Dor aguda no joelho

introdução

A articulação do joelho é geralmente muito suscetível a lesões e desconforto. Devido à alta carga de peso causada apenas pelo peso corporal, bem como à tensão em muitos esportes, problemas nos joelhos e dores agudas nos joelhos não são incomuns. A dor aguda costuma ocorrer de repente e geralmente é desencadeada por estresse excessivo ou um acidente.
Aqui você encontrará primeiro uma visão geral das causas não relacionadas à dor no joelho atual. As causas diretamente causadas por acidentes podem ser encontradas no ponto correspondente no texto a seguir.

Causas não relacionadas a acidentes

As causas não relacionadas a acidentes de dor aguda no joelho incluem:

  • Doenças reumáticas
  • Osteoartrite ativada
  • Ataque de gota
  • Artrite psoriática
  • Síndrome da ponta patelar
  • Síndrome de Plica
  • Doença de Lyme

A seguir você encontrará uma breve descrição informativa do respectivo quadro clínico.

Causas do grupo de formas reumáticas

O termo "forma reumática" inclui várias doenças diferentes que causam dor e limitações no sistema músculo-esquelético humano. As doenças reumáticas podem ser autoimunes, de desgaste ou relacionadas ao metabolismo, ou ter várias outras causas.

As doenças inflamatórias, como a artrite, são tão reumáticas quanto os danos crônicos causados ​​pela osteoartrite. O joelho é particularmente afetado por osteoartrite, inflamação das articulações, gota, tendinite ou doenças do tecido conjuntivo. As terapias são tão variadas quanto as doenças. Embora algumas doenças possam ser tratadas de forma adequada com fisioterapia, as doenças auto-imunes geralmente exigem a prescrição de medicamentos supressores do sistema imunológico.

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Osteoartrite ativada

A osteoartrite é uma doença crônica e irreversível de uma articulação. A articulação do joelho é freqüentemente afetada pela osteoartrite. Obesidade, esportes extenuantes, danos anteriores causados ​​por lesões, operações e velhice são os principais contribuintes para o desenvolvimento da osteoartrite. A cartilagem articular pode se desgastar e se tornar mais estreita com o passar dos anos de estresse. Ele não pode se recuperar, razão pela qual a osteoartrite só pode ser interrompida terapeuticamente.

Em um estágio avançado da doença, as superfícies articulares sofrem tanto estresse que podem ocorrer sinais de inflamação com vermelhidão, inchaço, dificuldade de locomoção e dor. Isso é chamado de osteoartrite ativada. A chamada "dor inicial" no início de um movimento é típica. Após um curto período de tempo, a dor pode aparecer mesmo em repouso. A osteoartrite ativada freqüentemente alterna com a osteoartrite latente, que é caracterizada por uma diminuição da inflamação e uma diminuição dos sintomas.

Leia mais sobre o assunto: Osteoartrite do joelho

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Ataque de gota

Um ataque repentino de gota pode ser uma causa comum de problemas agudos e extremamente dolorosos nos joelhos. Os ataques de gota são comuns entre a população e podem causar dores em várias articulações. Isso se deve ao aumento do nível de ácido úrico, que pode ocorrer devido a processos metabólicos ou por meio de nutrição unilateral e inadequada.

O ácido úrico pode ser compensado e até certo ponto dissolvido no sangue. Por outro lado, com o aumento da quantidade, o corpo forma cristais de ácido úrico a partir do excesso de ácido, que circulam no corpo e podem se depositar nas articulações. Na maioria dos casos, a articulação metatarsofalangiana do dedão do pé é afetada, mas o joelho também não é um local raro.

Além de dor intensa e aguda, pode ocorrer inchaço, formação de caroço, febre, náusea e coceira. Os níveis de ácido úrico podem ser reduzidos com medicamentos em um ataque agudo, mas a longo prazo, a dieta deve ser trocada por alimentos com baixo teor de purinas.

Leia mais sobre o assunto: Ataque de gota

Artrite psoriática

A psoríase é uma doença crônica da pele. Também é conhecida como psoríase. A psoríase é notada principalmente como escamas cutâneas inflamatórias, vermelhas e coceira. No entanto, uma complicação dessa condição de pele pode ser artrite (inflamação das articulações). Esta chamada "artrite psoriática" é perceptível como uma inflamação articular dolorosa e progressiva que pode afetar todas as articulações pequenas e grandes do corpo.

