Bojo do disco intervertebral
Geral
o Arruelas de fita conecte o Corpos vertebrais do Coluna juntos. Eles se encontram entre os ditos corpos vertebrais e consistem em Cartilagem de fibra.
Não é rígido, mas sim Conecção flexívelo que dá à coluna a liberdade de movimento necessária. O ser humano possui 23 discos intervertebrais, que consistem em um Anel de fibra (Anulus fibrosus) e um macio Núcleo gelatinoso (Núcleo pulposo) existe. Os discos intervertebrais principalmente protegem Cargas de pressão na coluna vertebral causada por tração muscular.
Quanto mais tempo os discos intervertebrais são (inadequadamente) estressados ou danificados, maior a probabilidade de Hérnia de disco ou Protuberâncias do disco intervertebral. Mas também fatores genéticos, artrose e Sinais de desgaste desempenhe um papel aqui.
definição
UMA Bojo do disco intervertebral também é chamado na terminologia médica Protrusão de disco ou "prolapso incompleto do disco intervertebral" Este evento é observado cada vez mais frequentemente com o aumento da idade.
O disco intervertebral protuberante difere em tamanho e textura do chamado disco herniado (prolapso do disco intervertebral) e deve ser distinguido dele. No prolapso de disco partes do disco intervertebral entram no Canal espinhal uma. O canal espinhal é o canal ósseo no qual o Medula espinhal mentiras.
Em contraste com o disco intervertebral protuberante, ele rasga prolapso de disco do Anel de fibra (Ânulo fibroso) do disco intervertebral parcial ou totalmente. Quando o disco intervertebral incha o Anel de fibra apenas arqueado para fora e, no pior dos casos, apenas ligeiramente rasgado.
Em geral, também existem diferenças no diagnóstico de imagem.
No Imagem de ressonância magnética de uma protusão de disco (curto Ressonância magnética) o diâmetro vertical do disco afetado é menor ou igual à altura do disco. UMA Bojo do disco intervertebral pode ser indolor. Dependendo de sua localização, no entanto, ele também pode causar dor no canal vertebral, que também pode irradiar para outras partes do corpo.
Imagem de um disco protuberante
Bojo do disco intervertebral
Protrusão de disco
- Nervo espinhal -
Nervo espinhal - Gânglio espinhal -
Ganlion sensorial - W.corpo vertebral -
Vértebra do corpo - Núcleo gelatinoso -
Núcleo Pulposo - Anel de fibra -
Anel fibroso - Disco intervertebral
(Disco intervertebral) -
Discus inter vertebralisuma - Anel de fibra fina
A - disco intervertebral
protuberante
Vortex de cima e da direita
B - disco saudável
C - hérnia de disco
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
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Sintomas de disco protuberante
UMA Bojo do disco intervertebral pode inicialmente sem sintomas estar. Como regra, no entanto, é expresso em Dor na área afetada da coluna. Essa dor pode irradiar para outras partes do corpo. A localização então depende de qual parte da medula espinhal ou quais nervos são afetados ou comprimidos pela protrusão.
No caso de deficiências na área lombar da coluna (Espinha lombar), a dor pode irradiar para as pernas, por exemplo, ao passo que as saliências mais acima na cabeça podem irradiar dolorosamente para os braços. De acordo com estudos recentes, no entanto, a dor geralmente é mais um resultado Reações inflamatórias e não do Compressão de nervos.
Raramente também pode funções vegetativas prejudicadas estar. Estes incluem, por exemplo Problemas de estômago, intestino e bexiga. Além disso, um disco intervertebral protuberante pode causar restrição de mobilidade e rigidez. A coluna lombar é mais comumente afetada. Este é um superior Carga de peso exposto do que partes da coluna mais acima. A coluna cervical também é mais afetada. A coluna torácica, por outro lado, quase nunca é afetada.
Dor com disco protuberante
Um disco protuberante pode ser completamente indolor ou pode ser acompanhado de dor intensa.
Por um lado, isso depende da rapidez com que a protuberância se desenvolve; um disco intervertebral protuberante pode se desenvolver sem desconforto se se desenvolver ao longo de várias semanas ou meses.
Quanto mais rápido o disco incha, mais cedo as fibras nervosas são comprimidas. Isso causa dor intensa e possivelmente até dormência ou sintomas de paralisia.
