Dor na nádega esquerda

definição

Na medicina, a nádega descreve os músculos glúteos e a camada de gordura subcutânea, que juntos sustentam e amortecem o peso do corpo enquanto se está sentado e também realizam poderosos movimentos musculares na articulação do quadril. Se uma dor na nádega esquerda for descrita, geralmente também se refere à parte inferior das costas, quadris, partes da coxa e região genital e anal. A dor, que pode ser puxada, latejante, opaca ou pontada nas nádegas, é causada por essas áreas do corpo. Se a dor persistir por muito tempo ou for extremamente forte, um médico deve ser consultado para ser capaz de descartar ou tratar doenças ortopédicas subjacentes.

Leia mais sobre dor nas nádegas em nosso artigo Dor na nádega direita.

causas

As causas da dor nas nádegas podem ser atribuídas a muitas estruturas.

A nádega em si consiste basicamente de três grandes músculos. Estes puxam da parte inferior das costas para a coxa e executam movimentos poderosos de alongamento na articulação do quadril. Sua força é especialmente necessária durante atividades como subir escadas. Em alguns casos, os próprios músculos podem ser a causa da dor nas nádegas. Sobrecarga, carregamento incorreto, contusões, tensões ou outros acidentes menores podem levar a isso. Uma simples dor nos músculos pode ser a causa, especialmente para atletas de força ou após subir escadas intensas no dia anterior. Mesmo que tenha havido uma atividade esportiva no dia anterior, pode ter ocorrido sobrecarga ou tensão muscular despercebida. Movimentos unilaterais, incorretos e monótonos também podem distender os músculos e tendões e causar dor. Este pode ser o caso no início de novos esportes, como corrida ou caminhada.

No entanto, a causa da dor nas nádegas também pode ser encontrada nas costas ou no quadril. Como uma articulação esférica, a articulação do quadril tem uma enorme liberdade de movimento e oportunidades para lesões. Além de fraturas, luxações, problemas de tendões e ligamentos da articulação, sinais de longo prazo de desgaste também podem ocorrer na articulação do quadril. A dor nessa área costuma ser descrita como dor nas nádegas.
Os nervos também podem ser estimulados nesta região. Vários nervos na área da pelve e nádegas vão da parte de trás às pernas e órgãos genitais. Os nervos podem ficar irritados ou danificados em seu curso. Esse estímulo pode causar dor e desconforto desagradáveis. Freqüentemente, o nervo ciático é afetado, um dos maiores nervos do corpo, responsável por muitas estruturas nas pernas. Uma possível gravidez existente também pode levar a sintomas desse tipo.

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• Nervo ciático comprimido - o que fazer?
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As causas de dor nas nádegas também podem ser encontradas na região da coluna vertebral. Muitas pessoas sofrem de dores, especialmente ao nível da coluna lombar. Ficar sentado por longos períodos, levantar peso, fraqueza muscular e idade são fatores de risco importantes para desconforto na coluna. A dor pode ser transmitida pelas nádegas para as pernas. O chamado "bloqueio de ISG" também é uma causa comum dessas queixas.

Leia mais sobre isso em Sintomas de um bloqueio SIJ

fístula

Em casos raros, a fístula também pode causar dor nas nádegas. A fístula é uma conexão tubular entre duas áreas do corpo que normalmente não deveriam existir. As fístulas podem se desenvolver como parte da inflamação. Um exemplo de fístula nas nádegas é a fístula do cóccix. Os pêlos individuais crescem na pele ao nível do cóccix e inflamam aí. Bactérias e outros patógenos podem penetrar na pele e causar maior inflamação. A inflamação se espalha dentro do corpo e leva a uma conexão semelhante a uma fístula com os órgãos pélvicos.

Essa fístula quase sempre precisa ser tratada cirurgicamente. Com o tempo, pode se tornar muito doloroso e a inflamação pode colocar a vida em risco, razão pela qual uma limpeza cirúrgica rápida deve ser realizada.

