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Irradiação de uma espora de calcanhar (irradiação de estímulo de raios-X)

Sinônimos

Estimulação de raios X
Terapia ortovolt

Causa e desenvolvimento de um esporão de calcâneo

o causa raiz o desenvolvimento de esporas de calcanhar é baseado no aumento da pressão e tensão de tração nas inserções do tendão no corpo calcâneo. Esse estímulo desencadeia processos de remodelação nas fibras do tendão, que por fim levam a uma nova formação óssea em forma de esporão direcionada para o pé. Do Esporão de calcanhar Devido à sua carga de pressão, pode levar a uma reação inflamatória no tecido circundante.

Os fatores desencadeantes para o desenvolvimento de uma espora de calcanhar são:

Era
Sobrepeso (obesidade)
calçado ruim
Sobrecargas (Trabalho e esporte)
Malformações nos pés com extensão do arco longitudinal do pé (frequentemente: pé plano e arqueado, às vezes pé largo).

Exposição a raios X

Outra medida usada para tratar um esporão do calcâneo é a estimulação de raios-X. Freqüentemente usada em ortopedia após a inserção de uma prótese de quadril (para evitar a formação excessiva de osso), a irradiação com raios-X também pode ser usada para tratar um esporão de calcanhar.

Você pode encontrar muito mais informações em nosso tópico: Estimulação de raios X

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

Atletas (corredores) são particularmente afetados pela doença do esporão do calcanhar. Em muitos casos, a causa da inflamação do esporão do calcanhar não pode ser identificada em primeiro lugar. Portanto, o tratamento requer muita experiência. Eu me concentro na espora do calcanhar.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

Lumedis - seu cirurgião ortopédico
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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Raios x é radioativo Radiação com partículas aceleradas que, dependendo de sua força, podem penetrar nos tecidos. Acima de tudo, tecidos menos densos, como A pele e o tecido adiposo podem ser penetrados sem obstáculos. Os raios X são refletidos ou absorvidos principalmente em tecidos mais densos. Essas estruturas são então mostradas como uma área clara na imagem de raios-X. Raios-X em si são dano celular. Quanto mais intensa a radiação de raios X for selecionada, maiores serão os danos que a radiação pode causar ao tecido irradiado. No caso de um tratamento de esporão de calcanhar, a radiação de raios-X é selecionada de modo que o tecido circundante possa ser penetrado sem problemas, mas quando atinge o tecido esporão de calcanhar carrega energia suficiente para que o tecido ósseo e as células irreversível ser prejudicado. Em última análise, isso leva ao fato de que o tecido ósseo do esporão do calcanhar está cada vez mais quebrado e se torna menor. Às vezes, aplicações repetidas também devem ser realizadas aqui, até que o efeito desejado seja alcançado.

É importante notar que a energia da radiação de raios X é selecionada de forma que a quantidade não seja muito prejudicial. Além disso, na irradiação de raios X, ao contrário da irradiação por ondas de choque, maior atenção deve ser dada ao fato de a radiação ser direcionada diretamente para a área a ser irradiada, neste caso o esporão de calcanhar. Se a área for definida muito generosamente, o tecido circundante não afetado, como incomodar e Veias de sangue pode ser irreversivelmente danificado pelos raios-X. Os possíveis efeitos colaterais disso seriam Sangrando, Distúrbios sensoriais e se necessário Dor no nervo.

Às vezes também pode irritações a pele na área irradiada. Isso ocorre porque a radiação de raios-X deve primeiro penetrar em uma área correspondente da pele antes de atingir o osso. Isso pode levar à irritação da pele descrita e irritações correspondentes. Para minimizar os efeitos colaterais, você pode postar a exposição aos raios-X gel de refrigeração aplicado na pele. A pele geralmente se regenera em poucos dias. Depois de várias semanas, geralmente não há mais nada para ver sobre a radiação.

Nem com a terapia por ondas de choque, nem com irradiação de raios-X, não é o caso de todas as estruturas ósseas terem desaparecido repentinamente, geralmente acontece que uma diminuir o tamanho do esporão do calcanhar indica uma boa resposta à terapia.