São descritos como arraigados, opacos e às vezes ardentes. A localização da dor depende da altura do disco protuberante.
Se a coluna cervical for afetada, a dor ocorrerá principalmente no pescoço e nos braços até os dedos.
Se a coluna torácica ou lombar é afetada, os pacientes queixam-se principalmente de dor lombar e dor que se estende para as pernas.
Isso se deve ao fato de que os nervos espinhais pinçados entram na perna, no caso de protrusão na coluna lombar, ou no braço, no caso de protrusão no nível da coluna cervical.
causas
As causas de um Bojo do disco intervertebral são semelhantes aos de um Hérnia de disco. Em primeiro lugar, deve ficar claro como tais danos podem ocorrer. Os discos intervertebrais cartilaginosos consistem em duas partes, o anel de cartilagem fibrosa e o núcleo gelatinoso.
Normalmente, protuberâncias do disco intervertebral (bem como hérnia de disco) se desenvolvem no chão dano anterior de longo prazode modo que seu número aumenta com a idade. Por muitos anos Cargas incorretas o conteúdo de água e, portanto, a elasticidade do núcleo gelatinoso podem diminuir, de modo que ele não pode mais desempenhar sua função como uma almofada de pressão adequadamente. Como resultado, a carga no anel de fibra aumenta enormemente com o tempo. UMA Saliente ou mesmo Rachaduras no anel de fibra resultado.
Além disso Fraqueza muscular os músculos paravertebrais e predisposições genéticas pode desempenhar um papel no desenvolvimento de um disco protuberante. Os músculos paravertebrais são precisamente aqueles músculos localizados diretamente na coluna.
É debatido se Acidentes e lesões traumáticas Saliências do disco ou hérnia de disco. Isso continua sendo um ponto de discórdia na justiça do trabalho.
Este é outro fator de risco para alterações no disco intervertebral Obesidade dar. também Estilo de vida sedentário e Postura ruimcomo são frequentemente observados com trabalhadores de escritório, por exemplo, parecem contribuir significativamente para o aumento do número de eventos de disco. No final das contas também parece Vírus herpes um papel na criação de mudanças degenerativas Jogando nos discos intervertebrais cartilaginosos, o que pode causar um disco protuberante ou prolapso.
terapia
O tratamento de uma protuberância do disco intervertebral é baseado nas diretrizes nacionais para dor nas costas. Em geral, a terapia é semelhante à de uma hérnia de disco. Inicialmente, a terapia é conservadora.
As intervenções cirúrgicas devem ser consideradas apenas se todas as abordagens terapêuticas conservadoras falharem ou se ocorrerem sintomas graves de paralisia e fraqueza muscular. Este último é mais o caso com uma hérnia de disco do que com um disco protuberante, de modo que um disco protuberante quase sempre pode ser tratado de forma conservadora.
No entanto, é importante ter paciência suficiente para a terapia, pois esses são conceitos de tratamento geralmente de meses, que também exigem um ajuste no estilo de vida geral. Em primeiro lugar, é necessário um exercício adequado. Posturas de alívio e repouso no leito não são recomendados e não fazem progresso na terapia. Se a mobilidade for restrita devido à dor intensa, a terapia da dor é indicada o mais rápido possível. Os chamados antiinflamatórios não esteróides são usados principalmente na terapia da dor. São analgésicos que atuam perifericamente (no ponto em que a dor surge) e também reduzem a inflamação. Isso inclui, por exemplo, aspirina.
Mas também relaxantes musculares, que aliviam a tensão nos músculos e os relaxam, bem como analgésicos centralmente eficazes. Massagens do tecido conjuntivo, calor e eletroterapia podem aliviar os sintomas. No entanto, sua utilidade científica é controversa.
A dor crônica e subaguda é tratada com a ajuda de exercícios de fisioterapia e fisioterapia. No entanto, eles não são adequados para o tratamento da dor aguda. A acupuntura representa outra abordagem terapêutica na terapia da dor e também é usada no tratamento de discos intervertebrais protuberantes.
Em alguns casos, agentes antiinflamatórios (como a cortisona) são injetados diretamente na coluna para o alívio da dor. No entanto, esse tratamento geralmente não é coberto pelo seguro saúde legal. Em casos graves, os pacientes podem usar um espartilho para apoiar a coluna.
