Raiz nervosa

anatomia

A coluna vertebral da maioria das pessoas é composta de 24 vértebras que se movem livremente, que por sua vez estão conectadas de forma móvel umas às outras por um total de 23 discos intervertebrais.
As vértebras inferiores do cóccix e sacro cresceram juntas ósseas. No entanto, pode haver desvios de pessoa para pessoa.

As vértebras das diferentes seções da coluna vertebral diferem em sua forma externa e tamanho, mas a estrutura geral de uma vértebra permanece semelhante.
Portanto, cada vértebra é composta de uma rodada Corpos vertebrais e um atrás Arco vertebral juntos.

Todos os arcos vertebrais tomados juntos formam o Canal vertebral ou espinhalem que o Medula espinhal corre.
Isso é feito pelo Líquido cefalorraquidiano, a Licor, lavado ao redor. Além disso, é feito de tecido conjuntivo Membranas espinhais cercado que no Meninges pular e também como Meninges são designados.

Visto de lado, há sempre um pequeno espaço redondo entre dois arcos vertebrais adjacentes, o Buraco intervertebral (Forame Inervertebral) O Nervos espinhais que se originou da medula espinhal em cada andar.
Esses orifícios existem não apenas entre as vértebras que se movem livremente, mas também nas seções rígidas inferiores da coluna vertebral.

No total, geralmente existem 31 desses orifícios intervertebrais e, portanto, também 31 nervos espinhais. Também aqui pode haver desvios de pessoa para pessoa.

Os pontos em que surgem os nervos espinhais são chamados Raízes nervosas designadas. Em cada segmento da coluna, dois deles existem nos lados direito e esquerdo da medula espinhal.
Estes se unem após um curto processo em um Nervos espinhais cada lado, que logo emerge pelo orifício intervertebral.

Curiosamente, no entanto, a coluna vertebral do adulto é mais longa do que a medula espinhal. Em adultos, isso só se estende a cerca de segunda vértebra lombar.
A razão para isso está no maior crescimento do comprimento da coluna em relação à medula espinhal, que ainda preenche todo o canal vertebral até o terceiro mês embrionário.

Os nervos espinhais, então, têm que cobrir um caminho cada vez mais longo para baixo até passarem pelo Buraco intervertebral pode surgir. Em sua totalidade, esses nervos da medula espinhal, que correm livremente através do canal espinhal, formam os chamados Rabo de cavalo (Cauda equina).

função

Como já descrito, surgem deste Medula espinhal em cada lado e nível dois Tratos nervososque só se torna um Nervos espinhais unir. Esses traseira e dianteira As raízes nervosas carregam diferentes qualidades de fibras nervosas.

Enquanto as raízes nervosas anteriores motor, impulsos vindos do cérebro para o Músculos enviar, conduzir as raízes nervosas posteriores confidencial Impulsos, por exemplo, informações sobre os nossos Sensação de toque e temperatura na medula espinhal.
Aqui, eles são transferidos para uma segunda célula nervosa e passados ​​para o cérebro. Os núcleos celulares das fibras nervosas sensíveis situam-se exatamente no orifício intervertebral e formam uma expulsão arredondada do nervo, o chamado Gânglio espinhal.

Para tornar mais fácil nomear as várias fibras nervosas dentro de um único nervo, elas são diferenciadas de acordo com sua direção. Independentemente de onde exatamente elas correm no corpo e da qualidade da informação que carregam, as fibras nervosas que vão para o cérebro são geralmente chamadas aferente e fibras nervosas que se afastam do cérebro como eferente designadas.

As raízes nervosas cumprem assim a função de transmitir informações do resto do corpo para o cérebro e do cérebro para o corpo.

O corpo periférico é sistematicamente diferente Nervos espinhais atribuído.
Isso é muito claro no caso do suprimento nervoso para a pele. Se você imaginar a pessoa sentada ereta com os braços e as pernas esticados para a frente e, em seguida, traçar linhas entre as áreas de suprimento dos nervos espinhais individuais, poderá ver que essas áreas de suprimento formam, em sua maior parte, listras transversais desenhadas com precisão. Eles até formam anéis quase perfeitos ao redor da fuselagem.
Esses Áreas de suprimento de pele dos nervos da medula espinhal será tão Dermatomes designadas.