Processo de irradiação

No primeira consulta o paciente recebe um detalhado consulta, em que o médico assistente é mais uma vez todos Diagnóstico (como raios-x). Além disso, são fornecidas informações sobre os efeitos colaterais e riscos e as perguntas do paciente são respondidas. A irradiação da espora do calcanhar é feita por programas de computador individualmente para o paciente ajustado de modo que apenas a região do esporão do calcanhar seja irradiada.
Do próximo compromisso será o irradiação real o que geralmente leva apenas alguns segundos a minutos. A irradiação é então aproximada duas vezes por semana, dependendo da dose de radiação usada para três a oito semanas realizado. Após o ciclo de radiação, consultas de acompanhamento são feitas para discutir o sucesso da terapia e como proceder.

Duração do tratamento

A irradiação do esporão dura normalmente cinco semanas. Durante este tempo, o calcanhar é geralmente exposto à radiação de baixa dose duas vezes por semana irradiado. A maioria dos pacientes não apresenta dor nem sintomas após este tratamento de cinco semanas. Em alguns casos, a irradiação nas esporas do calcanhar mostra um efeito após três semanas. No entanto, a dor pode não ter passado após as primeiras cinco semanas. Então o tempo de terapia estendido para até oito semanas. Se após este período de tratamento não for alcançada a completa ausência de dor, o ciclo pode ser repetido após dois a três meses.

Quando a dor melhora?

A ausência de dor após a irradiação do esporão do calcanhar varia de paciente para paciente. Portanto, pode ser que a dor melhore após a primeira ou segunda irradiação. Após um ciclo de três a cinco semanas de radiação, a maioria dos pacientes tem alívio da dor. A dor pode, no entanto, ocorrer também durante a radiação mais forte no curto prazo tornar-se. No entanto, isso não deve causar preocupação, pois é um efeito colateral conhecido. O alívio da dor no esporão do calcanhar raramente pode ser alcançado após o primeiro ciclo de irradiação, de modo que uma nova sequência de tratamento pode ser seguida após alguns meses.

Prognóstico para o uso de radiação

O prognóstico da radioterapia para esporas de calcanhar é geralmente muito bom. Cerca de 80-90% dos pacientes ficam sem dor após o primeiro curso de tratamento. Em cerca de 60% o paciente é o Livre da dor após a irradiação do esporão do calcâneo permanente. Se a irradiação no primeiro ciclo não surtiu efeito adequado, um novo ciclo de tratamento deve ser discutido e, se necessário, seguido de uma pausa de algumas semanas ou meses.
Como a radiação não causa nenhuma alteração nos ossos ou nas articulações, mas serve apenas para aliviar a dor, em casos raros, a dor pode ocorrer novamente devido à inflamação recorrente do esporão do calcanhar.

Riscos da radioterapia

Uma vez que a irradiação é uma terapia com radiação ionizante, pode efeitos colaterais isolados ocorrem durante o tratamento. No entanto, quando o esporão do calcanhar é irradiado, a exposição à radiação é muito baixa (cerca de 6 cinza) e apenas limitado a uma pequena região do corpo. Portanto, são Efeitos colaterais raros. Em casos muito raros e com pele previamente danificada, podem ocorrer irritação cutânea, erupções cutâneas ou vermelhidão no local da irradiação. Além disso, é possível um aumento temporário da dor durante a radiação.

Em geral, os órgãos genitais sensíveis estão particularmente em risco no caso de radiação, pois isso pode alterar a constituição genética. Portanto, deve-se pesar se a radiação é realmente necessária para homens ou mulheres que ainda querem ter filhos. No entanto, como hoje em dia a radiação pode ser direcionada de forma muito local e devido às doses baixas, os efeitos negativos nos órgãos genitais são muito raros.

Antes de irradiar o esporão do calcanhar em mulheres, a gravidez deve ser excluída, pois a terapia pode levar a um aborto ou malformações no feto.

Em princípio, o risco de causar tumor por meio da irradiação do esporão do calcanhar não pode ser descartado, embora isso seja muito improvável com a dose baixa.