Além do joelho, a coluna também costuma ser afetada. Se não for tratada, a inflamação das articulações pode levar a dor prolongada, mobilidade restrita, enrijecimento das articulações e, portanto, um prejuízo maciço da qualidade de vida. Como causa de dor aguda no joelho, a artrite psoriásica é uma doença bastante rara, mas em termos diagnósticos deve ser considerada a longo prazo.

Leia mais sobre o assunto: Artrite psoriática

Síndrome da ponta patelar

De modo geral, patela se refere apenas à patela, mas o tendão do músculo quadríceps que se estende sobre a patela e está envolvido na extensão do joelho também é chamado de tendão patelar. O tendão patelar começa na parte superior da canela e, portanto, logo abaixo do joelho. Certos movimentos, esportes ou tensão excessiva na articulação do joelho podem levar à irritação crônica do tendão em sua base na canela. Isso pode fazer com que o tendão reaja de forma inflamatória e causar inchaço, vermelhidão, dor e restrição de mobilidade.

Em particular, os esportes que têm a ver com rápida aceleração, desaceleração e saltos estão predestinados à síndrome da ponta patelar. A medida terapêutica mais importante é proteger a articulação do joelho e reduzir movimentos altamente estressantes a longo prazo.

Leia mais sobre o assunto:

  • Síndrome da ponta patelar
  • Tendinite patelar

Síndrome de Plica

A chamada "plica" é uma pequena parte da cápsula articular interna que surge durante o desenvolvimento embrionário humano e divide a articulação do joelho em duas áreas. Normalmente, a plica regride na infância, mas muitas vezes podem permanecer partes que estão abaixo do joelho no meio da articulação.

Freqüentemente, esses resíduos de plica não causam queixas, mas podem ocorrer durante atividades esportivas particularmente extenuantes. A plica pode até esfregar com tanta força na cartilagem que, a longo prazo, ocorre um desgaste articular precoce. A inflamação atual pode diminuir com um descanso, mas, a longo prazo, apenas uma operação curta como parte de uma articulação óssea pode ajudar.

Leia mais sobre o assunto: Síndrome de Plica

Doença de Lyme

A borreliose é uma doença bacteriana que, se não tratada, pode estar associada a vários quadros clínicos diferentes. O Borrelia causador disso é transmitido principalmente por picadas de carrapatos. Inicialmente, há uma chamada "vermelhidão errante" muito típica ao redor da punção. Um círculo vermelho se forma ao redor do ponto, que migra lentamente para fora e se torna maior.

As doenças típicas que podem ser desencadeadas pela doença de Lyme são nódulos cutâneos, inflamação do miocárdio, infestação das meninges e dos nervos cranianos, doenças de pele e inflamação das articulações. Na chamada "artrite de Lyme", que ocorre após algumas semanas a meses, no mínimo, a inflamação pode afetar várias articulações ou apenas uma articulação. O joelho é freqüentemente afetado. Há inflamação do líquido sinovial e inchaço da articulação do joelho. A dor aguda pode variar e flutuar.

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Causas relacionadas a acidentes

As causas da dor aguda no joelho que são diretamente desencadeadas por acidentes incluem:

  • Derrame articular
  • Hofftite
  • Corpo articular livre
  • Cisto de Baker agudo
  • Hematoma no joelho
  • Ruptura do ligamento cruzado
  • Lágrima meniscal
  • Ruptura do ligamento lateral (ligamento interno / externo)
  • Osso quebrado
  • Deslocamento do joelho
  • Joelhos de corredor

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Segue-se uma breve descrição informativa do respectivo quadro clínico.

Derrame articular

Uma efusão na articulação do joelho pode ter várias causas, dimensões e sintomas. Em primeiro lugar, a palavra “efusão” descreve um acúmulo de fluido que pode ser formado a partir de água, pus ou sangue. Isso geralmente é devido a efusões de inflamação da articulação ou após irritação de corpos articulares livres, cistos de Baker ou síndrome da plica. A gota também pode causar o acúmulo de fluido depois que os cristais se depositam.