Eles também são menos descritivos, mas também muito sistemáticos Músculos dividido entre os nervos espinhais.

O conhecimento dessas áreas de abrangência é de enorme importância, o que torna o diagnóstico de Hérnia de disco e outros Irritação da raiz do nervo preocupações.

Então, devido a essas doenças, ocorrem condicionais Dor, sensação anormal ou fraqueza muscular sempre na área ou músculo suprido pelo nervo irritado. Reclamações causadas por um Dano ou irritação em uma raiz nervosa são condicionais são chamados radicular (do latim radix = root).

Irritação da raiz do nervo

UMA Irritação das raízes nervosas espinhais pode ser causada por vários processos patológicos na área de origem dos nervos espinhais. Na maioria dos casos, no entanto, alterações degenerativas na coluna vertebral, ou seja, alterações devido ao desgaste e à idade, podem ser identificadas como a causa da irritação da raiz nervosa.

Isso inclui, por exemplo Estenose forame, um estreitamento do orifício intervertebral. Embora ocorram com mais frequência na velhice, também são causados ​​por um crônica inadequada e sobrecarga da coluna promovido, que o corpo tenta compensar fortalecendo suas estruturas ósseas.
Processos inflamatórios de longa duração na região da coluna também podem causar problemas Estenose forame implicar.

O tem um fundo semelhante Estenose espinal, um estreitamento do canal vertebral.Isso geralmente ocorre por meio de protuberâncias ósseas nos corpos vertebrais, que como resultado da Desgaste das superfícies articulares são formados. No entanto, se eles se projetarem muito para dentro do canal vertebral, isso pode resultar em um Irritação das raízes nervosas espinhais ou em casos graves, irritação da medula espinhal.

As causas não degenerativas de irritação da raiz nervosa incluem, por exemplo Espondilolistese (Deslizamento de vórtice), uma doença muito comum na população ocidental, que ocorre principalmente entre os 12 e os 17 anos.
Aqui se trata de um Deslizamento do corpo vertebral como resultado da formação de uma lacuna no arco vertebral.
Na maioria dos casos, isso resulta dor relacionada ao exercício. Irritação da raiz do nervo também pode ocorrer, embora raramente.

Outras causas não degenerativas de irritação radical também são processos que ocupam espaço, como TumoresCom relação à irritação da raiz nervosa, inicialmente não faz diferença se é de natureza benigna ou maligna.
Também inflamação viral ou bacteriana, por exemplo, pelo vírus do herpes ou a bactéria Borrelia burgdorferi, o agente causador do Doença de Lyme, levam à irritação da raiz nervosa.

Em princípio, todas essas doenças podem ocorrer em qualquer altura da coluna. No entanto, o mais frequentemente afetado pela irritação da raiz nervosa é Espinha lombar, seguido pelo Espinha cervical. Isso se deve simplesmente ao fato de que essas duas seções da coluna têm que transportar cargas muito pesadas na vida cotidiana e são estressadas incorretamente em nossa vida cotidiana, entre outras coisas, por meio da frequência sentada.

prolapso de disco

Muitas pessoas sofrem no decorrer da vida dor nas costas séria. No entanto, apenas cerca de 5% dessas doenças estão em um prolapso de disco (Prolapso de disco ou mesmo apenas Prolapso)
No entanto, a hérnia de disco é a causa mais comum dor radical representar.

A hérnia de disco mais comum ocorre entre as idades de 30 e 50 anos. Assim como a estenose espinhal, o prolapso de disco também é um dos doenças degenerativas da coluna vertebral.