Em todas essas abordagens terapêuticas, no entanto, uma boa cooperação do paciente é essencial. São conceitos de terapia demorados que às vezes podem levar meses e dependem da cooperação cuidadosa do paciente. Nas chamadas escolas de apoio, as pessoas afetadas aprendem a integrar o "comportamento amigável para as costas" em suas vidas diárias. Esses cursos são oferecidos por seguradoras de saúde, estúdios de ginástica, fisioterapeutas ocupacionais e fisioterapeutas e fisioterapeutas. Os participantes aprendem a carregar e relaxar adequadamente as costas na vida cotidiana, mas também no trabalho, e como evitar movimentos e posturas prejudiciais. Além disso, são realizados exercícios específicos para fortalecer a musculatura dorsal e abdominal, a fim de fortalecê-los. O conteúdo do curso também inclui exercícios de relaxamento e treinamento para lidar com dores nas costas, estresse e recursos de saúde.
Eles contêm um conceito de curso abrangente e são particularmente úteis para pacientes que têm empregos sedentários ou que se esforçam demais. A terapia cirúrgica é aproximadamente equivalente ao tratamento de uma hérnia de disco. Porém, devido aos inúmeros riscos e ao risco de recidiva, a indicação é muito restrita. A operação deve ser vista como último recurso se nenhuma terapia conservadora for bem-sucedida ou se já houver danos graves na medula espinhal. Eles se manifestam em paralisia e disfunção vegetativa. Por disfunção vegetativa entende-se, por exemplo, problemas estomacais, intestinais e da bexiga, por exemplo, retenção urinária.
Exercícios para um disco protuberante na coluna lombar
A terapia de Protusão discal na região lombar, uma protrusão do disco intervertebral na direção do canal espinhal com irritação dos nervos que ali correm, é baseada em medidas conservadoras, consistindo em medicinal tal como fisica O tratamento se aproxima por meio de certos exercícios de movimento.
Os principais objetivos são a estabilização adequada também Fortalecimento dos músculos na região da coluna lombar e a maior liberdade possível da dor. Além disso, a complicação deve ser um Hérnia de disco ser evitado.
Com exercícios regulares, ou seja, diários, para as costas, que também são frequentemente chamados de exercícios para as costas, você pode melhorar seus sintomas. Os seguintes exercícios, entre outros, são adequados para tratar a protrusão do disco intervertebral:
- No Quadrúpede ambas as mãos e joelhos estão no chão. Por cerca de 15 segundos, um braço e a perna do lado oposto são levantados em linha reta e mantidos. Alterne os lados e repita o exercício cinco vezes de cada vez.
- Para Mobilização da coluna lombar entre outras coisas, o chamado Knee wagons. Na posição supina, as pernas são dobradas e inclinadas alternadamente para a direita e para a esquerda. Esta posição deve ser mantida por alguns segundos e repetida cinco vezes de cada lado.
Ao tratar a protusão do disco intervertebral, também é importante fortalecer os músculos das costas por meio de exercícios regulares, como nadar, Caminhando, Para andar de bicicleta e exercícios de ginástica e alongamento. Também é possível que seu médico prescreva fisioterapia para você. Em geral, é importante fazer os exercícios para o tratamento da protusão discal continuamente, de preferência diariamente, para evitar o agravamento dos sintomas. Mesmo na vida cotidiana, você deve sempre prestar atenção ao trabalho amigável para as costas ao levantar cargas pesadas.
OP para um disco protuberante
o Bojo do disco intervertebral (Protrusão) difere do quadro clínico de Hérnia de disco (Prolapso) principalmente no tamanho da protrusão.
Além disso, o anel de fibra do disco intervertebral, que o mantém em forma, ainda não foi rompido durante a protrusão. Por essas razões, o disco protuberante é freqüentemente referido como uma hérnia de disco incompleta. Como o segmento espinhal ainda não foi gravemente danificado, um disco protuberante é tratado em quase todos os casos conservador.
Aqui, a pessoa se restringe à terapia adequada da dor, bem como ao fisioterapia. A intervenção cirúrgica, por outro lado, só é considerada se a terapia conservadora não tiver sucesso ou se os sintomas piorarem rapidamente apesar da terapia. A cirurgia é o tratamento de escolha para uma hérnia de disco.