Tratamento alternativo - terapia por ondas de choque

Outra medida não cirúrgica para tratar o esporão do calcanhar é a terapia por ondas de choque. A terapia por ondas de choque já é conhecida no tratamento de pedras nos rins. O mecanismo é que as ondas de choque direcionadas são direcionadas para uma área do tecido. Isso passa as ondas para o tecido vizinho, que é cada vez mais colocado em movimento. Assim que a substância óssea do esporão do calcanhar é alcançada, as moléculas do osso também são postas em movimento.

Inicialmente, não há alteração na estrutura. Quanto mais tempo esse tipo de irradiação é realizado ou quanto mais freqüentemente o tratamento é repetido, mais instáveis se tornam as estruturas ósseas. Quando usado com sucesso, a espora do calcanhar torna-se cada vez menor, o que degrada cada vez mais para dentro a partir da borda. O que faz com que as pedras nos rins se desintegrem, leva ao desmoronamento em uma espora.
Se usado corretamente, o tratamento é relativamente indolor e, ao contrário da terapia por ondas de choque para cálculos renais, é descrito pelos pacientes como moderadamente desconfortável.
A dor depende crucialmente do médico e do dispositivo de ondas de choque. As ondas de choque mais eficientes e focalizadas são significativamente menos dolorosas do que a terapia por ondas de choque radial.
Geralmente, várias sessões são necessárias antes que o tecido reaja às ondas ultrassônicas.

Entretanto, o seguro legal paga o tratamento sob certas condições. Os seguros privados de saúde assumem integralmente o tratamento e, no caso de se decidir por um tratamento, o paciente normalmente tem de contar com várias centenas de euros por várias sessões.

Mesmo após o tratamento bem-sucedido com ondas de ultrassom, a formação de novos esporões de calcanhar não pode ser descartada. A razão para isso é que as cargas incorretas geralmente fortes que levaram à formação do esporão do calcanhar continuam a ser realizadas e a sobrecarga crônica do pé não é reduzida. É por isso que é muito importante que, após um tratamento, a má postura apropriada seja corrigida e o esforço excessivo seja bastante reduzido. Em qualquer caso, deve-se realizar uma fisioterapia intensiva que resolva exatamente esses pontos fracos. Um período pós-tratamento de várias semanas deve ser esperado neste contexto.

Ao contrário da terapia por ondas de choque, os tratamentos de acompanhamento fisioterapêutico são sempre cobertos por seguros de saúde legais. Os fisioterapeutas geralmente prescrevem 10-12 sessões, que devem ser seguidas de forma consistente. A terapia por ondas de choque ultrassônicas é praticamente sem riscos e efeitos colaterais. Em alguns casos, entretanto, pode ocorrer irritação do tecido do pé, especialmente se as ondas forem muito fortes.

Consulta com o Dr.?

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Atletas (corredores, jogadores de futebol, etc.) são particularmente afetados por doenças do pé. Em alguns casos, a causa do desconforto nos pés não pode ser identificada a princípio.
Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

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Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

previsão

O prognóstico para um sucesso Tratamento de esporão de calcanhar é bom. Quase sempre (>90%) um claro alívio dos sintomas ou ausência de sintomas é alcançado. O sucesso da terapia depende, entre outras coisas, da possibilidade de repouso físico durante o período de tratamento. Como isso raramente é possível, muitas vezes surgem fases de sofrimento que duram de vários meses a vários anos.

O quadro clínico de Esporão de calcanhar também tende a Recaída (reclamações renovadas) Mesmo se um conservador ou terapia operativa Os sintomas de recorrência bem-sucedidos podem ocorrer a qualquer momento.
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Figura espora de salto

Espora do calcanhar - espora do calcâneo
(crescimento ósseo)

Espão inferior (plantar) do calcanhar
Espora do calcanhar superior (dorsal)
Tuberosidade do calcâneo -
Tuberosidade do calcâneo
Osso do calcanhar - Calcaneus
Tendão de Aquiles -
Tendo calcâneo
Músculo externo da panturrilha -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Canela - Tíbia
Fibula - Fíbula
Osso do tornozelo - Talus
Osso escafóide - Osso navicular
Osso esfenóide externo -
Os cuneiform laterale
Osso cubóide - Os cuboideum
Placa do único tendão -
Aponeurose plantar

A - foto do calcanhar com outra inferior
e esporão do calcâneo superior
B - Pé esquerdo de fora