Leia mais sobre isso em Fístula cóccix

Irritação ciática

O nervo ciático, que se origina da coluna vertebral mais ou menos no nível da terceira vértebra lombar, corre acima das nádegas, cruzando as pernas de ambos os lados. Por causa da irritação, o nervo por engano envia sinais de dor ao cérebro. Freqüentemente, eles são vistos como eletrizantes. Além disso, também podem ocorrer dormência e formigamento na nádega esquerda.
A irritação ciática desse tipo ocorre quando, por exemplo, há um estreitamento do nervo no curso do nervo ciático esquerdo. Isso pode ocorrer, por exemplo, no osso pélvico ou através do músculo piriforme esquerdo. O nervo também pode ser estimulado no ponto de saída do nervo ciático esquerdo da coluna vertebral, o que também pode levar à transmissão do estímulo de dor da nádega esquerda para o cérebro

Irritação nervosa também pode ocorrer durante a gravidez. O útero em crescimento (útero) cria pressão na pelve, que pode comprimir o nervo.

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Síndrome do Piriforme

A síndrome do piriforme também é uma irritação ciática que causa dor nas nádegas. A irritação é secundária ao músculo piriforme, que pode prender o nervo entre seu ventre muscular e o osso pélvico. Acima de tudo, ficar sentado monótono e a falta de exercícios são responsáveis ​​pelo desenvolvimento dessa dor. Pressão externa ou movimentos incorretos também podem desencadear a síndrome.
A terapia consiste essencialmente em movimentos, exercícios musculares direcionados e massagens.

Leia mais sobre isso em Causas da Síndrome do Piriforme

Osteoartrite do quadril

A artrose do quadril é uma mudança gradual e de longo prazo na articulação do quadril. O desgaste da cartilagem articular e das superfícies articulares surge como resultado do desgaste normal na velhice ou após má postura e carregamento incorreto na articulação do quadril. Como a condição se desenvolve ao longo dos anos, os sintomas geralmente só aparecem depois que a articulação já foi danificada. A dor que então ocorre pode ser externa à articulação, nádega ou virilha. Nesse ponto, os exames radiológicos geralmente mostram fortes sinais de desgaste.

Leia mais sobre isso em Causas da artrose do quadril

Bloqueio ISG

O bloqueio ISG é um bloqueio muscular da articulação sacroilíaca. A causa do bloqueio ISG pode ser um estresse de longo prazo defeituoso, mas também gatilhos isolados. Os afetados geralmente descrevem o gatilho como uma espécie de “passo para o vazio”.

O bloqueio da articulação SI também leva a dores nas costas e nas nádegas. Em princípio, o bloqueio é reversível, pois as estruturas musculares e ligamentares são afrouxadas por meio de certos exercícios e movimentos. Muitas vezes, um médico ou fisioterapeuta pode remover o bloqueio em um curto espaço de tempo com certas ações. A dor costuma ser exacerbada quando se deita e se senta com certas posturas. Deitar com as pernas dobradas é particularmente benéfico. Por exemplo, as pessoas afetadas costumam se sentir confortáveis ​​deitadas no chão com as panturrilhas em uma cadeira. A dor às vezes pode se espalhar para as pernas.

Leia mais sobre isso em nossa página principal ISG

Pode ser uma trombose?

Um coágulo de sangue, ou seja, uma trombose, pode geralmente causar dor na nádega esquerda. Esses coágulos geralmente se instalam nas veias profundas das pernas, de onde podem ser transportados para a virilha. Se a trombose se congestionar na virilha esquerda, pode surgir uma dor que se irradia para a nádega esquerda.

A trombose direta em um vaso que supre a nádega esquerda, por outro lado, é bastante rara. Na trombose, a dor é desencadeada pelo fato de que o tecido atrás do vaso sanguíneo bloqueado não pode mais ser suprido adequadamente com sangue, oxigênio e outros nutrientes. Como resultado, a dor ocorre devido à circulação sanguínea insuficiente.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: trombose venosa profunda.

Sintomas concomitantes

O principal sintoma da maioria das queixas causais é a dor. No entanto, isso pode se expressar de várias maneiras. A fim de diminuir a possível causa, também é importante se a dor é surda, penetrante, puxada ou em queimação e se a dor pode ser desencadeada por movimento ou se ela se espalha para outras partes do corpo. As circunstâncias precisas em torno da dor podem variar, incluindo o tempo da dor e os sintomas que a acompanham. Dependendo da causa, outros sintomas podem ocorrer. No caso de queixas musculares, é descrita uma dor aguda difusa no músculo durante atividades como subir escadas.

Se a causa for na região do quadril, pode ocorrer dor em facada lateral ao caminhar, deitar e fazer outras posturas. No caso de dores nas costas, também podem ocorrer bloqueios, transmissão da dor, formigamento nas pernas, dormência e até paralisia. Os bloqueios se expressam em dor extrema e repentina com certos movimentos.

