Abdômen

definição

A cavidade abdominal, também conhecida como cavidade abdominal, começa abaixo do diafragma e se estende até o nível da crista ilíaca. Nesse local, a cavidade abdominal se funde com a cavidade pélvica menor, que se estende até o assoalho pélvico. Toda a cavidade abdominal e pélvica é revestida pelo peritônio. Do lado de fora, a área abdominal é estabilizada e protegida pelos músculos abdominais. A parte superior também é circundada por costelas. O abdômen abriga um grande número de órgãos. Além dos órgãos digestivos, também contém o baço.

Anatomia abdominal

Os órgãos não estão livres na cavidade abdominal, mas estão sobre os chamados Mesentério conectado à parede abdominal. O mesentério é um Dobra de peritônio na parte posterior da parede abdominal, através dos vasos sanguíneos para os órgãos individuais.

Os órgãos do abdômen incluem o estômago, a fígado, a Vesícula biliar, a pâncreas, do Fino- e Intestino grosso e a baço (A localização exata dos órgãos é discutida abaixo). o Rins não estão no abdômen, mas atrás dele, integrados em um Cápsula de gordura. Na cavidade pélvica estão os bexiga e a órgãos genitais internos, pelo homem próstata, com a mulher o Ovários e a útero. Além dos órgãos, a cavidade abdominal também é atravessada pelos grandes vasos (o aorta e a Veia cava inferior), que irrigam os órgãos abdominais e os puxam ainda mais para as pernas. Além disso, ainda há Tecido adiposo na cavidade abdominal. A estrutura do peritônio que é intercalada por uma grande quantidade de tecido adiposo e fica na frente do intestino delgado deve ser enfatizada aqui.

Abdômen direito

O abdômen superior direito é coberto pelo fígado com o vesícula biliar pequena cheio. A vesícula biliar está quase totalmente coberta pelo fígado. O fígado pode ser visto como uma estrutura triangular, uma perna da qual puxa para dentro da cavidade abdominal esquerda e a outra para baixo. Em algumas doenças, o fígado pode se tornar tão grande que preenche um grande espaço na cavidade abdominal e se estende até a cavidade abdominal inferior direita.

No meio do abdômen superior está a transição de estômago ao Duodeno, Além disso Duodeno chamado. Atrás dele está a cabeça do pâncreas. Acesso por dois corredores de execução bile da vesícula biliar e Secreções pancreáticas dentro Duodeno. Isso é particularmente importante para a digestão de gorduras. Abaixo desses órgãos, o cólon se move uma vez da direita para a esquerda. A transição do intestino delgado para o intestino grosso está localizada no abdome inferior direito. Neste ponto está o apêndice com o seu Apêndice para encontrar uma dor que causa inflamação.

Você pode encontrar mais informações sobre a anatomia da cavidade abdominal aqui: Trato digestivo

Abdômen esquerdo

O primeiro é encontrado no abdômen superior esquerdo estômagoque está no meio do abdômen no Duodeno transforma. Oculto atrás do estômago está o pâncreas, cuja cabeça é cercada pelo duodeno. Sua cauda puxa de volta para a esquerda para o baço. O pâncreas também produz secreções digestivas insulina, que é necessário para um nível de açúcar no sangue estável. O baço está no Nicho do baço escondido, que fica bem atrás das costelas. No caso de costelas quebradas, no entanto, ele pode ser ferido por isso, de modo que se torna um Ruptura do baço e pode ocorrer hemorragia interna. Abaixo do baço está o rim Com Glândula adrenal incorporado em sua cápsula de gordura. No abdômen inferior estão como à direita Grosso- e Intestino delgado. O intestino delgado tem 5 a 6 metros de comprimento e ocupa muito espaço. É circundado pelo intestino grosso como uma moldura. Isso começa no abdômen inferior direito e se move no abdome inferior esquerdo para a cavidade pélvica, onde se funde com o reto.

Linfonodos no abdômen

O sistema linfático, um sistema fluido que existe paralelamente aos vasos sanguíneos, é particularmente útil para a defesa imunológica do corpo. O excesso de líquido filtrado do tecido é filtrado e canalizado através de vários linfonodos grandes e pequenos para as grandes veias na parte superior do tórax. No abdome, os linfonodos podem ser divididos em linfonodos superficiais e profundos, com os primeiros levando aos profundos. Por definição, os linfonodos superficiais não pertencem diretamente à cavidade abdominal.Os nódulos linfáticos profundos seguem o curso da aorta abdominal, ou seja, a maior artéria do abdome. Da maioria dos órgãos abdominais, com exceção do intestino grosso descendente, a linfa flui primeiro para um tronco dos órgãos internos, onde é coletada e enviada para a drenagem linfática da parte superior do corpo. No caminho estão os linfonodos da cavidade abdominal e os linfonodos mesentéricos. Os órgãos inferiores drenam a linfa através dos linfonodos inguinais. Estes também conduzem no curso posterior ao sistema linfático da parte superior do corpo. Para cada órgão, pode ser nomeado um chamado linfonodo sentinela, que é o primeiro linfonodo a ser infectado no caso de carcinomas em disseminação. Isso é sempre removido e examinado patologicamente durante as operações do tumor.

