Meningite no bebê
definição
Em caso de meningite (meningite) é uma doença infecciosa que afeta as meninges do sistema nervoso central (cérebro, medula espinhal). Uma transferência para a matéria cerebral (Meningoencefalite) é possível.
Em crianças pequenas e bebês, a meningite costuma ser grave. Especialmente com uma infecção bacteriana, a rápida disseminação da inflamação pode representar um sério perigo de vida.
O diagnóstico de meningite costuma ser muito difícil. Em contraste com a meningite em adultos, ocorre em crianças pequenas e bebês sintomas clássicos nem sempre aparecem imediatamente. Freqüentemente, a detecção de todos os sintomas já é um sinal de doença avançada.
causas
A causa da meningite é uma Infecção por bactérias ou vírus. Esses patógenos freqüentemente levam a outra doença (por exemplo, otite média) antes de se espalharem para o sistema nervoso central e afetar as meninges.
O espectro de patógenos que podem desencadear a meningite difere entre crianças e adultos. Bactéria desencadeadora frequente Recém-nascido estão Estreptococos (Grupo B), Listeria e E. Coli. Com o aumento da idade, a meningite é cada vez mais causada por pneumococos, meningococos e Haemophilus influenzae. O espectro de patógenos virais é muito amplo. A causa da meningite pode ser infecção com Vírus do herpes, vírus TBE, vírus da caxumba, gripe e enterovírusn estar.
As bactérias e os vírus são transmitidos principalmente por meio do contato próximo entre pessoas infectadas e crianças. Beijar, espirrar, tossir ou compartilhar pratos ou, por exemplo, uma escova de dente podem transmitir o patógeno para a criança e devem ser evitados em qualquer caso.
Meningite causada por vírus do herpes
Uma causa comum de meningite é a infecção com Vírus herpes (especialmente Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). É um vírus transmitido por pequenas gotículas de secreção na respiração e na saliva. Ele pode se espalhar ao longo das fibras nervosas do corpo. além da formação típica de vesículas na área atendida pelos nervos, o vírus também pode se espalhar ao longo dos nervos até o sistema nervoso central, onde tem um Meningite pode desencadear. Uma meningite viral é geralmente mais branda do que uma bacteriana e geralmente cura espontaneamente após alguns dias ou semanas.
diagnóstico
O diagnóstico de meningite é particularmente difícil em recém-nascidos. Os sintomas que ocorrem em adultos podem incluir febre, dor de cabeça e torcicolo ocorrem apenas fracamente em crianças pequenas ou não ocorrem no início. Freqüentemente, esses sintomas não aparecem até que a doença esteja avançada. Especialmente a rigidez típica do pescoço (Meningismo) raramente ocorre em crianças pequenas e é difícil de diagnosticar.
Para confirmar o diagnóstico, o médico remove o líquido cefalorraquidiano da coluna lombar do bebê (punção lombar). Se houver suspeita de meningite bacteriana, a antibioticoterapia deve ser iniciada antes que o diagnóstico seja confirmado.
Quais são os sinais?
Os primeiros sinais de meningite em bebês variam muito. Muitas vezes, pode ser visto em bebês nos estágios iniciais da doença febre alta medir-se. A febre alta geralmente ocorre com uma febre abrupta Mudança de comportamento do bebê em. Os bebês parecem cansados e ausentes e se destacam choro e gritos constantes e um comportamento de choramingar.
Se houver suspeita de meningite, um médico deve ser consultado o mais rápido possível para que um diagnóstico confiável possa ser feito. Quanto mais cedo a terapia puder ser iniciada, menor o risco de possíveis complicações causadas pela doença.
Sintomas
O espectro de sintomas que podem ocorrer com a meningite é muito amplo. Os sintomas individuais também podem, em parte, apenas fracamente pronunciado ser ou não ocorrer. A ordem em que esses sintomas são reconhecidos no recém-nascido também varia de criança para criança. Como o sistema imunológico do bebê ainda não está totalmente desenvolvido, os sintomas da meningite podem ser mais graves do que em um adulto.
Os sintomas clássicos de meningite são Febre e dor de cabeça. A febre geralmente é acompanhada por mãos ou pés frios. A rigidez do pescoço, que é típica em adultos, geralmente não ocorre em recém-nascidos ou é difícil de diagnosticar. Os bebês são caracterizados por um mal-estar geral de - choro ou choradeira incomum (gritos constantes e ininterruptos), um Recusa de comida e o comportamento rabugento quando tocado são típicos.