Exercício com um disco protuberante
O diagnóstico de um disco protuberante levanta uma série de questões para a maioria dos pacientes. Uma das perguntas mais frequentes é se, e em caso afirmativo, quanto e qual esporte ainda pode ser praticado. A primeira pergunta é com um claro "sim" para responder. O esporte realmente desempenha um papel importante nisso Terapia, o que fazer com uma hérnia de disco e evitando o agravamento dos sintomas.
Com relação à protrusão do disco intervertebral, o objetivo principal dos exercícios esportivos deve ser fortalecer os músculos das costas sem sobrecarregar as costas.
Por um lado, isso pode ser feito por meio de exercícios direcionados de força e movimento, por exemplo, em uma academia de ginástica, idealmente sob a orientação de treinadores treinados.
Esportes que treinam os músculos centrais e melhoram a postura e a coordenação também são altamente recomendados.
Acima de tudo, isso inclui esportes de resistência, como nadar (mas aqui especialmente nado costas e rastejamento), caminhada e também Jogar tênis de mesa.
No entanto, uma vez que as restrições causadas pelo disco intervertebral protuberante são muito individuais, esportes como Dançar, Para andar de bicicleta ou Esportes com bola ser percebido como agradável e útil.
Atestado médico
Se ocorrer dor com um disco protuberante, a pessoa em questão será colocada em licença médica pelo médico assistente (por exemplo, o cirurgião ortopédico) enquanto a dor ou outros sintomas limitantes ocorrerem.
A duração da licença médica depende das queixas atuais do paciente, então aqui sem prazo geral pode ser especificado.
Além disso, a duração da licença médica depende do tipo de Atividade da pessoa em questão. Um trabalhador físico pode ficar em licença médica por um período mais longo do que um trabalhador de escritório, por exemplo.
Profilaxia / prevenção
1 Bojo do disco intervertebral ou um prolapso de disco você não pode em todos os sentidos evita.
Fatores genéticos, Fraquezas do tecido conjuntivo e também Lesões não são algo que pode ser influenciado diretamente. Em alguns casos, nem todas as causas para o desenvolvimento de tais deficiências de disco são totalmente compreendidas.
No entanto, pode-se ajudar nas costas e principalmente isso Músculos das costas por meio de exercícios direcionados de força e movimento fortalecer. Esse treino de costas pode ser bem feito em uma academia com equipe treinada, por exemplo. Mas você também pode fazer algo pelas suas costas na vida cotidiana. Esportes como correr, andar a cavalo, Dançar e nadar são recomendados porque colocam uma carga nos discos intervertebrais de uma maneira positiva e promovem a construção muscular. As posições estáticas sentadas devem ser evitadas na vida cotidiana e especialmente no trabalho (por exemplo, trabalho de escritório). No entanto, agora existem algumas soluções ergonômicas que podem ser usadas para melhorar o trabalho na mesa, por exemplo.
Leia também nossos tópicos relevantes:
- Como fortalecer os músculos das costas
e - A melhor forma de prevenir uma hérnia de disco
Curabilidade
Uma protuberância do disco intervertebral torna-se predominante conservador tratado e geralmente cura completamente dentro de quatro a seis semanas.
A terapia conservadora inclui principalmente a terapia adequada da dor (principalmente na forma de antiinflamatórios não esteroidais, como o ibuprofeno ou diclofenaco), bem como relaxantes musculares (para relaxar os músculos) e terapia física e de exercícios.
A terapia cirúrgica é menos uma opção para um disco protuberante.
A razão para isso é que a cirurgia não é superior à terapia conservadora e o risco de novas protuberâncias do disco intervertebral (recorrências) é aumentado.
Uma operação pode ser útil se houver fraqueza muscular devido a fibras nervosas comprimidas ou dor muito forte que não responde à terapia da dor.
Protusão do disco da coluna cervical
Protuberâncias do disco intervertebral (Protrusão) pode, em princípio, ocorrer em qualquer altura da coluna. As seções inferiores do EU.terminarWIrbelscoluna (Espinha lombar); no nível de HComoWIrbelscoluna (Espinha cervical), por outro lado, as protrusões do disco intervertebral são raras. A causa das protuberâncias do disco intervertebral aqui, como em outras seções da coluna vertebral, costuma ser a carga excessiva e incorreta. No entanto, especialmente com a coluna cervical, também ocorrem acidentes (por exemplo, um acidente de carro) com uma forte aceleração da cabeça causa uma protrusão.
