Expectativa de vida na DPOC

definição

A abreviatura COPD significa "doença pulmonar obstrutiva crônica", que significa "doença pulmonar obstrutiva crônica" em alemão. Crônico significa que a doença vai durar muito tempo. Obstrutivo significa que a DPOC é acompanhada por um estreitamento dos brônquios, o que é responsável por uma grande parte dos sintomas, e. Falta de ar. A DPOC não pode ser tratada em termos de sua causa, mas apenas sintomaticamente. Com o tempo, a doença piora e os sintomas aumentam. A expectativa de vida é limitada por esta doença crônica, seus sintomas e complicações.

Leia mais sobre o assunto em: DPOC

Quais fatores influenciam positivamente a expectativa de vida na DPOC?

Pare de fumar

Fumar é uma causa comum de DPOC. Se o paciente não fuma após o diagnóstico, a progressão da doença é retardada e os sintomas são menos pronunciados. A expectativa de vida também é influenciada positivamente pela cessação do tabagismo; estudos têm mostrado uma extensão da vida em comparação com pacientes que não abandonaram o consumo de tabaco.

Terapia de oxigênio

Nos estágios finais da DPOC, a respiração pode piorar gradualmente, o que os profissionais médicos chamam de insuficiência respiratória. A terapia de longo prazo com oxigênio, que está disponível para o paciente 24 horas por dia, demonstrou melhorar a expectativa de vida.

Eliminação de noxas ocupacionais

Os trabalhadores da mineração, indústria e tráfego rodoviário podem ser expostos ao aumento da poluição por poeira fina. Se tal sobrecarga estiver presente em um paciente com DPOC, o ambiente de trabalho relevante deve ser visitado apenas com as medidas de proteção adequadas ou não deve ser visitado.

Vacinas

As mortes por DPOC estão frequentemente relacionadas a uma infecção aguda dos brônquios e / ou pulmões. A vacinação única contra pneumococos e a vacinação anual contra influenza (gripe) ajudam a prevenir essas doenças infecciosas e prevenir um possível desfecho negativo.

Terapia medicamentosa regular

A DPOC também precisa de tratamento quando os sintomas são leves ou inexistentes. A terapia regular pode reduzir a frequência e a gravidade das infecções graves. Uma terapia adaptada pode estender a sobrevida de um paciente com DPOC.

Fatores relacionados ao paciente

Pacientes mais jovens sem outras comorbidades graves têm uma expectativa de vida mais longa do que pacientes mais velhos com comorbidades graves, por exemplo, Insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, diabetes, pressão alta.

Quais fatores afetam negativamente a expectativa de vida na DPOC?

Fumaça

Fumar é uma causa comum de DPOC. Se o paciente não parar de fumar após o diagnóstico, a progressão da doença será acelerada. Isso tem um impacto negativo na expectativa de vida, estudos têm mostrado que a vida é mais curta do que a de pacientes que abandonaram o tabagismo.

Exacerbações frequentes

Uma exacerbação é um agravamento da DPOC que vai além da faixa normal de flutuações entre dias individuais e dura mais de um dia. Os sintomas são aumento da falta de ar e tosse com aumento da expectoração (possivelmente descoloração amarelada esverdeada). A causa costuma ser uma infecção dos brônquios e / ou pulmões. Se essas exacerbações ocorrerem com frequência, o curso da DPOC será afetado negativamente e a expectativa de vida será reduzida.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de DPOC

Alta idade

Devido à maior probabilidade de comorbidades e à redução da capacidade do corpo de compensar doenças e limitações funcionais, a velhice também está associada a uma expectativa de vida menor na DPOC.

Hipercapnia

À medida que a duração da doença aumenta, a DPOC leva à deterioração dos pulmões e da função respiratória. Devido à respiração deficiente, os pulmões são incapazes de expirar quantidades suficientes de dióxido de carbono, o que aumenta o nível de dióxido de carbono no sangue, o que é conhecido como hipercapnia. Isso pode levar a uma sensação de falta de ar. Como a hipercapnia na DPOC se desenvolve lentamente, o corpo se acostuma com os altos níveis de dióxido de carbono no sangue. Um forte aumento neste nível tem um efeito tóxico e também leva à acidificação do sangue, que por sua vez tem consequências de longo alcance no metabolismo. Portanto, a hipercapnia sempre traz o risco de deterioração aguda e tem um impacto negativo na expectativa de vida.