Dor abdominal

O corpo projeta dor nos órgãos abdominais individuais em certas áreas da pele para que uma atribuição seja possível. Dor de pâncreas são percebidos como um cinto nas costas, abaixo das omoplatas e no meio do abdômen superior.

Durante o estômago leva a dor no abdômen superior esquerdo, é com o fígado e a Vesícula biliar o abdômen superior direito. A vesícula biliar também pode causar dor no ombro direito. Intestino delgado e Intestino grosso causar dor no abdômen médio. Em um Apendicite dor no abdome inferior direito é característica.

Além dos locais de percepção da dor, também se pode Qualidades de dor distinguir. Por um lado, há cólicas que tornam difícil ficar imóvel. Eles aparecem em ondas. A dor pode ser comparada a um espasmo muscular que não quer passar. A causa geralmente é com Pedras nos rins ou galhasobstruindo o ducto biliar ou ureter. Com inflamação no abdômen, por ex. apendicite ou Inflamação da vesícula biliar, a dor é um tanto surda e aumenta com os tremores. Por causa disso, os afetados geralmente ficam imóveis.

Sensação de queimação no abdômen

A afirmação de que existe uma queimação no estômago é a descrição de um certo tipo de dor. A queimação geralmente representa uma forma bastante contínua de dor e, portanto, aponta para processos inflamatórios e não para uma lesão aguda ou doença de pedra. A inflamação pode afetar todos os órgãos e tecidos circundantes. As inflamações comuns são apendicite e diverticite. A peritonite e a pancreatite são menos comuns, mas muito mais perigosas. Dor ardente na área abdominal também pode ocorrer com inflamação da bexiga e da pelve renal. Um importante diagnóstico diferencial na dor epigástrica em queimação é o infarto agudo da parede posterior. É um ataque cardíaco, cuja dor se irradia para o abdômen, e não para o braço esquerdo. Dor aguda e forte na região abdominal deve sempre ser esclarecida por um médico, pois as causas variam de uma simples gripe gastrointestinal a peritonite com risco de vida.

O que significa ar no abdômen?

Em uma pessoa saudável, não há ar no abdômen, exceto em um órgão oco como o intestino. O ar fora dos órgãos ocos é chamado de ar livre. Isso pode ficar na cavidade abdominal por vários dias após as operações e, então, não tem valor de doença. Caso contrário, o ar livre é uma indicação de uma ruptura de órgãos ocos (perfuração) O conteúdo do órgão oco sai através de uma abertura para a cavidade abdominal, isto é, ar, sucos digestivos, quimo ou fezes. Isso leva a uma inflamação perigosa no abdômen e dor intensa.

Pode haver várias causas para uma perfuração. Essas lesões podem resultar de trauma abdominal contuso em acidentes ou de facadas. Mas processos inflamatórios agudos ou crônicos e tumores também podem causar perfurações. O ar livre no abdômen geralmente é diagnosticado por meio de raios-X. No entanto, o ar livre não pode ser detectado no raio-X com todas as perfurações. A causa exata deve ser determinada em exames adicionais. Como regra, a causa deve ser tratada o mais rápido possível.

Leia nosso tópico: Ar no abdômen

Aderências no abdômen

Aderências abdominais que também Aderências muitas vezes surgem entre o peritônio e o Serosa, uma pele que cobre o abdômen. Freqüentemente, a causa das aderências está em operações, após as quais o tecido cicatriza novamente e, em alguns casos, cicatrizes. Procedimentos minimamente invasivos, como uma laparoscopia, resultam em menos aderências. Mas a inflamação no abdômen também pode ser a causa.

Normalmente as aderências não causam queixas. No entanto, é possível que eles restrinjam a mobilidade do intestino ou mesmo beliscem o intestino, o que requer uma cirurgia de emergência. A longo prazo, podem ocorrer dores recorrentes e fezes irregulares. Em caso de problemas graves, as aderências devem ser afrouxadas. Isso geralmente é feito em uma laparoscopia para manter baixo o risco de novas aderências problemáticas. As aderências existentes também são afrouxadas quando a operação é repetida. Ao cortar as aderências, no entanto, surgem pequenas feridas, que podem levar a aderências novamente durante o processo de cicatrização.

Em geral, o afrouxamento cirúrgico das aderências não tem boas chances de sucesso, de modo que as queixas causadas pelas aderências normalmente não são tratadas cirurgicamente. Tenta-se aliviar os sintomas com medicamentos ou terapias alternativas.

