água e depois bebido. Pode ser usado várias vezes ao dia. Ao contrário de outros laxantes, Movicol ® deve ser tomado regularmente.

enema

Um enema é uma forma de tratar a constipação. No entanto, essa variante é mais adequada para reclamações pronunciadas que não podem ser tratadas de outra forma. Um tipo de dispositivo que é inserido no reto conduz o fluido para o reto. Isso leva à hidratação e irritação dos receptores na parede intestinal. Na maioria dos casos, isso leva ao esvaziamento relativamente rápido. Os enemas geralmente são feitos em um hospital. No entanto, existem dispositivos para a realização de enemas em casa. No entanto, a realização de um enema deve ser praticada, pois a implementação inadequada pode levar a lesões.

O que ajuda imediatamente?

Diz-se que uma colher de sopa de óleo tem um efeito rápido sobre a constipação entre os remédios caseiros. Se possível, deve ser tomado com o estômago vazio. Em geral, o enema é considerado o remédio mais eficaz para a constipação. Supositórios com vários ingredientes ativos que deveriam neutralizar a constipação também costumam funcionar rapidamente.

Resumo

A constipação é um distúrbio do movimento intestinal sem movimentos intestinais. Outras características, como a consistência das fezes duras, defecações infrequentes, forte pressão ou uma sensação de bloqueio / plenitude também podem ser adicionadas. A constipação se manifesta de forma muito diferente em crianças, pois a frequência dos movimentos intestinais depende muito da composição dos alimentos.

A constipação é uma condição comum, especialmente mulheres, idosos e crianças sofrem desta condição.
A causa da prisão de ventre é geralmente a dieta errada, com baixo teor de fibras e líquidos, associada à falta de exercícios ou mudanças de estilo de vida a curto prazo. No entanto, infecções e alterações orgânicas também podem levar à constipação (incluindo alterações mecânicas, distúrbios musculares, distúrbios nervosos, acidente vascular cerebral, hérnia de disco, obstrução intestinal).

Em crianças, a constipação se desenvolve devido a alterações mecânicas no intestino, além da má nutrição (Ileus como resultado de um Volvulus, intussuscepção, etc.), distúrbios do movimento intestinal (como resultado de distúrbios da inervação, excesso de vitaminas, hipotireoidismo), alterações psicológicas ou distúrbios nervosos. A causa da constipação em crianças e adultos também pode ser drogas (Antiepilépticos, anticolinérgicos, opiáceos).
A constipação é diagnosticada além da anamnese e do exame físico com base nas alterações nos valores sanguíneos, métodos de imagem como ultrassom (Sonografia), Raios-X e colonoscopia (Colonoscopia), bem como por meio de outros exames diagnósticos especiais.
A terapia e o prognóstico dependem da causa da constipação. Na constipação funcional, as mudanças nos hábitos alimentares e mais exercícios vêm primeiro. Alimentos ricos em fibras devem ser consumidos e a quantidade consumida deve ser aumentada. Ingestão adicional de fibra (linhaça etc.), bem como evitar alimentos constipantes, complementam a terapia. Se essas medidas terapêuticas não forem suficientes, existe a possibilidade de administrar ajudas de evacuação (Enema, klyster) ou laxantes (Laxantes), que, no entanto, não deve ser tomado de forma permanente. Se a causa da constipação for um distúrbio orgânico, ela deve ser tratada de maneira conservadora (geralmente com medicamentos) ou cirurgicamente.

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