Antidepressivos sem ganho de peso

introdução

O problema do ganho de peso ao tomar antidepressivos é um problema grande e muito discutido. Existem muitos fóruns na Internet nos quais as pessoas afetadas relatam o ocorrido e esperam o conselho e a ajuda de “outros sofredores”.
Com algumas das preparações, o ganho de peso é conhecido por ser um efeito colateral, com outras essa mudança não ocorre ou, ao contrário, ocorre o contrário - a perda de peso.

Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos

Ambos antidepressivos tri- e tetracíclicos vem através do Inibição de certos receptores para um Aumento do apetite e, portanto, automaticamente para ganho de peso, se isso não for neutralizado.
Especialmente em Amitripilina, Clomipramina, Doxepin, Imipramina e trimipramina é um efeito colateral muito comum.

Antagonistas alfa-2

Mesmo com o antagonistas alfa-2 Se trata de aumento do apetite e Aumento do peso corporal. Isso é visto com mais freqüência com mirtazapina do que com mianserina.

Inibidores MAO

Inibidores MAO compõem o grupo de antidepressivos que não afeta o peso corporal Ter. Deve-se notar, no entanto, que os inibidores da MAO segunda escolha apenas estão.

SSRI e SNRI

Ambos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI) e Serotonina- e inibidores de recaptação noradernos (SNRI) vem, no entanto mais probabilidade de levar à perda de pesoporque aumentam com o aumento da ativação de certos receptores centrais Perda de apetite e assim para um Redução de peso liderar.

Fluoxetina

A fluoxetina é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Este ingrediente ativo leva a um aumento no nível de serotonina no sistema nervoso central, o que tem um efeito de melhora do humor. Em comparação com os antidepressivos tricíclicos que são usados ​​há muito tempo, os SSRIs são caracterizados por uma faixa terapêutica maior (menor risco de efeitos colaterais massivos em caso de overdose) e um espectro menor de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais frequentes são disfunção sexual (perda da libido) e queixas no trato gastrointestinal (náuseas, vômitos). No início da terapia, o nível elevado de serotonina também pode levar a um aumento da sensação de medo.

Citalopram

Como a fluoxetina, o citalopram pertence ao grupo dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Os efeitos de melhora do humor da droga são devidos a um aumento nos níveis de serotonina no sistema nervoso central.

Como a fluoxetina, o citalopram também é caracterizado por uma maior faixa terapêutica e um espectro menor de efeitos colaterais em comparação com os antidepressivos tricíclicos. Em vez disso, disfunção sexual (perda da libido, disfunção erétil) e queixas no trato gastrointestinal (náuseas, vômitos) são comuns.

Valdoxan

Valdoxan é um antidepressivo de nova geração com o ingrediente ativo agomelatina. Valdoxan leva ao aumento dos níveis de noradrenalina e dopamina no sistema nervoso central por meio de mecanismos que ainda não foram totalmente compreendidos.

Ao mesmo tempo, uma melhora nas fases do sono profundo leva a uma melhor qualidade do sono. Os efeitos colaterais típicos dos antidepressivos (perda da libido, disfunção erétil, ganho de peso) raramente ocorrem durante o tratamento com Valdoxan. Em vez disso, há danos graves no fígado, razão pela qual o uso de Valdoxan não é permitido em pacientes com insuficiência hepática.

Antidepressivos promotores do sono sem ganho de peso

O antidepressivo indutor do sono mais eficaz é a mirtazapina. Portanto, é frequentemente usado em pacientes com distúrbios graves do sono, além de depressão. No entanto, no decorrer da terapia com mirtazapina, há ganho de peso contínuo.

Em vez disso, alguns da geração mais recente de antidepressivos têm um efeito indutor do sono sem causar ganho de peso.

Além da trazodona e da nefazodona, Valdoxan (ingrediente ativo: agomelatina) auxilia o sono em particular. No entanto, a eficácia dos medicamentos individuais varia de paciente para paciente. Freqüentemente, uma decisão individual deve ser feita com o médico assistente quanto ao medicamento a ser usado para tratar a depressão com distúrbios do sono que os acompanham.

Além disso, alguns antidepressivos podem apresentar sintomas de fadiga como um possível efeito colateral. O tratamento com ISRSs, em particular, leva ao aumento do cansaço no início da terapia, embora um efeito simultâneo de promoção do sono seja muito raro.

No entanto, em casos raros, a terapia com SSRIs pode ser indicada para o tratamento da depressão acompanhada de distúrbios do sono.

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Problema de ganho de peso na depressão

O ganho de peso com a terapia antidepressiva é não apenas um efeito indesejável, mas também significa um problema adicional.
Porque o "problema de peso" pode causar depressão amplificar.
Por um lado através do próprio ganho de peso, pois isso muitas vezes deprime a auto-estima.
Por outro lado, porque os pacientes Pare de tomar a preparação com mais frequência ou não tome regularmente e assim também sem efeito antidepressivo pode vir.
Nesse ponto, começa a Círculo vicioso.
UMA depressão não tratada muitas vezes leva a um maior ganho de peso, especialmente em pacientes mais jovens, pois eles estão em comer demais uma compensação procurar.

Em caso de ganho de peso, o paciente e o médico assistente devem, por exemplo, em conjunto Mudança de antidepressivo decidir. UMA Mudança / ajuste de dieta e medicamentos para redução de peso estar.

Problemas de perda de lipídios com antidepressivos sem ganho de peso

O tratamento com antidepressivos sem ganho de peso pode freqüentemente levar à perda do desejo sexual (libido). Ambos os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina norepinefrina (SSNRIs) são caracterizados por esse efeito indesejável. A etiologia desta disfunção sexual ainda não foi esclarecida de forma conclusiva. Os sintomas podem ocorrer mesmo após um curto período de uso.

Os pacientes diminuíram o desejo sexual. Também é difícil para eles causar ou manter uma ereção. Os pacientes também relatam ereções sustentadas ou orgasmos prematuros. Casos de impotência completa raramente podiam ser observados.

Os efeitos colaterais podem persistir por meses ou anos após a interrupção do antidepressivo. Os pacientes raramente relatam disfunção sexual permanente.

Problema de fadiga na terapia com antidepressivos sem perda de peso

Os sintomas de cansaço ocorrem com mais frequência no início da terapia com SSRIs. Estes geralmente diminuem no decurso do tratamento, à medida que o medicamento desenvolve o seu efeito estimulador da pulsão.

Além da fadiga persistente, os pacientes frequentemente relatam distúrbios do sono e mal-estar geral. Para reduzir os distúrbios do sono, recomenda-se, portanto, tomar a medicação pela manhã.

Alguns dos sintomas de fadiga também podem surgir de uma interação dos SSRIs com outros medicamentos.

Conclusão

Dadas essas condições de ganho de peso indesejado, a decisão individual também deve ser feita quanto à preparação mais adequada para o paciente.
No caso de pacientes que já estão abaixo do peso, uma preparação que mostra um efeito de aumento do apetite deve ser considerada.