Mais informações sobre este assunto podem ser encontradas em nosso site: Aderências no abdômen

Fluido livre no abdômen

O fluido livre no abdômen pode ser fluidos diferentes. Sangue, pus, fluido de ferida, urina e mingau são possíveis. O líquido envolvido depende da causa. A urina é encontrada em danos acidentais à bexiga ou no caso de vazamento no trato urinário após as operações. O purê de comida também é possível para vazamento de órgãos devido a acidentes ou infecções graves. O líquido da ferida e o pus geralmente são o resultado de inflamação e infecção no abdômen. Se um apêndice inflamado ou divertículo se romper, eles podem entrar no abdome e causar peritonite grave.

O sangue entra no abdômen, especialmente em acidentes. Os acidentes de trânsito podem rasgar órgãos grandes com boa circulação sanguínea, como o baço, e sangrar no abdômen. Mesmo se um aneurisma se romper, muito sangue entrará no abdômen. O líquido livre na cavidade abdominal sempre tem valor de doença e requer tratamento. Em caso de lesões graves, é realizado um exame para ver se há líquido livre na cavidade abdominal no pronto-socorro do pronto-socorro. Isso permite tirar conclusões sobre lesões internas. O líquido sempre se acumula no ponto mais baixo. Quando em pé, é a pelve e quando está deitado, uma área próxima aos rins.

Causas de sangue no abdômen

Basicamente, todo o sangue do corpo humano é intravascular, ou seja, dentro dos vasos sanguíneos. Se o sangue entrar na cavidade abdominal, isso sempre terá um valor de doença.

Uma das causas do sangue no abdômen são rachaduras nos órgãos abdominais. Isso pode ocorrer devido a inflamação ou acidentes. No caso de inflamação na cavidade abdominal, como apendicite ou diverticite, os vasos podem ser danificados e, se o órgão afetado se romper, pus e fluido da ferida também podem transportar sangue para o abdômen. Com tais rupturas, existe um perigo fundamental para a vida. No caso de acidentes de trânsito, órgãos também podem rasgar, independentemente de danos anteriores. O fígado e o baço, ambos muito bem supridos de sangue, estão particularmente em risco.

Vasos grandes também podem rasgar diretamente se forem expostos a forças fortes. Pessoas com lesão vascular anterior também podem desenvolver protuberâncias na parede do vaso, os chamados aneurismas. Eles podem rasgar independentemente de um acidente e são uma indicação direta para cirurgia. Nesse caso, muitos dos afetados não podem chegar a uma clínica a tempo. Nas mulheres, uma causa adicional de sangramento abdominal é a endometriose ou gravidez abdominal. No primeiro caso, é o revestimento do útero fora do útero, que se desfaz dependendo do ciclo. A gravidez abdominal é um embrião que se implanta fora do útero e pode infiltrar grandes vasos sanguíneos. O sangramento abdominal agudo é sempre uma emergência.

Leia também: Ruptura do baço

Tumores no abdômen

Os tumores são geralmente classificados de acordo com seu tipo de célula e malignidade. Muitos tumores são causados ​​pelo tecido glandular, que também é encontrado em muitos lugares do abdômen. Se forem malignos, são chamados de carcinomas. Os tumores benignos das glândulas são chamados de adenomas. Os tumores malignos de células musculares ou tecido conjuntivo são sarcomas. Os tumores benignos e malignos podem se desenvolver em todos os órgãos abdominais e entre eles.

O carcinoma gástrico clássico começa nas células da membrana mucosa do estômago e pode ser rastreado até uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori. As protrusões benignas da membrana mucosa chamadas pólipos também podem ocorrer no estômago. O fígado também pode ser afetado pelo carcinoma. Geralmente, surgem como resultado de uma alteração na estrutura do fígado no caso de infecções ou do alto consumo de álcool. O pâncreas também é uma fonte de câncer, que geralmente é descoberto tarde. O câncer de cólon é um câncer muito comum na Alemanha. Isso geralmente afeta o reto e pode ser detectado precocemente por meio de medidas preventivas regulares. Os pólipos do cólon também são comuns. Além dos chamados tumores primários, as metástases de outros órgãos também podem se espalhar para o abdômen.

Ambos os carcinomas e todos os outros tumores também podem afetar o peritônio e outras estruturas entre os órgãos. Por definição, os tumores renais não contam entre os tumores da cavidade abdominal, pois os rins estão localizados atrás do peritônio, ou retroperitonealmente em termos técnicos. Os tumores abdominais benignos também podem ser perigosos se restringirem outras estruturas. Isso é concebível no pâncreas, por exemplo, uma vez que um tumor benigno pode impedir a drenagem dos sucos digestivos. Portanto, sempre vale a pena observar as massas na cavidade abdominal e, muitas vezes, também requerem tratamento.