A dor se estende para a perna

Em algumas pessoas que têm dor nas nádegas do lado esquerdo, a dor pode se espalhar e se irradiar. Isso sugere o envolvimento de um nervo. Da coluna lombar, os feixes de nervos passam pelas nádegas até as pernas, onde fornecem aos músculos a força motora e a pele da perna à sensibilidade. Se esses nervos forem prejudicados por alta pressão na pelve ou aprisionamento, isso pode levar a restrições funcionais e falhas ao longo desses cordões nervosos. Como resultado, pode ocorrer a típica corrida de formigas, formigamento, dor e dormência nas pernas, pés e dedos dos pés. Às vezes, pode até levar à paralisia.

A irritação do nervo pode ocorrer na própria coluna vertebral ou no curso na região das nádegas. As causas comuns são hérnia de disco e bloqueios de ISG na coluna vertebral. A irritação ciática pode ocorrer nas nádegas, por exemplo, no contexto da chamada "síndrome do piriforme".

Leia mais sobre isso em Síndrome do Piriforme

Em combinação com dor nas costas

Uma grande proporção de todos os adultos sofre de dores nas costas de vez em quando ou permanentemente. A coluna lombar em particular, que está localizada na parte posterior das costas, acima das nádegas, costuma ser afetada por dores. As causas da dor nas costas podem ser diferentes. Nem sempre precisa ser uma hérnia de disco ou uma doença do disco intervertebral. Ao longo dos anos, cargas permanentes ou incorretas podem levar a sinais de desgaste nas articulações vertebrais. Bloqueios das articulações vertebrais ou da articulação sacroilíaca também são concebíveis. Isso pode causar uma dor difusa nas costas que se irradia para as nádegas.

O tratamento dessa dor difusa nas costas costuma ser difícil porque a causa exata da dor nas costas muitas vezes não é reconhecida. Uma quantidade saudável de exercícios e o fortalecimento dos músculos das costas ajudam a prevenir dores nas costas. A fisioterapia e a construção muscular também desempenham um papel importante na terapia da dor existente. A cirurgia também pode ser necessária em casos raros.

Dor na nádega esquerda

A dor, frequentemente descrita acima da nádega esquerda, é muito típica da irritação do nervo ciático. Isso puxa essa área da coluna para as pernas. O ponto de irritação muitas vezes pode estar localizado acima da nádega, e é por isso que a dor principal também se encontra ali, que pode ir da nádega até as pernas. A irritação ciática pode ter várias causas.

É fácil confundir a dor acima da nádega esquerda com desconforto muscular que se estende desde as costas. Existem grandes músculos em todas as costas que podem puxar, contrair e endurecer. Esse tipo de queixa muscular geralmente desaparece em poucos dias.

Dor no lado direito também

Uma dor nas nádegas que ocorre em ambos os lados sugere inicialmente um problema muscular. Se os músculos forem submetidos a um estresse adicional, por exemplo, ao iniciar um novo esporte, também podem ocorrer dores musculares em ambos os lados devido ao estresse incomum. Em alguns casos, o endurecimento, a tensão e a distensão dos músculos podem ocorrer em ambos os lados. No entanto, a irritação do nervo que ocorre em ambos os lados é extremamente rara. Mesmo uma dor que se origina nas costas raramente se irradia igualmente nas duas direções.

A dor se estende ao ânus

Se a dor se estende da nádega ao ânus, doenças da última seção do intestino também podem estar por trás dela. Muitas pessoas sentem coceira, dor ou outro desconforto no ânus, mas a maioria não consulta um médico por vergonha. A causa pode ser hemorróidas, erupções cutâneas, inflamação dos intestinos, lesões, fissuras ou infecções. Em particular, se a dor piorar durante a evacuação ou se houver sangue nas fezes, é provável que haja uma doença do intestino grosso e um médico deve ser consultado.

Leia mais sobre isso em Dor no ânus

Dor após o exercício

A dor na nádega esquerda pode ser desencadeada por vários mecanismos após o exercício. Os músculos glúteos (glúteo máximo, glúteo médio, glúteo mínimo) são os mais comumente afetados. Movimentos súbitos durante o esporte podem causar distensão ou ruptura da fibra muscular. A dor resultante pode ser melhor tratada com repouso físico e geralmente desaparece após alguns dias ou semanas.
O exercício também pode sobrecarregar os músculos glúteos.