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Por outro lado, existem derrames sanguíneos nas articulações que ocorrem após várias lesões no joelho. Em primeiro lugar, a doença de base que levou ao derrame articular deve ser tratada terapeuticamente. Grandes derrames também podem ser perfurados com uma agulha. Desta forma, por um lado, o diagnóstico pode ser confirmado pelo exame do líquido, por outro lado, o derrame também pode ser aliviado e os sintomas reduzidos. Derrames menores nas articulações do joelho podem se reabsorver, de modo que nem sempre é necessária uma punção.

Leia mais sobre o assunto: Derrame articular no joelho

Hoffitis

O nome "Hoffitis" revela que se trata de uma alteração inflamatória na gordura de Hoffa do joelho. O corpo gorduroso fica abaixo da rótula e, portanto, entre os 3 ossos conectados na articulação do joelho. Após pequenos acidentes no joelho ou sem causa aparente, o corpo gordo pode crescer e inchar. O corpo da gordura muda, torna-se inflamatório e áspero e pode causar dores desagradáveis ​​e restrição de mobilidade na articulação do joelho.

Corpo articular livre

Um corpo de articulação livre também é conhecido como mouse de articulação. Isso significa uma estrutura que fica dentro da articulação do joelho, é livremente móvel e não cumpre nenhuma função. Podem ser partes do osso, cartilagem, cápsula articular, mas também outras coleções de tecido. Um pedaço de tecido livre na articulação não precisa causar sintomas, mas dependendo de sua localização e tamanho, pode causar desconforto extremo.

Algumas pessoas afetadas já podem sentir fortes dores nos joelhos durante a prática de esportes e atividades cotidianas, que são causadas por irritação das estruturas articulares. Se os sintomas forem muito graves, o corpo articular pode ser removido com a ajuda de um espelho articular.

Leia mais sobre o assunto: Inchaço do joelho

Cisto de Baker agudo

O cisto de Baker também pode ser uma doença subjacente responsável pela dor aguda no joelho. Um cisto é uma bexiga cheia de líquido que pode se formar em várias partes do corpo. Freqüentemente, os cistos podem crescer com o passar dos anos e causar desconforto crescente.

O cisto de Baker está localizado atrás da articulação do joelho, na região oca do joelho. Freqüentemente, é precedido por pequenas lesões no joelho ou inflamações que causam a formação do cisto pela primeira vez. Especialmente quando o joelho está dobrado, pode causar uma sensação desconfortável de pressão na região do joelho, dor e formigamento na parte inferior da perna. A terapia sustentável para o cisto de Baker consiste em reparar o dano no joelho que o causou.

Leia mais sobre o assunto: Cisto de Baker no joelho

Hematoma no joelho

Um hematoma no joelho é uma forma especial de derrame articular. O acúmulo de sangue sempre surge como resultado de danos aos vasos sanguíneos menores dentro da cápsula da articulação do joelho. Na maioria dos casos, isso se deve a uma lesão nas estruturas articulares internas. As lesões mais comuns desse tipo são rupturas do menisco, rupturas do ligamento colateral, rupturas do ligamento cruzado, fraturas do joelho e lesões na rótula.

O tratamento começa com o tratamento da lesão subjacente. No entanto, efusões maiores também precisam ser perfuradas. Uma jointoscopia também pode ser realizada se o joelho apresentar uma contusão. No entanto, as intervenções e operações subsequentes no joelho podem, por sua vez, causar hematomas. O próprio hematoma pode causar dor intensa e restringir a mobilidade da articulação.

Leia mais sobre o assunto: Lesão ligamentar na articulação do joelho

Ruptura do ligamento cruzado

O joelho humano tem 2 ligamentos cruzados que se estendem entre as superfícies articulares do joelho e estão sob grande tensão. Eles desempenham um papel fundamental na estabilidade do joelho e inibem a extensão e rotação do joelho, bem como a mobilidade da coxa para a perna.

As rupturas do ligamento cruzado ocorrem principalmente em acidentes esportivos sem influência externa. A rotação rápida da parte inferior da perna costuma ser uma força típica que rompe o ligamento cruzado. A dor aguda no joelho após uma ruptura do ligamento cruzado é causada principalmente pelo hematoma e pela tensão na cápsula articular. O principal sintoma da própria ruptura do ligamento cruzado muitas vezes é apenas a instabilidade do joelho.