Mais sobre isso em: Tumor no abdômen

Metástases no abdômen

Tumores filhas (médico As metástases podem ser encontradas em qualquer parte do abdômen. Muitos tumores dos órgãos abdominais metastatizam para o fígado através da corrente sanguínea. Isso ocorre porque o sangue venoso dos órgãos digestivos flui pelo fígado antes de retornar ao coração. Os tumores também podem se espalhar pelos vasos linfáticos, permitindo que metástases se formem nos linfonodos. Um diferencia se regional ou linfonodos distantes do tumor são afetados. Os linfonodos regionais são estações de drenagem linfática do órgão afetado e também são removidos durante o tratamento cirúrgico do tumor.

Leia também nosso tópico: Câncer peritoneal

Lipoma no abdômen

Um lipoma é um tumor benigno que surge do tecido adiposo. Este tumor pode ser de qualquer tamanho e geralmente é claramente demarcado e até mesmo móvel em relação às estruturas vizinhas. O chamado omentum majus, avental feito de tecido adiposo que protege os órgãos abdominais, está localizado no abdômen. A partir disso podem surgir lipomas. Existem também pequenos apêndices de gordura no intestino grosso, que podem aumentar de tamanho de forma não natural. Como tal, o lipoma não é um perigo e não há necessidade de tratamento. No entanto, assim que o lipoma estreitar outras estruturas da cavidade abdominal, a remoção cirúrgica deve ser considerada. Isso pode ser necessário se houver pressão nos vasos, nervos ou intestinos. Se o lipoma está crescendo rapidamente ou é de tamanho incomum, ou se não pode ser demarcado do tecido, diagnósticos adicionais, por exemplo tomografia computadorizada, devem ser realizados para descartar um lipossarcoma maligno. Os lipomas no abdômen são relativamente raros. A maioria dos lipomas é encontrada no tecido adiposo subcutâneo dos braços e pernas.

Você também pode estar interessado neste tópico: Quando um lipoma deve ser removido?

Linfoma abdominal

Um linfoma é uma neoplasia maligna que surge de células linfáticas. Podem ser células da medula óssea, do baço ou de outros órgãos do sistema imunológico. As células do linfoma podem se estabelecer com o sangue por todo o corpo e, portanto, também no abdômen. Os linfomas primários podem se desenvolver no abdômen, por exemplo, no baço ou em certas áreas do intestino. O prognóstico do linfoma depende de muitos fatores diferentes, como idade, estágio da doença e tipo de linfoma.

Leia também: Tratamento de linfoma

Cisto no abdômen

Os cistos são cavidades esféricas cheias de líquido que podem ocorrer em quase todos os órgãos. Os pequenos cistos, por exemplo no fígado ou nos ovários, não requerem tratamento e não causam quaisquer sintomas. Cistos maiores devem ser monitorados regularmente na ultrassonografia para que um aumento no tamanho possa ser detectado. Se um órgão for afetado por muitos cistos, a função do órgão pode ser restringida. Nesse caso, o cisto deve ser removido. A pressão sobre outras estruturas também pode causar dor ou restrições e a remoção do cisto pode ser útil. Em casos raros, os cistos também podem se tornar malignos, razão pela qual os controles são úteis. A causa dos cistos varia amplamente. Os cistos ovarianos costumam estar relacionados a hormônios. Doenças crônicas, como fibrose cística ou tumores, também podem causar a formação de cistos. Como a maioria dos cistos é desconfortável, eles costumam ser diagnósticos incidentais quando uma imagem abdominal é feita por outros motivos. Os cistos podem ser vistos na ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Testículos no abdômen

Durante o desenvolvimento embrionário, os testículos estão localizados no abdômen e somente no final da gravidez eles migram para o escroto. Em alguns bebês, especialmente aqueles nascidos prematuramente, esse desenvolvimento não é totalmente completo. Com um ano de idade, os testículos devem finalmente ter se movido para o escroto. Caso contrário, os meninos são operados, pois o superaquecimento dos testículos limita a fertilidade e também pode levar à degeneração. A posição dos testículos é verificada pelo pediatra durante os exames preventivos e o encaminhamento ao urologista pediátrico é feito se a posição estiver incorreta.

Mais sobre isso: Testículos que não desceram

Enxaguar o abdômen

Lavar o abdômen é usado em Operações realizada para remover possíveis patógenos do abdômen para que não se torne um depois Inflamação do peritônio vem. Isso é especialmente importante com Abcessos, tão Coleções de pus, uma vez que as bactérias podem facilmente entrar na cavidade abdominal aqui. O abdômen é enxaguado várias vezes com solução salina, que é então aspirado. A solução salina também pode Antibióticos ser adicionado. Se necessário, pode-se colocar um dreno, que pode ser lavado regularmente após a operação.