Cada um dos 23 discos intervertebrais consiste em duas partes: uma núcleo gelatinoso e um ao seu redor anel de fibra externa.
Mudanças na estrutura dos discos intervertebrais relacionadas à idade podem causar rachaduras finas neste último, através das quais o núcleo gelatinoso começa a se projetar se as rachaduras forem suficientemente pronunciadas.
Se o núcleo do disco intervertebral pressiona as estruturas neurais, como o Raízes nervosas, fenômenos de falha são o resultado.
Dependendo do nível do Prolapso de disco ocorrer, outros sintomas ou outros locais são esperados. Uma vez que o dano aos discos intervertebrais, em última análise, ocorre dependendo da carga, os discos herniados são, em sua maioria, fortemente carregados Região da coluna lombar a ser encontrado.

O diagnóstico de uma hérnia de disco é feito primeiro com a ajuda do exame neurológico. Vários testes diferentes fornecem ao médico assistente uma imagem muito precisa da extensão e localização do incidente.
A suspeita de uma hérnia de disco é posteriormente realizada diagnóstico por imagem Enquanto o Tomografia computadorizada ou o Imagem de ressonância magnética aprovado.

O tratamento é então administrado em nove entre dez casos conservador. Portanto, a cirurgia raramente é necessária.

A terapia conservadora consiste principalmente em Treino nas costas e terapia por exercícios. O repouso na cama, como era recomendado no passado para hérnias de disco, agora é visto como uma desvantagem. Em vez disso, é feita uma tentativa de reintegrar o paciente na vida cotidiana o mais cedo possível, o que é feito com a ajuda de um adequado Tratamento da dor é alcançado. Em alguns casos, também pode injetar um Anestesia local em combinação com um Glicocorticóide perto da raiz do nervo afetado.

Síndrome L5

Se as raízes dos nervos espinhais são afetadas por uma irritação no nível da quinta vértebra lombar (L5), ocorre um complexo de sintomas característicos, também conhecido como síndrome L5.

A síndrome L5 é caracterizada principalmente por dor na parte posterior da coxa, na parte externa do joelho, na parte inferior da perna até a parte posterior do pé e no dedão do pé.
Como em outras partes da coluna, a causa mais comum de irritação da raiz nervosa nesse nível são as hérnias de disco.

Na verdade deveria ser um Prolapso Se o disco intervertebral for responsável pela irritação da raiz nervosa, a dor aumenta principalmente dependendo da carga. Da mesma forma, o aumento da pressão no abdômen, por exemplo, por espirros ou tosse, leva a um aumento da dor.
No caso de um tumor, os sintomas tendem a piorar em repouso. Distúrbios sensoriais, como formigamento ou dormência, podem ocorrer na mesma área onde ocorre a dor.

No caso de dano pronunciado às raízes, além de dano às fibras nervosas sensoriais, também ocorre comprometimento das vias motoras.
Como resultado, alguns músculos responsáveis ​​por levantar o pé e o dedão do pé e abrir a perna podem ficar fracos.

Danos às fibras motoras são sempre um sinal de alerta e devem resultar em tratamento urgente, caso contrário, danos nervosos permanentes devem ser temidos.

O tratamento da irritação da raiz nervosa no nível da quinta vértebra lombar depende de sua causa. Por exemplo, um tumor geralmente requer remoção cirúrgica, enquanto uma hérnia de disco é geralmente tratada de forma conservadora, ou seja, com fisioterapia e medicação.

Leia mais sobre isso em

• Hérnia de disco da coluna lombar
• Síndrome L5

Síndrome L4

UMA Danos ou irritação na raiz ao nível da quarta vértebra lombar (L4) leva a sintomas característicos, que são chamados Síndrome L4 ser resumido.

Esta síndrome é caracterizada principalmente por dor na parte frontal e central da coxa, na parte frontal do joelho e na parte frontal e central da perna.

A causa mais comum de dano à raiz está aqui, bem como em outras partes da coluna prolapso de disco. Em muitos casos, se este é realmente o caso, também pode ser verificado no quadro clínico e na gravidade e localização dos sintomas.
No caso de uma hérnia de disco, a dor aumenta quando o paciente é exercido. Um aumento da pressão no abdômen, como ocorre ao tossir, espirrar e pressionar o abdômen, leva a um aumento dos sintomas neste caso.