Leia mais sobre o assunto:

  • Ruptura do ligamento cruzado anterior
  • Ruptura do ligamento cruzado posterior

Lágrima meniscal

Os meniscos são discos de cartilagem que garantem estabilidade na articulação, amortecem os movimentos e compensam as superfícies articulares irregulares. Os meniscos de um joelho, como os ligamentos cruzados, também podem rasgar em acidentes esportivos ou em movimentos rápidos e abruptos. A fim de diagnosticar totalmente a laceração, uma jointoscopia ou uma ressonância magnética frequentemente deve ser realizada.

Semelhante à ruptura do ligamento cruzado, a dor é causada principalmente pelo hematoma no joelho e o consequente aumento da tensão na articulação. Isso também restringe significativamente a mobilidade. Durante a terapia, os benefícios de uma operação devem ser cuidadosamente avaliados. Suturas meniscais são possíveis, mas nem sempre úteis ou necessárias.

Leia mais sobre o assunto: Lágrima meniscal

Ruptura do ligamento colateral

Os chamados "ligamentos colaterais" estão localizados no interior e no exterior de cada articulação do joelho e garantem a estabilidade lateral do joelho. Uma rachadura ocorre como resultado de fortes forças laterais, para dentro ou para fora. No exame seguinte, se o ligamento externo estiver rompido, o joelho pode ser dobrado para fora. A dor que se segue é moderada e ocorre principalmente quando o paciente é exercido. Como regra, um ligamento colateral só precisa ser poupado por algumas semanas. Estabilidade e recuperação completas só podem ser esperadas após cerca de meio ano, no mínimo.

Leia mais sobre o assunto:

  • Ruptura do ligamento externo no joelho
  • Ruptura do ligamento interno no joelho

Osso quebrado

Fraturas no joelho são comparativamente raras. Uma fratura óssea geralmente ocorre apenas como resultado de violência externa direta, mas mais raramente também como resultado de rupturas de ligamento que causam fragmentação do osso. As causas mais comuns de acidentes são quedas diretas no joelho ou acidentes de carro. Uma fratura no joelho pode envolver o fêmur, a rótula e a cabeça da tíbia.

Imediatamente após o acidente, há dor aguda no joelho e inchaço do joelho devido a hematomas. Os diferentes locais das fraturas estão associados a diferentes sintomas e opções de tratamento. Se necessário, as fraturas não deslocadas podem ser tratadas com gesso e alívio. Na maioria dos casos, entretanto, a correção cirúrgica e a inserção de placas e parafusos são necessárias para estabilizar os fragmentos ósseos.

Deslocamento do joelho

As luxações da joelhada (entorses, luxações) podem ocorrer com freqüência e recorrem. Freqüentemente, um acidente único com torção da perna está por trás da luxação. Depois disso, as estruturas ligamentares podem ser alteradas de forma que mesmo pequenas influências externas levem a luxações. Uma luxação da rótula pode ser extremamente dolorosa e geralmente resulta em derrame articular temporário, que por sua vez causa inchaço e dor.

A rótula pode ser reposicionada após o deslocamento. A longo prazo, entretanto, os músculos quadríceps devem ser fortalecidos para evitar novas luxações.

Leia mais sobre o assunto:

  • Deslocamento do joelho
  • Joelhos torcidos
  • Dor na rótula

Joelhos de corredor

O joelho do corredor descreve uma irritação dolorosa do tendão na parte externa do joelho, que ocorre principalmente em corredores, ciclistas e atletas com flexão e extensão do joelho muito frequentes. Atrás dele está o tendão do chamado "ligamento iliotibial", que se estende próximo à protrusão do osso da coxa, diretamente acima do joelho externo.

As flexões frequentes podem levar a irritações dolorosas neste osso saliente, que só podem ser evitadas com repouso permanente. Em longo prazo, certos exercícios de soltura, tênis de corrida e outras medidas devem ser usados ​​para adaptar as sequências de movimentos a fim de prevenir a síndrome do ligamento iliotibial.

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