O tratamento dessas doenças geralmente leva mais tempo, pois os músculos permanentemente danificados só podem se recuperar lentamente. Durante o exercício, pequenos músculos da pelve também podem ser afetados; eles irritam os nervos que irrigam a nádega esquerda e, portanto, causam uma dor eletrizante na nádega esquerda.

Para obter mais informações, leia sobre: Fibra muscular rasgada.

diagnóstico

O diagnóstico é em grande parte feito a partir de questionamentos detalhados dos sintomas e exames físicos. Ao exercer certos movimentos na articulação do quadril, a área causal pode muitas vezes ser reduzida. No entanto, costuma-se verificar que a dor não é causada pelo músculo em si. A pressão externa na própria nádega também pode provocar dor no caso de problemas musculares. O endurecimento e a tensão nos músculos também podem ser sentidos dessa forma. Se o músculo estiver inflamado, pode-se notar aquecimento externo e vermelhidão.

O questionamento sobre a radiação e transmissão da dor dá indicações claras de que os nervos estão envolvidos. Com queixas desse tipo, muitas vezes é necessário tirar uma foto radiológica além da entrevista. As imagens de TC e MRT são ideais para esse fim, pois os tecidos moles podem ser mais bem diferenciados na RM sem exposição à radiação.

Leia mais sobre isso em Ressonância magnética ou tomografia computadorizada - qual é a diferença?

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tratamento

O tratamento para a dor nas nádegas do lado esquerdo pode ser sintomático e direcionado. Este último deve ser tornado dependente da doença subjacente.

A maior parte da dor que pode ser sentida nas nádegas é um simples problema muscular. Além dos músculos doloridos, também pode haver tensão, distensão, endurecimento ou rachaduras. Essa dor raramente precisa ser tratada. O tempo que leva para se curar pode ser compensado com analgésicos e antiinflamatórios. Para tanto, inicialmente são recomendados remédios naturopáticos, bem como a imobilização e o resfriamento do músculo. Se a dor for mais intensa, também podem ser usados ​​medicamentos do grupo AINE. Os representantes mais proeminentes são ibuprofeno, indometacina ou diclofenaco. Eles também neutralizam qualquer inflamação nessa área. Se usado por vários dias, deve-se prestar atenção aos efeitos colaterais, especialmente uma possível azia no estômago. No caso de dores extremamente fortes, os analgésicos opiáceos, como a morfina, também podem ser tomados mediante receita médica.

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A terapia causal, se necessária, deve ser direcionada à causa da dor nas nádegas. Muitas vezes, a irritação do nervo está por trás disso, por exemplo, irritação do nervo ciático. Freqüentemente, eles também diminuem por si mesmos. No entanto, eles podem ter que ser aliviados cirurgicamente. Não é incomum que tais tensões nos nervos ocorram durante a gravidez. Aqui você tem que esperar até o final da gravidez, o que geralmente diminui a dor.

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• Dor nas nádegas durante a gravidez

Se a causa estiver na articulação do quadril, várias terapias podem ser usadas. No caso de dores fortes, o foco está na proteção da articulação. Freqüentemente, também há processos crônicos por trás disso que requerem fisioterapia ou construção muscular. Em casos graves, intervenções cirúrgicas também podem ser necessárias aqui.

Se a causa estiver na coluna, os tratamentos são individuais e dependem de cada caso. As hérnias de disco, por exemplo, podem ser tratadas com medicamentos, fisioterapia ou cirurgia. Os chamados bloqueios ISG, que causam dor nas nádegas, podem ser solucionados por exercícios especiais e manipulações por um médico ou fisioterapeuta.

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• Tratamento de uma hérnia de disco
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Duração

A duração depende muito da causa desencadeadora e da gravidade da doença subjacente. Os problemas musculares, que são os culpados na maioria dos casos, também variam muito no tempo de cura. A tensão, o endurecimento ou os músculos doloridos podem desaparecer por conta própria em alguns dias. Por outro lado, tensões graves, hematomas ou fibras musculares rasgadas geralmente requerem várias semanas para cicatrizar.

As doenças da coluna podem variar em gravidade. Após uma hérnia de disco, por exemplo, a dor pode passar após alguns dias ou semanas. No entanto, especialmente na coluna, os sintomas também podem ser crônicos e persistir por mais de 6 meses. As doenças crônicas da articulação do quadril também podem se arrastar por um longo período de tempo. No caso de alterações artríticas severas, a cura não é previsível, mas com uma operação estas podem ser operadas satisfatoriamente em um curto período de tempo.