Além disso, os bebês mostram um aumento do cansaço e a dificuldade associada para acordar. Uma vez que o osso craniano ainda não está completamente ossificado em recém-nascidos, a meningite pode levar a Abaulamento da fontanela venha. Além disso, alterações cutâneas típicas são possíveis, especialmente se a doença estiver muito avançada. Enquanto em alguns bebês o todo Pele pálida e manchada aparecer, erupções cutâneas puntiformes típicas podem ocorrer em outros bebês.
erupção cutânea
Quando a bactéria das meninges se espalha pelo corpo através da corrente sanguínea e se multiplica rapidamente (sepse), pode entrar na pele também pequenas hemorragias puntiformes venha. Sem tratamento, essa erupção se desenvolverá em uma espécie de hematoma que fica cada vez mais roxa e finalmente descolorida.
Esta erupção ocorre principalmente em bebês estágio avançado de meningite ligado e é fatal. A rápida deterioração da saúde é possível depois que esses sintomas aparecem. Uma sala de emergência deve ser visitada rapidamente.
tratamento
O tratamento da meningite depende do patógeno (bactérias ou vírus). Um a bactérias meningite é causada por Antibióticos tratado. O tratamento geralmente é feito paciente internado no hospital em uma unidade de terapia intensiva. Deve ser iniciado o mais rápido possível após o diagnóstico e, dependendo do estágio da doença, dura de várias semanas a meses.
Um a Vírus A meningite causada não pode ser tratada com a ajuda de antibióticos. Aqui são administrados medicamentos especiais contra vírus, os chamados Antivirais. Normalmente isso, em combinação com Paz e tranquilidade do bebê, os sintomas melhoram e a meningite desaparece dentro de alguns dias a semanas. Em alguns casos, o mal-estar geral e as dores de cabeça podem persistir por muito tempo. Uma transferência da meningite viral para o tecido cerebral (Encefalite) é uma complicação temida. Isso ocorre especialmente quando infectado com vírus do herpes ou sarampo.
Duração
O curso e a duração da meningite variam muito, dependendo do agente causador. Em infecção bacteriana a doença geralmente leva um curso progredindo mais sério e mais rápido. Os sintomas podem aparecer 2 a 5 dias após a infecção pela bactéria. Como resultado, a infecção freqüentemente assume um curso muito sério, que pode levar à morte em um curto espaço de tempo (horas a dias).
No caso de uma infecção viral, os primeiros sintomas aparecem após aproximadamente 2 a 14 dias. Este chamado período de incubação depende do patógeno. A meningite geralmente cura espontaneamente em alguns dias a semanas por meio de repouso e repouso.
Quais podem ser as consequências / consequências a longo prazo?
Semelhante à meningite em adultos, as consequências também podem ocorrer em bebês por meio da inflamação na área do sistema nervoso central. Estes ocorrem principalmente com infecções bacterianas.
Como o sistema nervoso do recém-nascido ainda não está totalmente desenvolvido, existe o risco de seu desenvolvimento ser perturbado pela inflamação. Os seguintes são Deficiências de desenvolvimento mental possível em casos raros. Além disso, distúrbios de consciência, movimento e audição podem ocorrer quando a inflamação se espalha para o tecido cerebral.
Sem tratamento, a bactéria pode se espalhar pela corrente sanguínea (Síndrome de Waterhouse-Friderichsen) Há um aumento rápido e forte no sangue, razão pela qual o envenenamento do sangue (sepse) fala. Este curso é agudo devido a uma interrupção do sistema de coagulação do sangue com risco de vida para o bebê. Ir a um pronto-socorro e receber tratamento médico intensivo é uma necessidade urgente.
Vacinação contra meningite
Um bebê pode ser vacinado contra vários patógenos que causam meningite. Como a meningite bacteriana tem um curso muito mais sério, a vacinação contra possíveis patógenos bacterianos é indicada.
Leia mais sobre o assunto em: Vacinações no bebê
Já existem vacinas contra várias cepas bacterianas, que são recomendadas pela STIKO (comissão permanente de vacinação). A vacinação contra Haemophilus influenzae tipo B pode ser realizada no terceiro, quarto, quinto e décimo segundo mês de vida. Você pode vacinar contra vários tipos diferentes de pneumococos dos dois meses aos cinco anos de idade. Você também pode vacinar contra meningococos (tipo C) no segundo ano de vida.
Além disso, uma vacina contra meningococos (tipo B) existe desde 2013. A situação atual dos dados ainda não é suficiente para uma recomendação geral de vacinação pelo STIKO devido aos estudos e investigações realizadas. Portanto, esta vacinação é recomendada apenas para bebês com doenças subjacentes específicas.
Saiba mais sobre o assunto aqui: Vacinação meningocócica