Esteróides orais

Se um paciente for tratado com esteróides orais ("cortisona") para outra condição antes de ser diagnosticado com DPOC, a expectativa de vida diminuirá. A razão para isso é que tomar preparações de cortisona é parte integrante da terapia para a DPOC desde o estágio 3. Uma terapia pré-existente, portanto, piora as opções de tratamento e, portanto, o curso da doença.

Fatores relacionados ao paciente

Pacientes mais velhos com DPOC com comorbidades graves, como insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, diabetes e hipertensão têm uma expectativa de vida menor do que os pacientes (mais jovens) sem outras comorbidades graves.

Qual é a expectativa de vida no estágio 1?

No estágio 1, os pacientes são apenas ligeiramente restringidos pela DPOC. Os sintomas crônicos podem estar ausentes, mas os típicos são tosse, catarro e falta de ar durante atividades físicas intensas. O teste de função pulmonar é normal, muitos pacientes ainda não estão cientes de sua doença pulmonar. Em média, a expectativa de vida de um paciente com DPOC cai de 5 a 7 anos em comparação com a população normal e saudável sem DPOC. No entanto, é sempre difícil fazer previsões precisas sobre a expectativa de vida, pois muitos fatores individuais desempenham um papel importante. No estágio 1, os valores de VEF1 (volume expiratório forçado, capacidade de um segundo) atingem valores quase normais, que ficam entre 1,5-4 litros, dependendo do sexo e da idade. A expectativa de vida é apenas ligeiramente restrita no estágio 1.

Leia mais sobre o assunto em: Estágios da DPOC

Qual é a expectativa de vida no estágio 2?

No estágio 2, os pacientes são moderadamente restringidos pela DPOC. Os sintomas crônicos também podem estar ausentes aqui, mas ocorrem com mais frequência. A função pulmonar é ligeiramente restrita e situa-se entre 50 e 80 por cento do valor normal. A capacidade de um segundo dos pulmões continua a diminuir, em pacientes com DPOC não fumantes em cerca de 30ml por ano, em fumantes com DPOC, mesmo em até 90ml por ano. Nesta fase, deixar de fumar, evitar poluentes no ar, um estilo de vida saudável, treino regular de respiração / ginástica respiratória e terapia medicamentosa consistente podem ter um efeito significativamente positivo na esperança de vida.

Qual é a expectativa de vida no estágio 3

No estágio 3, os pacientes são severamente restringidos pela DPOC, e os sintomas crônicos aumentam em frequência e gravidade. A função pulmonar é claramente restrita e situa-se entre 30 e 50 por cento do valor normal. Se a capacidade de um segundo estiver entre 750ml e 1250ml, a expectativa de vida média é de cerca de 5 anos. No entanto, é sempre difícil fazer previsões precisas sobre a expectativa de vida, pois muitos fatores individuais desempenham um papel importante. Mesmo nesta fase, deixar de fumar, evitar poluentes no ar, um estilo de vida saudável, treino regular de respiração / ginástica respiratória e terapêutica medicamentosa consistente podem ter um efeito positivo na esperança de vida. A expectativa de vida também é influenciada positivamente pela oxigenoterapia de 24 horas se a capacidade respiratória dos pulmões continuar a diminuir e a oxigenoterapia for iniciada cedo o suficiente.

Qual é a expectativa de vida no estágio 4

No estágio 4, o estágio final, os pacientes são severamente restringidos pela DPOC, o corpo é sempre mal fornecido com oxigênio devido aos sintomas da doença. A função pulmonar é claramente restrita e está abaixo de 30% do valor normal. Nesta fase tardia, as doenças secundárias ocorrem frequentemente devido ao stress permanente nos outros órgãos, e. uma insuficiência cardíaca. Isso também reduz a expectativa de vida. Se a capacidade de um segundo for inferior a 750ml, a expectativa de vida média é de cerca de 3 anos. Um terço dos pacientes morre dentro de um ano após o diagnóstico de DPOC em estágio 4. No entanto, é sempre difícil fazer previsões precisas sobre a expectativa de vida, pois muitos fatores individuais desempenham um papel importante.

Leia mais sobre o assunto em: DPOC em estágio final