Dependendo da extensão do disco protuberante, diferentes sintomas podem ocorrer como resultado. Se a causa for devido ao desgaste, a protrusão se desenvolve lentamente, de modo que os sintomas aparecem tardiamente. Estes são caracterizados principalmente por outros fortes Dor no pescoço e parte superior das costas, que pode irradiar para os braços e dedos. Além disso, dormência e formigamento nos braços e dedos são típicos, assim como uma dor de cabeça, especialmente na parte de trás da cabeça. Também podem ocorrer tonturas e zumbidos nos ouvidos.
No caso da coluna cervical, a terapia inicialmente é conservadora. Evitar atividades estressantes, como levantar peso, desempenha um papel importante nisso. Além disso, deve-se garantir uma postura saudável da cabeça e das costas. A dor causada pelo disco intervertebral protuberante é geralmente tratada inicialmente com analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou diclofenaco.
Protusão do disco da coluna lombar
Mesmo que protuberâncias do disco intervertebral possam ocorrer em qualquer nível da coluna, na maioria dos casos, elas surgem ao nível da coluna lombar (Espinha lombar) O segmento entre o Vértebra lombar (LWK) 4 e 5 afetados. Aqui, também, a causa é mais uma vez uma sobrecarga incorreta e da coluna vertebral, por exemplo, ao levantar cargas pesadas. o Espinha lombar é ainda mais afetado por isso, uma vez que a alavancagem e o peso da carga levantada são particularmente fortes neste ponto.
Os primeiros sintomas eventualmente aparecem quando o disco protuberante comprime as fibras nervosas, geralmente os nervos espinhais. Isso geralmente leva inicialmente a dor nas regiões do corpo supridas pelos nervos.
No caso da coluna lombar, são principalmente as nádegas, assim como as pernas e os pés, mas principalmente a lateral e a frente das coxas e a parte de trás dos pés. Além disso, podem ocorrer sensações de dormência e formigamento.
O tratamento da protrusão do disco de proibição é, na maioria dos casos, puramente conservador. Por um lado, isso inclui Exercite os músculos da parte inferior das costas, bem como treinamento de postura. Além disso, o levantamento de cargas pesadas deve ser evitado com urgência. A terapia para a dor geralmente começa com analgésicos de venda livre, em primeiro lugar Ibuprofeno e Diclofenac.
Resumo
O disco protuberante é um Saliência do anel de fibra (Anulus Fibrosus) dos discos intervertebrais no Canal espinhal e ocorre cada vez mais na velhice. Ela vai também Protrusão de disco chamado e pode apresentar sintomas diferentes.
Então pode, dependendo da localização e extensão sem dor ou muito doloroso A dor também pode irradiar para outras partes do corpo. As causas de tal disco protuberante são várias e variam de fatores genéticos, sobre Fraqueza muscular até Lesões e por anos Cargas incorretas.
O tratamento de um disco protuberante é feito com a ajuda de vários abordagens terapêuticas conservadoras. Acima de tudo, isso inclui a terapia adequada da dor, que é realizada tanto clinicamente quanto na forma de fisioterapia e exercícios de fisioterapia. Os medicamentos aqui utilizados são antiinflamatórios (antiinflamatórios) e analgésicos (analgésicos) e, em sua maioria, pertencem à classe dos antiinflamatórios não esteróides.
Outras abordagens terapêuticas são as acupuntura, Terapia de calor, eletroterapia e treinamento do paciente na forma dos chamados Escola de Postura. Em tais escolas de coluna, os pacientes aprendem um comportamento amigável para as costas e treinam especificamente as costas e os músculos ao redor.
Operações geralmente não são indicados, mas são basicamente os mesmos que o tratamento de uma hérnia de disco (prolapso). A melhor profilaxia contra um disco protuberante é um movimento suficiente e um comportamento suave nas costas. Devem ser evitadas posições sentadas estáticas e cargas incorretas, como inclinar-se e levantar cargas pesadas. Fortalecendo os músculos das costas com a ajuda de exercícios também mudando suficientemente as cargas de pressão os discos intervertebrais são recomendados.