Se um tumor fosse o responsável pela irritação da raiz, a dor se intensificaria, principalmente em repouso.

Além da dor, também pode causar dor nas áreas da pele descritas acima Distúrbios sensoriais como sensação de formigamento ou dormência.

Se a irritação da raiz nervosa for correspondentemente forte, ela também pode danificar as vias sensoriais Deficiências das fibras nervosas motoras ocorrer. Isso é expresso em um Fraqueza muscular da coxa, por isso é difícil ou impossível esticar o joelho e também é difícil puxar a coxa na altura do quadril. A colocação da coxa correspondente na outra também é prejudicada.

Danos nas fibras do motor devem sempre ser vistos como um sinal de alerta e tratados rapidamente para evitar danos permanentes aos nervos.

O tratamento da irritação da raiz nervosa no nível da quinta vértebra lombar depende de sua causa.
Então requer um tumor uma remoção cirúrgica do mesmo, enquanto um prolapso de disco na maioria dos casos, é tratada de forma puramente conservadora, ou seja, com fisioterapia e medicação.

Espinha sacral

As fibras nervosas originadas no segmento da medula espinhal S1 ao nível da primeira vértebra sacral estão na formação do Plexo sacral envolvido, um plexo de nervos que é o principal responsável por suprir os músculos glúteos e os músculos posteriores da coxa.

No caso de lesão da raiz nervosa ao nível de S1, a flexão da articulação do joelho e a extensão da coxa no quadril são, portanto, mais difíceis.
Desde com o Músculo tríceps sural os músculos da panturrilha também são fornecidos, andar na ponta dos pés é difícil e o reflexo do tendão de Aquiles é enfraquecido ou mesmo eliminado.
No entanto, a dor causada pelo dano às raízes é muito mais evidente para o paciente e para o médico assistente. Estes se irradiam para as áreas supridas pelo primeiro nervo espinhal, que estão localizados principalmente nas costas e nas laterais da perna e na parte inferior da perna e na borda externa do pé. Os distúrbios de sensibilidade, como formigamento ou dormência, também podem ocorrer nas mesmas áreas da pele.

A causa mais comum de irritação da raiz nervosa também é aqui a hérnia de disco. Se um prolapso for realmente responsável pela irritação da raiz nervosa, a dor aumenta principalmente dependendo da carga.
Espirrar, tossir e triturar abdominais também levam a um aumento da dor devido ao aumento da pressão na cavidade abdominal.
No caso de um tumor, os sintomas de irritação da raiz nervosa se intensificam, especialmente em repouso.

O tratamento da irritação da raiz do nervo espinhal ao nível da primeira vértebra sacral depende de sua causa e pode ser conservador ou cirúrgico.

Espinha cervical

Os nervos espinhais, que estão ligados ao segmento da medula espinhal ao nível do sétima vértebra cervical (C7) estão envolvidos na formação de um como Plexo braquial chamado plexo nervoso envolvido.
Daí vão as fibras nervosas sensoriais e motoras para o Braços, ombros e peito emergiu.

Uma hérnia de disco neste nível da medula espinhal resulta em fraqueza muscular em grupos de músculos nessas partes do corpo.

O é particularmente afetado Músculo tríceps braquialo que é baseado no Reflexo do tendão do tríceps pode ser verificado. Se for eliminado ou pelo menos muito enfraquecido, isso indica um prolapso de disco ao nível de C7.

Além disso, o dano à raiz em C7 leva à dor nas costas do ombro, que pode se estender por fora do antebraço até os dedos indicador e médio. Nessas áreas também pode ser Perturbações sensoriais, como formigamento ou dormência venha.

A causa mais comum de irritação da raiz nervosa está aqui, bem como em outras seções da medula espinhal prolapso de disco. Os sintomas causados ​​por ele aumentam principalmente dependendo da carga.
No caso de irritação da raiz do nervo por um tumor, os sintomas se intensificam em repouso.